吳竹筠

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

卵巢囊腫是良性腫瘤的一種[1]，好發(fā)于育齡期女性，而腹腔鏡下切除術(shù)能夠在微創(chuàng)的前提下有效剝離并切除囊腫，解除臨床癥狀，而不損傷女性生育功能[2]。受病痛困擾及對(duì)手術(shù)的空間擔(dān)憂，本病患者多存在一定心理應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)術(shù)后常規(guī)護(hù)理無(wú)法涉及病患需要的各方面，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠在對(duì)患者給予個(gè)性化評(píng)定的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，能夠一定程度提高護(hù)理效果。本次研究主要通過(guò)本院收治的行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)的患者，分別實(shí)施針對(duì)性及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探討前者的優(yōu)勢(shì)，做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年10月期間收治的80例卵巢囊腫患者，均實(shí)施腹腔鏡下囊腫切除術(shù)，其中單側(cè)患病者56例，雙側(cè)患病者24例，已婚已育者38例，未育者42例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1、對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前完善各項(xiàng)檢查及宣教工作，術(shù)后給予康復(fù)指導(dǎo)及一般護(hù)理。

1.2.2、觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體如下：

①心理干預(yù)：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理需要，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)與支持，介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及成功案例，幫助患者放松，提高患者信心，解除心理應(yīng)激。

②家庭干預(yù)：對(duì)患者的家屬，如丈夫、父母等進(jìn)行干預(yù)，告知其給予患者支持的重要性，讓患者在圍術(shù)期能夠獲得來(lái)自家庭的鼓勵(lì)及專(zhuān)業(yè)的照顧。

③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確飲食方式，術(shù)后恢復(fù)排氣后以流質(zhì)飲食為主，清淡高蛋白，注意補(bǔ)充纖維素及維生素，逐步過(guò)渡至正常飲食。

④康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患者術(shù)后早期離床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行日?？祻?fù)鍛煉，提高恢復(fù)速度及效果。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后離床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間、圍術(shù)期并發(fā)癥情況。干預(yù)前后均實(shí)施焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)心理狀況進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組患者術(shù)后離床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

組別 術(shù)后離床時(shí)間/h 排氣時(shí)間/h 住院時(shí)間/d觀察組/40 9.48±2.59 10.29±3.85 7.42±2.44對(duì)照組/40 14.39±3.01 13.84±2.57 10.39±3.29 t 5.392 4.388 4.574 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為27.50%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者圍術(shù)期并發(fā)癥情況比較（n %）

2.3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SAS及SDS評(píng)分均顯著高于正常水平，兩組患者評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SAS及SDS評(píng)分均較干預(yù)前顯著降低（P＜0.05），觀察組各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分比較（分 ，±s）

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分比較（分 ，±s）

注：與護(hù)理干預(yù)前比較，*P＜0.05

護(hù)理干預(yù)后SAS SDS SAS SDS觀察組/40 65.49±5.92 66.25±5.23 52.53±4.23＊ 54.25±4.57＊對(duì)照組/40 66.01±6.21 66.48±4.82 57.39±3.16＊ 59.63±5.24＊t 0.082 0.103 3.582 4.577 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 護(hù)理干預(yù)前

3 討 論

卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，以腹痛、腹腔積液、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等為主要癥狀，本病的發(fā)生受遺傳、生活環(huán)境、飲食、內(nèi)分泌功能等的影響。腹腔鏡下囊腫切除術(shù)是常見(jiàn)的治療辦法，療效確切，能夠最大程度保護(hù)腹腔臟器及卵巢[3]。腹腔鏡與常規(guī)開(kāi)腹比較已較大程度提高了恢復(fù)速度，而常規(guī)護(hù)理較難全方位滿足腹腔鏡手術(shù)的需要，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠在術(shù)后給予針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理，從心理、家庭、康復(fù)等各方面進(jìn)行干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高恢復(fù)效果。本次研究結(jié)果顯示，在恢復(fù)速度方面比較，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著縮短住院時(shí)間，且顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者不良心理狀況，是適用于腹腔鏡手術(shù)的一種護(hù)理辦法，值得在婦科手術(shù)患者中推廣采用。