金鑫
【摘要】目的 對(duì)異位妊娠患者兩種治療方式采用開(kāi)腹和腹腔鏡手術(shù)的效果。方法 隨機(jī)選取我院2016年2月~2018年2月收治的異位妊娠患者60例作為研究對(duì)象,將其均分為兩組對(duì)照組和觀察組,分別采用開(kāi)腹方式手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)方式的對(duì)比研究。結(jié)果 兩組患者的手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相對(duì)開(kāi)腹手術(shù)的治療情況,腹腔鏡手術(shù)具有更加優(yōu)化的治療效果,具有一定程度的安全性,也是患者術(shù)后有更好的恢復(fù)效果,因此在臨床治療中值得推廣。
【關(guān)鍵詞】異位妊娠;腹腔鏡;開(kāi)腹;手術(shù);療效對(duì)照
【中圖分類號(hào)】R713.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01
由于女性的生活運(yùn)動(dòng)習(xí)慣隨著生活節(jié)奏的改變,目前異位妊娠已是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病,并且近幾年不短的出現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。當(dāng)前對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療方式的應(yīng)用,具有術(shù)后恢復(fù)過(guò)程慢,并對(duì)患者有著較為嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)治療方式的臨床應(yīng)用,可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的不足。本文主要對(duì)腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)
在異位妊娠中的臨床治療效果予以分析探討,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院2016年2月~2018年2月收治的異位妊娠患者60例作為研究對(duì)象,將其均分為兩組對(duì)照組和觀察組。根據(jù)對(duì)兩組的產(chǎn)婦平均年齡、孕周進(jìn)行等方面進(jìn)行的差異進(jìn)行比對(duì),其中對(duì)照組年齡22~37歲,平均(27.6±2.5)歲,孕周37~40周,平均(38.2±0.5)周;觀察組年齡23~38歲,平均(28.3±2.7)歲,孕周38~41周,平均(38.4±0.6)周。
兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組執(zhí)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療,具體方法為:手術(shù)過(guò)程中患者保持平臥位,麻醉效果滿意后,選擇患者下腹部作縱向手術(shù)切口以5 cm左右為手術(shù)切口,隨后探查、明確病灶與出血部位后,首先吸除積血,充分暴露患側(cè)輸卵管,并應(yīng)用生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗,完成上述操作后,對(duì)手術(shù)切口予以常規(guī)縫合、包扎,手術(shù)完畢[1]。
觀察組執(zhí)行腹腔鏡手術(shù)治療,內(nèi)容為:采用氣管插管聯(lián)合復(fù)合全身麻醉,在麻醉效果滿意后,根據(jù)患者實(shí)際需求,若不需要保留生育功能,可開(kāi)展輸卵管切除手術(shù),若是需要保留生育功能,即可開(kāi)展輸卵管開(kāi)窗手術(shù),手術(shù)過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)患者存在不符合腹腔鏡手術(shù)指征,應(yīng)立即為其中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組手術(shù)情況的比較
對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、傷口大小分別為:(86±13.9)、(76.9±11.5)、(9.5±0.8);觀察組分別為:(51.2±10.9)、(37.9±12.9)、(4.3±0.6),兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、傷口大小比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組手術(shù)后恢復(fù)情況的比較
對(duì)照組術(shù)后排氣時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間分別為:(47.9±8.9)、(32.9±4.5)、(22.5±5.8);觀察組分別為:(19.2±5.6)、(9.9±2.9)、
(8.3±1.6),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組手術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生的比較
對(duì)于異位妊娠的患者,手術(shù)后的并發(fā)癥主要是對(duì)腸麻痹、切口感染及發(fā)熱現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)[3]。在對(duì)兩組患者的進(jìn)行觀察時(shí)可以發(fā)現(xiàn),對(duì)照組的患者中出現(xiàn)了7例腸麻痹的現(xiàn)象,另外6例出現(xiàn)發(fā)熱及切口感染的癥狀。而觀察組患者只是出現(xiàn)了1例較為嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算觀察組的并發(fā)癥的總發(fā)生率僅為2.6%,而對(duì)照組開(kāi)腹手術(shù)治療的患者在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的現(xiàn)象要接近30%左右。
3 討 論
由于目前有許多因素都會(huì)造成異位妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。本項(xiàng)比照研究結(jié)果證明,開(kāi)腹的手術(shù)由于手術(shù)中開(kāi)口造成的創(chuàng)口比較大,因此所需的手術(shù)時(shí)間與手術(shù)中患者的出血量也會(huì)增加,造成的換膚術(shù)后恢復(fù)的相對(duì)就較為緩慢,并同時(shí)容易引起并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生??傊?,要根據(jù)異位妊娠患者身體狀況各方面的特征,對(duì)于手術(shù)方式的選取,盡量選擇腹腔鏡的手術(shù)方式,使在手術(shù)過(guò)程中及手術(shù)后對(duì)患者身體造成的損害降到最低程度[5]。根據(jù)本文的比照與研究,腹腔鏡的手術(shù)方式對(duì)于異位妊娠患者臨床的治療有著重要的推廣意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉海琳,朱云芳,方杏芳.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠療效對(duì)照研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(5):663-665.
[2] 周淑梅.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠療效對(duì)照研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017(93):589.
[3] 翦艷平.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠的臨床療效對(duì)比[J].中外女性健康研究,2016(14):65-65.
[4] 樊 娟.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠療效對(duì)比觀察[J].大家健康旬刊,2017,11(5):27-29.
[5] 周秀云.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠療效對(duì)比分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014(7):950-951.
本文編輯:吳宏艷