周圍性面癱臨床針灸治療探析

林紅影

【摘要】周圍性面癱也可以稱作為面發(fā)性神經(jīng)麻痹，其發(fā)病的主要原因一般是因為莖乳突孔穴當(dāng)中存在的面神經(jīng)因為風(fēng)寒感染等問題出現(xiàn)痙攣導(dǎo)致神經(jīng)組織缺水并產(chǎn)生水中，這一狀況屬于中醫(yī)當(dāng)中的面癱范疇。中醫(yī)認(rèn)為這種病是因為人體正氣不足邪氣乘虛而入，進(jìn)入人體頭部面陽明和少陽等經(jīng)脈當(dāng)中，營衛(wèi)不和導(dǎo)致氣血阻滯，進(jìn)而經(jīng)脈不能得到足夠溫養(yǎng)最終發(fā)病。針灸對于這一病癥具有十分明顯的療效，文章對其治療效果進(jìn)行探析。

【關(guān)鍵字】周圍性面癱；針灸；探析

【中圖分類號】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

周圍性面癱是臨床當(dāng)中十分常見的病癥之一，主要是病毒感染導(dǎo)致的面部神經(jīng)麻痹，由病毒入侵導(dǎo)致患者面部的神經(jīng)血管痙攣，最后誘發(fā)缺血導(dǎo)致神經(jīng)性麻痹。這一類的病癥如果不經(jīng)過及時的治療就會導(dǎo)致患者錯失最佳治療時機，帶來較深的隱患。臨床醫(yī)學(xué)采用針灸來對周圍性面癱進(jìn)行治療過程。

1 調(diào)查研究

選取癥狀符合周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者169例作為研究對象，其中，門診患者153例，住院患者16例，男91例，女78例，年齡7～82歲，病程1天～半年，急性患者52例。從急性病發(fā)作開始，數(shù)小時到幾天內(nèi)面癱患，患病的一側(cè)消失額紋而且眼裂出現(xiàn)明顯的擴大，鼻唇溝明顯變淺，露出牙齒的時候嘴角歪向肌腱的一面。診斷時需要首先排除中樞性的病變導(dǎo)致的表情肌癱瘓問題。對于急性疾病患者采用遠(yuǎn)端的取穴，同時配合耳后的熱敷。對于風(fēng)池穴和翳風(fēng)穴等穴位進(jìn)行瀉法進(jìn)行30 min的留針進(jìn)行針灸，隨后大椎等穴位進(jìn)行

15 min的拔火罐，拔火罐每隔一天進(jìn)行一次，同時口服牽正散來進(jìn)行內(nèi)服治療，煎服之后留下的藥渣裝到紗布袋當(dāng)中敷到患者耳朵后面，每天進(jìn)行一次。如果患者病情處于靜止期，則使用局部和遠(yuǎn)端相結(jié)合的取穴方法進(jìn)行治療，其中局部取穴則使用透刺法。對于翳風(fēng)穴和風(fēng)池穴、合谷穴等都 使用平補平瀉的方法進(jìn)行30 min的留針，隨后在陽白穴放血之后拔火罐15 min，每周兩次進(jìn)行同樣的拔火罐。如果患者處于恢復(fù)期則使用局部和遠(yuǎn)端相結(jié)合的針灸方法，一般使用隔姜針灸的方法或者溫灸。上述的治療方式都是每天進(jìn)行一次針灸，每10天作為一個療程，每兩個療程之間停止4～5天。治療效果需要參照中醫(yī)管理局的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，如果治愈則是癥狀體征全部消失，鼻炎鼓腮的動作已經(jīng)完全對稱，好轉(zhuǎn)則是癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)但是鼻炎鼓腮的動作只是有所改善。沒有治愈的話則是癥狀和體征都沒有出現(xiàn)明顯的變化。

