中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合足浴在糖尿病足患者治療中的臨床效果分析

張照培

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合足浴在糖尿病足患者治療中的臨床效果分析。方法 選擇2016年3月～18年2月期間在我院就診住院治療的糖尿病足患者，隨機(jī)抽取127例，做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法與護(hù)理方式的不同分為（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）對(duì)照組和（上述基礎(chǔ)上給予足浴聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理組）觀察組，例數(shù)分別為63例、64例。對(duì)兩組患者治療前及治療一個(gè)月后的CRP、ESR以及ET生化指標(biāo)進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)其治療前后的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行評(píng)分比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的CRP、ESR以及ET生化指標(biāo)分別為（2.37±0.44、34.28±4.89、61.03±4.25 vs 2.32±0.45、34.37±4.91、61.15±4.32），組間比無(wú)差異（P<0.05）；護(hù)理后觀察組的CRP、ESR以及ET生化指標(biāo)分別為（1.11±0.27、23.08±4.25、49.58±5.42 vs 2.28±0.59、30.13±2.32、57.16±5.83），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）；護(hù)理前兩組患者的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度分別為（38.43±4.06、37.14±4.73 vs 38.36±4.25、37.51±4.68），組間比無(wú)差異（P<0.05）；護(hù)理后觀察組的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度分別為（49.16±5.36、47.03±3.02 vs 40.19±3.72、41.78±3.09），前者優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)治療及護(hù)理相比較，對(duì)糖尿病足患者采用足浴聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，可有效提高患者的治療效果，得到了患者及其家屬的認(rèn)可和肯定，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；足浴；中醫(yī)護(hù)理；療效

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Clinical effect analysis of traditional Chinese medicine nursing combined with foot bath in the treatment of diabetic foot patients

ZHANG Zhao-pei

（Henan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine/Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Henan Zhengzhou 450002，China）

糖尿病足是臨床上較為常見(jiàn)的一種炎癥病變疾病，同時(shí)該病也是糖尿病并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，該病是由于體內(nèi)血糖值較高引起動(dòng)脈閉塞或細(xì)菌感染等原因所造成的足部疼痛性疾病，一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)潰瘍等臨床表現(xiàn)[1]。糖尿病做為一種老年性疾病，隨著我國(guó)老齡化的加劇，該病的發(fā)生率逐年升高，不但影響患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降，同時(shí)嚴(yán)重者還會(huì)造成殘疾甚至其死亡等[2]。臨床上多采用介入手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但老年人體制較弱，手術(shù)會(huì)對(duì)其身體造成一定的危害，故此很多該類患者會(huì)采用藥物控制的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但該病療程較長(zhǎng)，很多患者在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，不利于治療效果，同時(shí)近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越重視中藥對(duì)自身疾病治療的重要性。故此本次研究中，對(duì)糖尿病患者采用足浴聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月～2018年2月期間在我院就診住院治療的糖尿病足患者，隨機(jī)抽取127例，做為本次研究對(duì)象，所有患者入院后均對(duì)其進(jìn)行了血糖檢測(cè)等常規(guī)檢查，均符合相關(guān)部門(mén)制定的糖尿病足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照數(shù)字表達(dá)法與護(hù)理方式的不同分為（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）對(duì)照組和（上述基礎(chǔ)上給予足浴聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理組）觀察組，例數(shù)分別為63例、64例。對(duì)照組男女比例為41：22，年齡46～81歲，平均（62.31±3.27）歲，病程2～10年，平均（5.14±0.18）年；觀察組男女比例為40：24，年齡45～81歲，平均（62.16±3.22）歲，病程2～10年，平均（5.14±0.18）年。在所有患者知情下進(jìn)行，且簽訂了相關(guān)文件，均排除妊娠期及其他存在神經(jīng)疾病的患者，對(duì)其病程以及起病單雙側(cè)等資料比較結(jié)果無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)常規(guī)護(hù)理，無(wú)特殊干預(yù)方式。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予足浴，具體要藥物包括丹參、透骨草、紅花以及乳香等，將藥物在適量沸水中浸泡后，待水溫適中后進(jìn)行足浴，每次時(shí)間控制在25～30 min，連續(xù)治療30天。同時(shí)輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，具體為：熟悉患者的特點(diǎn)后，都與其進(jìn)行聊天，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，在此期間對(duì)其講解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，叮囑患者合理安排飲食，避免食用生冷等刺激性食物，同時(shí)避免穿會(huì)使足部受傷的鞋子，多對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者減少內(nèi)心的焦慮等不良情緒，使患者了解治療的重要性。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者治療前及治療一個(gè)月后的CRP、ESR以及ET生化指標(biāo)進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)其治療前后的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者的CRP、ESR以及ET生化指標(biāo)分別為（2.37±0.44、34.28±4.89、61.03±4.25 vs 2.32±0.45、34.37±4.91、61.15±4.32），組間比無(wú)差異（P<0.05）；護(hù)理后觀察組的CRP、ESR以及ET生化指標(biāo)分別為（1.11±0.27、23.08±4.25、49.58±5.42 vs 2.28±0.59、30.13±2.32、57.16±5.83），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）；護(hù)理前兩組患者的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度分別為（38.43±4.06、37.14±4.73 vs 38.36±4.25、37.51±4.68），組間比無(wú)差異（P<0.05）；護(hù)理后觀察組的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度分別為（49.16±5.36、47.03±3.02 vs 40.19±3.72、41.78±3.09），前者優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病足屬于脈痹的范疇，氣血不足、脈絡(luò)損傷等會(huì)使其出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，在臨床治療方面，中醫(yī)認(rèn)為活血化瘀、通絡(luò)止痛是治療該病的基本原則[3-4]。本次研究中，采用足浴對(duì)其進(jìn)行治療，加入丹參、當(dāng)歸等藥物，可起到活血通絡(luò)以及疏松筋骨等作用，同時(shí)老年患者對(duì)自身疾病不夠了解，導(dǎo)致治療依從性差，所以在對(duì)患者治療期間給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，就顯得尤為重要，以此減少患者的焦慮等不良情緒，提高患者的治療配合度，已達(dá)到更好的治療效果。從上述分析中也可看出，與常規(guī)治療及護(hù)理相比較，對(duì)糖尿病足患者采用足浴聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，可有效提高患者的治療效果，得到了患者及其家屬的認(rèn)可和肯定，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷麗.中藥足浴聯(lián)合燈盞花素治療糖尿病足的護(hù)理療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（8）：1228-1229.

[2] 吳 榮，周玲婷，鐘麗懿.中醫(yī)護(hù)理健康教育用于0級(jí)糖尿病足病人的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2014，28（28）：3516-3518.

[3] 馬 靜，張朝暉，徐 強(qiáng)，等.化腐再生散促進(jìn)糖尿病足肌腱壞死創(chuàng)面早期修復(fù)臨床研究[J].天津中醫(yī)藥，2013，30（1）：1720.

[4] 黃海霞.中藥活血通絡(luò)劑足浴輔治早期糖尿病足療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：5051.

本文編輯：吳 衛(wèi)