劉金玉
【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)福利院先天愚型患兒生存質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年2月~2017年2月江蘇省徐州市社會(huì)福利院收養(yǎng)的先天愚型患兒30例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組和參照組,各15例,研究組患者接受護(hù)理干預(yù),參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患兒的生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前研究組患兒的生理機(jī)能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、精力評(píng)分、情感功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體健康情況評(píng)分、精神健康情況評(píng)分與參照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組患兒的各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)福利院先天愚型患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠有效改善患兒的生存質(zhì)量,護(hù)理效果較為顯著,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);福利院;先天愚型患兒;生存質(zhì)量;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02
先天愚型在臨床也被稱為21-三體綜合征,是臨床最早發(fā)現(xiàn)、最為常見(jiàn)的染色體畸變疾病,臨床主要表現(xiàn)為智力障礙、面容特殊、機(jī)體發(fā)育落后,或伴有多發(fā)畸形的情況。因現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)無(wú)法對(duì)先天愚型患兒進(jìn)行有效的治療,患兒會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)、精神、人力以及物力負(fù)擔(dān),因而先天愚型患兒的遺棄率較高[1]。根據(jù)臨床相關(guān)研究顯示,合理、有效的護(hù)理干預(yù)程度上改善先天愚型患兒的生存質(zhì)量,我院為改善收養(yǎng)的先天愚型患兒的生存質(zhì)量,對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)先天愚型患兒生存質(zhì)量的作用進(jìn)行了相關(guān)研究,取得了較為顯著的成果,現(xiàn)將研究成果進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年2月~2017年2月江蘇省徐州市社會(huì)福利院收養(yǎng)的先天愚型患兒30例作為研究對(duì)象,其中,男18例、女12例;年齡15~28個(gè)月,平均年齡(19±1.2)個(gè)月。所有患兒均符合先天愚型患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn),按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組和參照組,各15例,對(duì)比兩組患兒的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
參照組患兒接受一般護(hù)理,主要內(nèi)容包括對(duì)患兒進(jìn)行定期的身體檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。
研究組患兒則在參照組患兒的基礎(chǔ)上再接受護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容為:
(1)語(yǔ)言功能鍛煉:先天愚型患兒的語(yǔ)言功能發(fā)育較為緩慢,因而該類患兒會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、發(fā)音障礙以及節(jié)律異常等情況,因而需要根據(jù)先天愚型患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練。20個(gè)月時(shí)期是嬰幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)爆發(fā)期,是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的重要時(shí)期,因而應(yīng)在該時(shí)期著重對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,在認(rèn)知實(shí)物的基礎(chǔ)上多與患兒進(jìn)行言語(yǔ)交流,從而增加患兒的詞匯量以及認(rèn)知水平[2];
(2)感知以及動(dòng)作發(fā)育鍛煉:感知訓(xùn)練包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)以及味覺(jué)等,通過(guò)較為鮮艷的圖畫、擬真的模型等道具對(duì)患兒的感知功能進(jìn)行刺激,同時(shí)通過(guò)指導(dǎo)患兒進(jìn)行手部訓(xùn)練,促進(jìn)患兒的手眼以及四肢協(xié)調(diào)能力[3]。因先天愚型患兒的記憶力有限,所以訓(xùn)練難度不應(yīng)過(guò)大,并且訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)盡量貼近日常生活,以患兒熟悉的事物進(jìn)行訓(xùn)練最為妥當(dāng),訓(xùn)練過(guò)程中可酌情使用鼓勵(lì)的方式來(lái)提高患兒參與的積極性[4];
(3)心理干預(yù):在護(hù)理的過(guò)程中,取得患兒的信任尤為重要,能夠達(dá)到事半功倍的效果,因而日常中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)與患兒的溝通,并且給予患兒充分的支持、鼓勵(lì)以及安撫,從內(nèi)心接納患兒,如患兒出現(xiàn)異常情緒,可通過(guò)撫觸或患兒易懂的言語(yǔ)對(duì)患兒進(jìn)行安撫,也可通過(guò)其他患兒感興趣的事物轉(zhuǎn)移患兒注意力[5]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
使用健康調(diào)查表對(duì)護(hù)理前后兩組患兒的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、對(duì)比,主要內(nèi)容包括生理機(jī)能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、精力評(píng)分、情感功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體健康情況評(píng)分以及精神健康情況評(píng)分,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高證明患兒的生存質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
護(hù)理前兩組患兒各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后,研究組患兒的生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
3 討 論
先天愚型的臨床主要表現(xiàn)為先天智障,患兒小腦腦干以及大小腦發(fā)育異常是導(dǎo)致患兒患先天愚型的主要原因,患兒臨床癥狀為智力過(guò)低、生長(zhǎng)緩慢、情感以及言語(yǔ)障礙。因先天愚型是因染色體畸變而引起的腦結(jié)構(gòu)異常,因而臨床尚未研究出有效的治療方式[6]。
但根據(jù)臨床多年研究顯示,合理的護(hù)理干預(yù)措施雖不能使得先天愚型患兒恢復(fù)正常,但能夠明顯提高患兒的生存質(zhì)量,同時(shí)還能夠有效的患兒不良的情緒。我福利院為提高先天愚型患兒的生存質(zhì)量,將收養(yǎng)的30例先天愚型患兒納入本次研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將所有患兒均分成研究組和參照組,分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理。在研究的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)先天愚型患兒的姿勢(shì)以及關(guān)節(jié)活動(dòng)均不存在明顯的異常情況,但患兒對(duì)于外界事物興趣以及關(guān)注程度較為缺乏,并且患兒對(duì)于事物的關(guān)注時(shí)間較短,通過(guò)視覺(jué)來(lái)引導(dǎo)手部進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)間較短,經(jīng)常表現(xiàn)為目光呆滯,敏銳度不夠,對(duì)需長(zhǎng)期進(jìn)行關(guān)注的事物缺乏興趣。因而在對(duì)研究組患兒的護(hù)理中加強(qiáng)了對(duì)患兒感知能力的鍛煉,通過(guò)外界事物對(duì)患兒視覺(jué)以及其他感官的刺激,從而提高患兒的興趣以及參與的積極性,因先天愚型患兒年齡通常較小,所以視覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練更為有效[7]。以日常生活中患兒經(jīng)常接觸的事物為媒介,對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù),能夠明顯提高患兒對(duì)外界事物的接觸以及對(duì)各項(xiàng)工具的應(yīng)用能力,同時(shí)還能夠逐漸加強(qiáng)患兒對(duì)肢體的控制能力。護(hù)理干預(yù)還包括康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練能夠刺激患兒的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和觸覺(jué),從而提高了患兒的感知能力,有效的促進(jìn)了患兒手眼協(xié)調(diào)以及四肢平衡能力。本次研究的重要目的是提高患兒的生存質(zhì)量,護(hù)理干預(yù)結(jié)束后,通過(guò)對(duì)兩組患兒生存質(zhì)量的對(duì)比,我們發(fā)現(xiàn),研究組患兒包括生理機(jī)能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、精力評(píng)分、情感功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、機(jī)體健康情況評(píng)分以及精神健康情況評(píng)分再內(nèi)的生存質(zhì)量評(píng)分均高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
綜上所述,護(hù)理干預(yù)能夠有效提高先天愚型患兒的生存質(zhì)量,可以廣泛應(yīng)用于福利院中,以達(dá)到提高患兒生存質(zhì)量的目的。
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本文編輯:劉欣悅