2 結(jié)果及討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周圍性面癱是口眼歪斜，主要是因為患者的正氣因為各種原因出現(xiàn)虛弱之后受到風(fēng)邪入侵，然后患者氣血不暢進(jìn)而面部的肌肉難以良好的進(jìn)行控制。因為針刺的時機經(jīng)常不能夠有個統(tǒng)一的認(rèn)定，針刺的最佳時機一直是中西醫(yī)爭論的重點問題。西醫(yī)一般認(rèn)為需要在水腫期借書之后大約7～10天之后，患者病情進(jìn)入了恢復(fù)期，然后在進(jìn)行針刺。這樣的話可以有效的避免針刺對于神經(jīng)細(xì)胞的刺激，不然的話神經(jīng)細(xì)胞受到嚴(yán)重的刺激，水腫就會復(fù)發(fā)或者加重，這就十分不利于患者的康復(fù)。但是中醫(yī)認(rèn)為必須要盡早的進(jìn)行針刺治療，越早的治療可以促進(jìn)越快的恢復(fù)，也能幫助治療效果越徹底。經(jīng)過大量的臨床試驗驗證，現(xiàn)在一般認(rèn)為針灸進(jìn)行的早期治療效果會明顯好于恢復(fù)期的針灸治療。針灸的過程可以有效的促進(jìn)身體的血液循環(huán)，并有效的改善局部的營養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)周圍肌肉纖維收縮的能力，幫助組織結(jié)構(gòu)吸收炎癥的滲出物，同時降低這些滲出物對于神經(jīng)細(xì)胞的危害作用，從根本上控制神經(jīng)的炎癥病癥，進(jìn)而幫助患者通絡(luò)病調(diào)和氣血，平衡陰陽。通過對169例患者的針灸治療臨床表現(xiàn)觀察，對這些患者分別在疾病急性期和恢復(fù)期進(jìn)行針刺治療，然后對于患者進(jìn)行療效的比較，從結(jié)果可以看出治療效果，急性期針刺治療的患者痊愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于恢復(fù)期針刺治療的患者，這也證明了如果用針灸治療周圍性面癱需要盡早的開始治療，盡快的幫助吸收神經(jīng)水腫，消除病邪危害來減少后遺癥發(fā)生的可能性。有中醫(yī)大家認(rèn)為面癱在急性期期間不但需要通過患病一側(cè)的針刺來緩解癥狀，同時如果施針的時機越早，痊愈所需要的時間也就越短。同時也有人認(rèn)為如果在面癱急性期進(jìn)行治療的時候輔以良性刺激，則可以幫助受壓神經(jīng)產(chǎn)生興奮來改善面神經(jīng)的營養(yǎng)狀況，從根本上減輕神經(jīng)受到的壓力。所以認(rèn)為在治療面癱的時候需要盡早的進(jìn)行治療過程。王為鳳將周圍性面癱分為早中晚的三個發(fā)病周期，他的理論認(rèn)為在患病的早期期間，病邪只是盤踞在皮膚表面，正虛邪實，所以如果進(jìn)行針灸治療就需要祛風(fēng)散寒同時溫經(jīng)通絡(luò)，然后使用遠(yuǎn)道循經(jīng)辨證取穴的方法和局部取穴的方法相結(jié)合的方法進(jìn)行取穴，在局部取穴的時候盡可能的選擇少量的經(jīng)脈，針刺的深度較淺。同時遠(yuǎn)端取穴的時候選擇瀉法的方式進(jìn)行取穴。

3 結(jié) 論

周圍性面癱的病癥通常是患者體內(nèi)正氣虛弱，身體內(nèi)部肝膽火十分旺盛，同時體外有嚴(yán)重的病邪和風(fēng)寒不斷的入侵，進(jìn)而導(dǎo)致患者氣血阻塞而氣血難以正常運行，如果在患病的早期就用太沖穴等穴位進(jìn)行肝膽火的疏散，然后使用中藥補足患者氣血，祛除風(fēng)寒，就會獲得十分明顯的治療效果。針灸的調(diào)整效果可以有效的提高患者神經(jīng)興奮性來促進(jìn)患者的代謝過程，幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉的功能，這是面癱治療十分有效的一個方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小虎.針灸分期治療周圍性面癱的應(yīng)用與臨床優(yōu)勢探析.中外醫(yī)學(xué)研究，2017，（20）：129-131.

本文編輯：劉欣悅