體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理分析

李進(jìn)婷，王艷濤

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710075）

泌尿系統(tǒng)結(jié)石作為常見泌尿外科疾病，多集中于男性青壯年人群，損臨床癥狀多為尿血、腎絞痛、尿路堵塞等，如果沒有及時(shí)采取治療措施，貽誤病情，影響到患者的生存質(zhì)量。本文中詳細(xì)分析體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)將研究結(jié)果整理匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月-2017年4月收治的530例泌尿系結(jié)石患者為對(duì)象，所有患者均接受體外沖擊波碎石術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各265例。對(duì)照組：135例男、130例女，年齡28-55歲、平均年齡（41.34±2.49）歲；實(shí)驗(yàn)組：142例男、123例女，年齡27-56歲、平均年齡（41.62±2.28）歲。兩組間性別、年齡等一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理，主要包括營養(yǎng)補(bǔ)給、健康宣教等。

觀察組，行綜合護(hù)理，包括：對(duì)于常規(guī)組的患者，就按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理操作，而對(duì)于綜合護(hù)理組則需要按照患者的實(shí)際治療進(jìn)度進(jìn)行術(shù)前檢查護(hù)理、術(shù)前心理護(hù)理及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)患者的治療方法和治療部位進(jìn)行詳細(xì)、合理的調(diào)整，確?；颊唧w位舒適性[1]。通常情況下，對(duì)于腎結(jié)石患者普遍采用仰臥位。當(dāng)患者屬于輸尿管中下段結(jié)石時(shí)，體位選擇上通常會(huì)選擇仰臥位；當(dāng)患者屬于輸尿管上段結(jié)石時(shí)，體位選擇上通常會(huì)在兩種體位中選擇患者較為舒適的一種體位。

在整個(gè)治療過程中一定要加強(qiáng)與患者間的交流溝通，確?；颊咝膽B(tài)平穩(wěn)；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，以便采取應(yīng)對(duì)措施。在治療結(jié)束后，為促進(jìn)患者體內(nèi)結(jié)石快速、順利排出，護(hù)理人員在叮囑患者恢復(fù)正常飲食的同時(shí)，還要囑咐患者多喝水、多運(yùn)動(dòng)，在排石過程中如有疼痛應(yīng)臥床休息，疼痛減輕后應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，對(duì)活動(dòng)強(qiáng)度和類型一定要合理把控，因此可以采用單腳跳躍的鍛煉方式。

從患者體內(nèi)排除的結(jié)石需要通過過濾網(wǎng)進(jìn)行收集，并進(jìn)一步進(jìn)行成分分析和檢測(cè)，作為患者體內(nèi)結(jié)石排出情況判斷的依據(jù)。另外，醫(yī)護(hù)人員還要做好對(duì)其它并發(fā)癥的預(yù)防工作，碎石治療結(jié)束后，一般給予口服藥物促進(jìn)碎石排除，必要時(shí)給予止疼劑；在監(jiān)督患者飲水量的同時(shí)，還要依據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行按摩，對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行檢查和記錄[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n＝65，%）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（n＝65，%）

3 討 論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接影響到患者恢復(fù)。

行綜合護(hù)理，可以大幅度提高治療質(zhì)量，縮短康復(fù)所需時(shí)間。（1）心理護(hù)理對(duì)于患者康復(fù)亦十分重要，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要與患者加強(qiáng)溝通。例如，患者經(jīng)常會(huì)在術(shù)前產(chǎn)生現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮或者壓抑等各種不良情緒，這時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行勸慰，幫助患者保持一份積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)治療過程中可能發(fā)生的各種問題[3]；（2）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要向患者講解各種疾病的預(yù)防措施和相關(guān)知識(shí)。如，進(jìn)行體外沖擊波碎石的目的、碎石過程中可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)，在治療恢復(fù)過程中遇到突發(fā)狀況應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)更清晰的認(rèn)知和了解，有效減少患者不良情緒的產(chǎn)生。

總之，泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)治療后給予綜合護(hù)理，可以提高手術(shù)治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，縮短康復(fù)所需時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。