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      麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風(fēng)溫痰熱壅肺證31例

      2018-09-12 11:06:56李峰
      關(guān)鍵詞:療效

      李峰

      【摘要】目的 分析麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風(fēng)溫痰熱壅肺證臨床療效。方法 選取我院2016年2月~2018年5月,收治的31例風(fēng)溫痰熱壅肺證患者,予以隨機單雙數(shù)法分為對照組15例,采用常規(guī)西醫(yī)抗感染治療,觀察組16例采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療,對比兩種治療方式臨床證候。結(jié)果 兩組患者治療前證候評分無顯著差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組證候評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風(fēng)溫痰熱壅肺證,可提升臨床療效,有推廣價值。

      【關(guān)鍵詞】麻杏石甘湯合千金葦莖湯;風(fēng)溫痰熱壅;療效

      【中圖分類號】R256.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

      風(fēng)溫肺熱病共有3類和8個證候,痰熱壅肺為最為常見風(fēng)溫肺熱病證型。臨床常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱胸痛等外感疾病[1]。中醫(yī)學(xué)認為風(fēng)溫肺熱病為西醫(yī)社區(qū)獲得性肺炎,主要病痰、毒、熱因郁結(jié)于肺,治療中以清熱、化痰、宣肺為主?,F(xiàn)選取我院2016年2月~2018年5月,收治的31例風(fēng)溫痰熱壅肺證患者,分析麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風(fēng)溫痰熱壅肺證療效,研究結(jié)果報道如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選取我院2016年2月~2018年5月,收治的31例風(fēng)溫痰熱壅肺證患者,對照組15例,男7例,女8例,年齡21~75歲,平均(57.91±4.12)歲,病程24~96h,平均(52.21±8.60)h;觀察組16例,男8例,女8例,年齡22~76歲,平均(56.54±4.47)歲,病程24~100h,平均(54.20±8.21)h。兩組基本資料無顯著差異,可對比。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《內(nèi)科學(xué)》對社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),有咳嗽和呼吸道病癥同時出現(xiàn)膿化,伴有胸痛發(fā)熱;肺部出現(xiàn)濕羅音;白細胞數(shù)量大于10×109L-1,或者小于4×109L-1,同時中性粒細胞出現(xiàn)左移;以上任何一項加,胸部X射線顯示為斑狀浸潤陰影或間質(zhì)性改變同時又胸腔積液,即可確診[2]。

      1.3 方法

      對照組進行常規(guī)抗感染治療,明確致病菌后依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗替換抗生素。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療,組方為:炙麻黃9g,(先煎)石膏29g,黃芩14g、浙貝母9g、蘆根19g、魚腥草29g、桔梗14g、苦杏仁7g、甘草5g。咽癢患者在此基礎(chǔ)上服用牛蒡子9g、枇杷葉9g。淤血較重患者加川穹9g。胃納差患者可多加麥芽、炒谷芽和炒雞內(nèi)金19g。綜合眾藥,取汁200mL早晚服用。

      1.4 觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者治療前和治療后3天、10天證候評分,滿分20分,證候越嚴(yán)重評分越高。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

      本次研究中,將31例風(fēng)溫痰熱壅肺證患者數(shù)據(jù)均輸入SPSS23.0軟件中,進行統(tǒng)計學(xué)處理,證候評分評分采用(x±s)的形式表示,處理方式為t檢驗,結(jié)果顯示,P<0.05,為有意義。

      2 結(jié) 果

      兩組患者治療前證候評分無顯著差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組證候評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      痰熱壅肺病理特征為內(nèi)熱蒸騰,熱熾傷津,石膏辛寒,入肺經(jīng)可清泄、解肌,除氣分高熱。黃芩和魚腥草對肺炎等銅綠假單細胞菌有抑制作用,通過影響細胞膜通透性抑制蛋白質(zhì)合成進行實現(xiàn)抑制作用。部分清熱解毒藥物,可調(diào)節(jié)血清促炎因子和抗炎因子進而起到退熱作用。杏仁油發(fā)散功能,有下氣之力,緣辛散邪,溫則滯行。臨床研究顯示觀察組證候評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可知麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風(fēng)溫痰熱壅肺證,可減輕證候。

      綜上所述,采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風(fēng)溫痰熱壅肺證可減輕患者證候,提升治療效果,有臨床推廣價值。

      參考文獻

      [1] 趙麗娜,韓 雪,葛國嵐.韓雪教授麻杏石甘湯合千金葦莖湯治療小兒肺炎喘嗽的經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2016,14(21):65-67.

      [2] 孫雪松,許國磊.麻杏石甘湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(2):199-201.

      [3] 徐國亮.麻杏石甘湯合千金葦莖湯加味治療重癥肺炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(9):1805-1806.

      [4] 傅進藝.千金葦莖湯合桑白皮湯治療老年社區(qū)獲得性肺炎痰熱壅肺證臨床觀察[J].山西中醫(yī),2017,33(11):27.

      本文編輯:吳宏艷

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