小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效

陳建新

【摘要】目的 研究與分析小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效。方法 選取我院收治的40例哮喘患者為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組采取小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療。比較兩組治療前后肺功能指標(biāo)變化以及臨床療效。結(jié)果 兩組治療前肺功能指標(biāo)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；而治療后觀察組肺功能指標(biāo)較對(duì)照組顯著改善，且P<0.05。觀察組治療有效率95.0%較對(duì)照組80.0%顯著較高（P<0.05）。結(jié)論 小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效十分顯著，即可顯著改善患者肺功能，緩解其病情，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】哮喘；小青龍湯；穴位敷貼；聯(lián)合治療；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Clinical Effect of Xiaoqinglong Decoction Combined with Acupoint Application on Asthma

CHEN Jian-xin

（Changshu Traditional Chinese Medicine Hospital

of Jiangsu Province （New District Hospital），Jiangsu Changshu 215500，China）

在臨床上，哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其屬于氣道過(guò)敏性反應(yīng)，且發(fā)作季節(jié)性較為明顯，而患者一旦發(fā)病，多數(shù)伴有呼吸困難，且發(fā)作時(shí)間每次可持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)[1]。在中醫(yī)學(xué)理論中，哮喘屬于“哮病”范疇，多為痰伏于肺，從而阻塞氣道。而針對(duì)該病癥，臨床治療的關(guān)鍵在于舒筋活絡(luò)、平喘止哮，且應(yīng)用較為廣泛的方法即為中藥內(nèi)服、穴位敷貼等[2]。因此本文選取我院收治的40例哮喘患者為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組，各20例，即對(duì)小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的40例哮喘患者為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組，各20例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男14例，女6例，年齡為40～68歲，平均年齡為（53.2±2.4）歲。觀察組男13例，女7例，年齡為41～69歲，平均年齡為（54.3±3.1）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，即適當(dāng)給予抗生素、支氣管擴(kuò)張藥物、吸氧等治療。觀察組采取小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療，具體為：（1）小青龍湯加減：組方為：蜜炙麻黃2 g、干姜3 g、細(xì)辛3 g、甘草8 g、法半夏10g、赤芍12g、桂枝6g。1劑/d，150 mg/次，2次/d。久病者加當(dāng)歸、白芍、丹參；腎陽(yáng)不足者加肉桂、制附子；痰多者加款冬花、白前、桔梗；久咳者加黃芪、黨參；喘著重用炙麻黃；表寒重者加桂枝；表證者重用麻黃。（2）穴位敷貼：選取白芥子18 g、半夏8 g、元胡10 g、細(xì)辛10 g、甘遂18 g，磨碎后，加入生姜汁，制成膏狀物，呈黃豆粒大小，然后經(jīng)醫(yī)用膠帶對(duì)患者進(jìn)行敷貼，選擇穴位：定喘穴、肺腧穴、膈腧穴等，時(shí)間3～6 h/次，1次/d。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后肺功能指標(biāo)（FEV1、FEV1%、PEFR）變化以及臨床療效（根據(jù)《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》[3]評(píng)估療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者治療后臨床癥狀如喘息、肺部哮鳴音等完全消失；有效：患者治療后臨床癥狀如喘息、肺部哮鳴音等顯著改善；無(wú)效：患者治療后臨床癥狀如喘息、肺部哮鳴音等均無(wú)變化甚至加重。（顯效+有效）/總例數(shù)·100%=治療有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

兩組治療前肺功能指標(biāo)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；而治療后觀察組肺功能指標(biāo)較對(duì)照組顯著改善（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組顯效12例、有效7例、無(wú)效1例；對(duì)照組顯效10例、有效6例、無(wú)效4例，觀察組治療有效率95.0%（19/20）較對(duì)照組80.0%（16/20）顯著較高（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外受風(fēng)寒、內(nèi)有痰，導(dǎo)致氣道阻塞是哮喘患者發(fā)病的主要機(jī)制，且該病癥病程較長(zhǎng)，多為冬季發(fā)作，短期內(nèi)治愈面臨較大難度[4]。在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，中醫(yī)主張穴位敷貼、溫藥口服等，常用的口服湯藥即小青龍湯，其具有解表散寒、平喘止哮等作用，且能起到顯著的潤(rùn)肺效果。而通過(guò)采用藥物制成顆粒進(jìn)行穴位敷貼，則能發(fā)揮促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整臟腑以及舒筋活絡(luò)的作用。穴位敷貼所選取的穴位包括定喘穴、肺腧穴、膈腧穴等，且所使用的藥材包括生姜、元胡、半夏、甘遂、細(xì)辛等，其中生姜可化痰降逆、溫肺；半夏可造勢(shì)化痰、消痞散結(jié)；元胡可活血、理氣、止痛；甘遂可散結(jié)；細(xì)辛可溫肺化飲等。將上述藥材聯(lián)合使用，即可發(fā)揮顯著的去邪肅肺、化痰平喘等作用[5]。本文的研究中，兩組治療前肺功能指標(biāo)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；而治療后觀察組肺功能指標(biāo)較對(duì)照組顯著改善（P<0.05）。觀察組治療有效率95.0%較對(duì)照組80.0%顯著較高（P<0.05）。因此可以看出，小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘具有重要價(jià)值和意義。

綜上所述，小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效十分顯著，即可顯著改善患者肺功能，緩解其病情，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 靜.小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療兒童哮喘的臨床療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017（20）：21-22.

[2] 黃文珍，羅桂平.小青龍湯加減配合穴位敷貼治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（18）：28.

[3] 徐迎春.小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘64例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（18）：193-194.

[4] 盧 華.小青龍湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（01）：46-47.

[5] 楊曉碧，廖景峰，胡系偉.小青龍湯加減輔助穴位敷貼治療哮喘96例臨床療效研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21（06）：1555-1556.

本文編輯：吳宏艷