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      討論升主動脈瘤主動脈弓置換術后病人的護理對策

      2018-09-12 11:06:56薛靜
      關鍵詞:護理對策病人

      薛靜

      【摘要】目的 探討升主動脈瘤主動脈弓置換術后病人的護理對策,為護理工作有效開展提供啟示。方法 選取2015年5月~2018年5月收治的升主動脈瘤患者24例,隨機將其分為觀察組和對照組各12例,觀察組采用主動脈弓置換手術,并加強患者的護理。對照組采用常規(guī)手術和護理方法,比較兩組患者術后ICU監(jiān)護時間、術后輔助呼吸時間、患者治愈率和滿意度。結(jié)論 觀察組術后ICU監(jiān)護時間和術后輔助呼吸時間均明顯低于對照組,觀察組患者治愈人數(shù)和治愈率明顯高于對照組,觀察組總滿意度91.67%,明顯大于對照組83.33%,且P<0.05,差別有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 主動脈弓置換手術中加強護理工作,能為患者治療創(chuàng)造良好條件,提高患者治愈率和滿意度。

      【關鍵詞】升主動脈瘤;主動脈弓置換術;病人;護理對策

      【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

      升主動脈瘤情況比較危急,治療措施的難度較大,并發(fā)癥和死亡率是醫(yī)護人員比較關心的問題。為實現(xiàn)對患者有效治療,提高患者治愈率,我院在升主動脈瘤患者治療中,采用主動脈弓置換手術,并加強患者護理,取得比較明顯效果,現(xiàn)報到如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年5月~2018年5月收治的升主動脈瘤患者24例,隨機將其分為觀察組和對照組各12例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著差異,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      觀察組采用主動脈弓置換手術,并加強患者護理。監(jiān)測患者學流動力學情況,包括患者心率、中心靜脈血壓等,加強嚴密監(jiān)測,由護士定時測量患者肺毛細血管嵌壓、心排量情況,準確計算患者血液動力學各參數(shù),據(jù)此評估患者恢復狀況。采取措施防治患者術后出血,緩解患者癥狀,讓患者治愈之后順利出院。加強患者神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護,保障患者安全。嚴密監(jiān)控患者呼吸狀況,加強患者呼吸道管理。并嚴格落實無菌操作的各項措施,保障患者傷口清潔、干燥,防止感染現(xiàn)象發(fā)生。

      對照組采用常規(guī)手術和護理方法,由醫(yī)生按要求對患者進行手術,并安排護士加強術后護理。

      1.3 觀察指標

      觀察兩組患者術后ICU監(jiān)護時間、術后輔助呼吸時間,計算兩組患者治愈率和滿意度。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      所有數(shù)據(jù)資料用SPSS統(tǒng)計分析,計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示,計數(shù)數(shù)據(jù)以百分率表示,采用獨立樣本t及x2檢驗,以P<0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者治療效果比較

      見表1,觀察組術后ICU監(jiān)護時間和術后輔助呼吸時間均明顯低于對照組。觀察組患者治愈人數(shù)和治愈率明顯高于對照組,且P<0.05,差別有統(tǒng)計學意義。

      2.2 兩組患者滿意度比較

      見表2,觀察組總滿意度91.67%,明顯大于對照組83.33%,且P<0.05,差別有統(tǒng)計學意義。

      3 討 論

      (1)主動脈管壁因各種原因的損傷和破壞引起瘤樣擴大,稱為主動脈瘤。根據(jù)部位不同,又可以分為升主動脈瘤、弓部主動脈瘤、降主動脈瘤。臨床表現(xiàn)為患者突發(fā)的劇烈疼痛,休克和壓迫癥狀,病情發(fā)展非常迅速,隨時有血管破裂,大出血等癥狀發(fā)生,病情十分兇險。臨床上發(fā)病24 h內(nèi)死亡率達到40%。此外,不管是保守治療還是手術治療,患者死亡率都比較高。因此,凡確診為主動脈瘤,特別是瘤體大于5 cm以上的患者,都必須盡早進行手術治療。

      (2)患者手術治療中不僅要嚴格按要求操作,還要加強管理。我院在患者護理中隨時監(jiān)測患者血流情況和神經(jīng)系統(tǒng),加強患者呼吸道管理,防治患者術后出血,注重預防患者術后感染,取得明顯效果。觀察組術后ICU監(jiān)護時間和術后輔助呼吸時間均明顯低于對照組,觀察組患者治愈人數(shù)和治愈率明顯高于對照組,觀察組總滿意度91.67%,明顯大于對照組83.33%,且P<0.05,差別有統(tǒng)計學意義。

      4 結(jié)束語

      主動脈弓置換手術中采取有效護理對策,有利于為患者治療創(chuàng)造良好條件,縮短患者ICU監(jiān)護時間和術后輔助呼吸時間,提高患者治愈率和滿意度,因而值得推廣和應用。

      參考文獻

      [1] 談錦艷,郭璐璐,張偉英,顧 暉.升主動脈瘤主動脈弓置換術后病人的護理[J].護理學雜志,2002(3):189-190.

      [2] 秦本鳳.升主動脈瘤主動脈弓置換術后病人的護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017(60):208-209.

      本文編輯:吳 衛(wèi)

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