老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板30例治療分析策略

呂妍

【摘要】目的 研究與分析老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果。方法 本文采取回顧性分析法對(duì)來(lái)我院老年肱骨外科進(jìn)行治療的患有頸粉碎性骨折的30例患者的治療情況以及治療效果進(jìn)行回顧性分析，所有的患者均采取肱骨近端鎖定鋼板治療策略以及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 30例骨折患者經(jīng)過(guò)肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質(zhì)較佳。結(jié)論 老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】老年肱骨外科；頸粉碎性骨折；肱骨近端鎖定鋼板

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01

老年人的骨質(zhì)相對(duì)于年齡較小的年輕人較為疏松，所以在日常生活中往往會(huì)出現(xiàn)骨折的情況，一旦骨折就需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療與修復(fù)，且在治療完畢后還會(huì)遺留大量的后遺癥，嚴(yán)重影響老年骨折患者的生活質(zhì)量與身心健康[1]。本院自2017年2月起對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的患有頸粉碎性骨折的老年患者采取肱骨近端鎖定鋼板治療，臨床效果顯著，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文采取回顧性分析法對(duì)來(lái)我院老年肱骨外科進(jìn)行治療的患有頸粉碎性骨折的30例患者的治療情況以及療效進(jìn)行回顧性分析，其中男18例，女12例，年齡最高為88歲，年齡最低為59歲，平均年齡為（65.71±4.02）歲；由于交通事故而造成骨折的患者有16例，由于摔傷而造成骨折的患者有7例，由于其他機(jī)械而造成骨折的患者有7例?；颊叩募膊☆愋蜑橥庹剐偷幕颊哂?4例，內(nèi)收型的患者有16例。所有的患者均被我院骨科醫(yī)師確診為頸粉碎性骨折，且均在入院后的2～10 d內(nèi)進(jìn)行肱骨近端鎖定鋼板治療。患者的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有的患者均采取肱骨近端鎖定鋼板治療策略以及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。醫(yī)師首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，隨后醫(yī)師進(jìn)行Henry切口，注意患者的切口不宜過(guò)大，這樣可以使得患者的骨折斷端得到充分暴露，同時(shí)要使得醫(yī)師的視線垂直朝向患者的復(fù)位骨折的部位，調(diào)整好視線后需要使用克氏針來(lái)固定患者的骨折部位，固定完畢后需要使用x光機(jī)來(lái)透視患者的骨折部位復(fù)位到位，同時(shí)還需要再患者的肱骨大結(jié)下的5 mm處使用肱骨近端鎖定鋼板來(lái)進(jìn)行安放。安放后在患者的節(jié)間溝后的10 mm處來(lái)安放鉆頭和導(dǎo)向設(shè)備，隨后便可以擰入螺絲釘，首先需要使用普通螺釘來(lái)貼近患者的鋼板骨面，隨后便可以使用鎖定螺釘進(jìn)行固定。在對(duì)患者擰緊螺釘之后，便可以結(jié)束手術(shù)?；颊咴谑中g(shù)之后不需要進(jìn)行體位的

固定，同時(shí)在手術(shù)之后的3 d之后需要進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察患者手術(shù)治療半年后的隨訪情況，同時(shí)采取Ramsay 評(píng)分進(jìn)行評(píng)判，具體的分級(jí)情況如下：

Ⅰ級(jí)：患者的骨折部位完全恢復(fù)，且患者的運(yùn)動(dòng)能力完全恢復(fù)正常，沒(méi)有其他后遺癥[2]；

Ⅱ級(jí)：患者的骨折部位有所恢復(fù)，且患者的運(yùn)動(dòng)能力有所恢復(fù)，出現(xiàn)了其他后遺癥；

Ⅲ級(jí)：患者的骨折部位未恢復(fù)，且患者的運(yùn)動(dòng)能力未恢復(fù)，出現(xiàn)了較多的其他后遺癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過(guò)肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質(zhì)較佳。具體的Ramsay評(píng)分情況見(jiàn)附表。

3 討 論

肱骨骨折一般發(fā)生在中老年人身上，且治療的療程較長(zhǎng)，往往需要長(zhǎng)時(shí)間的隨訪以及護(hù)理指導(dǎo)，否則可能會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，無(wú)法達(dá)到治愈的目的，影響患者的身心健康，同時(shí)還會(huì)給患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于患者采取肱骨近端鎖定鋼板方法進(jìn)行

治療，可以有效地降低后遺癥的發(fā)生率，值得臨床推廣[4]。

本文就老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱骨近端鎖定鋼板的治療效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示30例骨折患者經(jīng)過(guò)肱骨近端鎖定鋼板治療策略治療后，半年后隨訪患者的骨折情況基本痊愈，且骨質(zhì)較佳。故老年肱骨外科頸粉碎性骨折肱

骨近端鎖定鋼板的治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 銀 毅，孫官軍，王志強(qiáng)，等.肱骨近端鎖定加壓鋼板與解剖鋼板治療老年肱骨外科頸骨折的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（10）：1905-1907.

[2] 魏 輝，孔憲述，鄒向前，等.鎖定鋼板聯(lián)合骨水泥或異體骨在老年肱骨近端骨折治療中的療效對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2016，37（12）：22-24.

[3] 朱正國(guó)，齊紅哲，常祖豪，等.解剖型異體腓骨髓內(nèi)支撐鋼板內(nèi)固定術(shù)治療老年肱骨近端粉碎性骨折療效觀察[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，（2）.

本文編輯：吳宏艷