陳 晨

（江蘇省常州市解放軍第102醫(yī)院急診科，江蘇 常州 213000）

腦出血昏迷癥狀屬于臨床治療過(guò)程中比較危急的重癥，主要的發(fā)病原因就是，患者在受到非外傷所導(dǎo)致的腦血管破裂，并引起患者產(chǎn)生出血現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)研究可知，我國(guó)由于腦出血死亡的人數(shù)約100多萬(wàn)，該疾病具有的死亡率以及致殘率都極高，就算是搶救成功，也要70%左右的患者留有嚴(yán)重的后遺癥，這對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的影響[1]。為此，我院選取了2016年1月～2016年12月期間所接收的70例腦出血昏迷患者，對(duì)其搶救治療過(guò)程中實(shí)施急診護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年1月～2016年12月期間所接收的70例腦出血昏迷患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，其中觀察組男18例，女17例，年齡在32-75歲之間，平均（53.5±21.5）歲，發(fā)病至入院時(shí)間為2- 6 h，平均（4.1±0.5） h；對(duì)照組男20例，女15例，年齡在35-77歲，平均（56.0±21.0）歲，發(fā)病至入院時(shí)間為3- 6 h，平均（4.5±0.3）h。兩組患者的基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受醫(yī)院一般護(hù)理進(jìn)行搶救。

觀察組接受醫(yī)院的急診護(hù)理進(jìn)行搶救，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）創(chuàng)建急診護(hù)理小組。小組成員需要在急診科待3年以上的人員，并將具有較高資歷的護(hù)士長(zhǎng)選擇擔(dān)任該小組的組長(zhǎng)。同時(shí)，該小組需要負(fù)責(zé)對(duì)搶救中所需要的設(shè)備、藥品等進(jìn)行準(zhǔn)備，并在有急診病人的時(shí)候，及時(shí)通知相關(guān)?？漆t(yī)生。除此之外，小組成員需要對(duì)患者病情狀況進(jìn)行判斷，為患者創(chuàng)建相應(yīng)的靜脈通道，以此進(jìn)行后續(xù)的藥物治療。（2）實(shí)施優(yōu)化護(hù)理相關(guān)流程。首先，小組成員需要先對(duì)患者實(shí)施搶救，然后小組成員需要在患者入院后的1分鐘之內(nèi)完成對(duì)患者病情的評(píng)估，主要是通過(guò)GCS評(píng)分進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估[2]，然后按照評(píng)分的結(jié)果，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的搶救。然后，小組成員需要對(duì)患者進(jìn)行氣道開(kāi)放，也就是將患者的頭進(jìn)行向一側(cè)偏，防止患者出現(xiàn)堵塞與窒息現(xiàn)象，并對(duì)患者進(jìn)行氧氣治療，必要時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行插管。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）搶救情況：對(duì)患者的分針評(píng)估時(shí)間，患者靜脈用藥時(shí)間、有效搶救時(shí)間等進(jìn)行記錄。（2）搶救結(jié)局：對(duì)兩組的搶救成功率、死亡率、病死率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中，計(jì)數(shù)資料表示為%，并用卡方加以檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為(±s)，t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)樣本存在差異為P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的搶救情況比較

通過(guò)對(duì)兩組患者搶救狀況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者搶救時(shí)間比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的搶救情況比較(±s)

表1 兩組患者的搶救情況比較(±s)

組別 例數(shù) 分診評(píng)估時(shí)間（min） 靜脈用藥時(shí)間（min） 有效搶救時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）觀察組 35 1.13±0.45 3.52±1.02 45.25±11.32 12.35±2.73對(duì)照組 35 2.76±0.65 12.56±3.65 73.62±15.25 20.68±4.13 t-12.198 14.112 8.837 9.954 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者的搶救結(jié)局比較

觀察組的搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組 ，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 兩組患者產(chǎn)生的病死率和致殘率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的搶救結(jié)局比較{n（%）}

3 結(jié) 論

腦出血主要是指非外傷性的腦血管破裂，而使患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象，屬于臨床治療過(guò)程中較為常見(jiàn)的腦血管疾病。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，出現(xiàn)腦出血疾病的發(fā)病率也在不斷上升。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，腦出血患者當(dāng)中約有50%的患者在出現(xiàn)該疾病后，會(huì)產(chǎn)生昏迷現(xiàn)象，這種狀況下患者的病情就會(huì)迅速進(jìn)展，如果沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，就會(huì)對(duì)患者腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，甚至?xí)?duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。在患者腦出血發(fā)病后的1小時(shí)之內(nèi)，屬于最佳的搶救時(shí)間，這就需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的急診護(hù)理，從而使搶救效率得以有效提高，并使患者的存活率得以提高。

本次研究可知，觀察組患者的搶救時(shí)間顯著低于對(duì)照組；觀察組患者的搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組，通過(guò)急診護(hù)理，可以使患者的搶救更加安全有效。

綜上所述，對(duì)腦出血昏迷患者實(shí)施搶救的過(guò)程中，給予相應(yīng)的急診護(hù)理，具良好的搶救效果，不僅可以使搶救步驟得以有效簡(jiǎn)化，而且可以使搶救的時(shí)間得以縮短。