內(nèi)鏡室護理中的危險因素及防范措施

崔瑛

【摘要】目的 對內(nèi)鏡室在進(jìn)行護理時可能出現(xiàn)的危險情況進(jìn)行分析，并找出可以避免這些危險情況的方法。方法 對本醫(yī)院內(nèi)鏡室的員工進(jìn)行回顧性的分析，并收集他們在護理工作中出現(xiàn)的危險情況，然后找出減少這些危險情況出現(xiàn)的方法。結(jié)果 在內(nèi)鏡室工作中主要對護理人員產(chǎn)生危險影響的有：醫(yī)護人員的心理問題、化學(xué)損傷、物理損傷以及生物損傷。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果得知，內(nèi)鏡室護理工作中經(jīng)常會發(fā)生這些危險，這些危險給護理人員帶來了一定的影響，對于內(nèi)鏡室護理中存在的問題，必須要找到相應(yīng)的解決辦法。結(jié)論 內(nèi)鏡室的工作接觸到的器械比較多，其中存在的危險因素也比較多，需要對這些危險因素進(jìn)行具體的分析，然后找到引發(fā)這些問題的根源，進(jìn)而找出相應(yīng)的防范方法?？梢栽谧o理人員的日常工作中對他們加強培訓(xùn)，增加他們對危險的認(rèn)知程度，進(jìn)而使他們在工作的時候能夠更加的細(xì)心，從而減少危險情況的

發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡室護理；危險因素；防范措施

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2017年5月在我院內(nèi)鏡室工作的護理人員20名，對這些護理人員的護理資料進(jìn)行分析。均為女性，年齡都在26到49歲，在內(nèi)鏡室工作的時間是1到16年，這些護理人員都是自愿接受調(diào)查的。

1.2 方法

對這些護理人員進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查，調(diào)查的方式包括：回顧分析、調(diào)查問卷等形式。對這些護理人員的的護理資料進(jìn)行收集，并分析她們在進(jìn)行工作的時候存在的危險情況。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要是：對其一般資料進(jìn)行調(diào)查，就是對年齡、工作年限以及身體情況等進(jìn)行調(diào)查；對護理人員在工作時常會碰到的的危險情況的種類、危險情況發(fā)生的次數(shù)以及對其造成的影響等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查；調(diào)查在工作時的心理狀態(tài)以及護理人員在遇到危險時的心理等；調(diào)查其在工作的時候?qū)赡苡龅降奈ｋU情況采取了怎樣的措施等。這次的調(diào)查問卷分了20份，這20份調(diào)查問卷在收回時均是有效的。對于這次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了相應(yīng)的分析以及整理，得出了相應(yīng)的結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究結(jié)果都要使用相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示。計量資料采用t檢驗，以“x±s”表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 主要的危險類型

給護理工作人員帶來護理危險的情況主要有以下幾種類型。依據(jù)相關(guān)人員調(diào)查得知，在內(nèi)鏡室里工作的醫(yī)護人員都受到過這幾種危險情況的傷害。詳細(xì)內(nèi)容見下表。

2.2 內(nèi)鏡室護理工作中主要出現(xiàn)的危險因素

依據(jù)相關(guān)人員的調(diào)查得知，對內(nèi)鏡室中的工作人員造成危險的因素有：細(xì)菌感染、噪音傷害、眼睛傷害、放射線造成的傷害以及吸入有毒物質(zhì)等。可見在內(nèi)鏡室中工作存在一定的危險隱患，并且還有可能會對工作人員帶來一定的傷害，醫(yī)院必須要對這類工作人員的工作進(jìn)行重視。下面對這幾種危險因素進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

2.3 細(xì)菌感染

在內(nèi)鏡室中，護理人員要每天與細(xì)菌打交道，這些細(xì)菌可能會通過血液進(jìn)行傳播或者是體液進(jìn)行傳播等，這就在一定程度上給醫(yī)護人員的身體健康造成了影響。醫(yī)護工作人員在進(jìn)行工作的時候，護士會直接的接觸病患的分泌物或者是血液，這就有可能使護理人員受到細(xì)菌的感染。病患在進(jìn)行疾病檢測的過程中，可能會使病患胃腔內(nèi)的壓力逐漸的上升，病患就有可能會把胃里的液體噴射出來，進(jìn)而會噴射到護理人員的臉上或者是身上，這樣增加了醫(yī)護人員受到感染的幾率。醫(yī)護工作人員在清洗內(nèi)鏡的時候，可能會被污水噴濺到，如果醫(yī)護工作人員皮膚上正好有傷口，就可能受到細(xì)菌的感染。

2.4 噪音造成的傷害

如果人長期處于噪音的環(huán)境中，很容易會對人的耳朵造成傷害。內(nèi)鏡室中就存在多種噪音，比如，病患身體疼痛時的喊叫聲，因為胃部不舒服造成的嘔吐發(fā)出的聲音，或者使用儀器時發(fā)出的聲音等。醫(yī)護工作人員長期處在這種噪音環(huán)境中就會給她們的身體機能造成一定的損害，還有可能引起她們內(nèi)分泌不調(diào)或者是流產(chǎn)等，除此之外，還有可能引起她們的血壓增高等，可見噪音對醫(yī)護工作人員的傷害也是比較嚴(yán)重的，并且這種傷害是不可避免的。

2.5 吸入有害物質(zhì)

內(nèi)鏡室中使用的儀器要進(jìn)行定期的消毒，并且房間內(nèi)也要進(jìn)行消毒等。病患在內(nèi)鏡室中時，要讓病患感受到舒適，通常情況下會關(guān)閉屋內(nèi)的空調(diào)以及窗戶，在這種環(huán)境中就容易產(chǎn)生有害物質(zhì)，醫(yī)護工作人員在這樣的環(huán)境中工作，肯定會吸入一些有害物質(zhì)，進(jìn)而對她們的身體造成一定的影響。

2.6 對眼睛造成的損傷

內(nèi)鏡室中的醫(yī)護人員的日常工作就是使用顯示器，病患在進(jìn)行檢測的時候，醫(yī)護人員要一直觀看屏幕上的檢測情況，像這樣長時間的盯著屏幕，就可能使醫(yī)護人員的眼睛受到一定的損傷，并且醫(yī)護人員的眼睛容易感覺到疲累，長期這樣下去，醫(yī)護人員就可能出現(xiàn)近視或者是弱視的情況。

2.7 放射線造成的傷害

在內(nèi)鏡室中給病患檢查時會使用到放射線，比如，在進(jìn)行胃穿孔的檢查與治療的時候，就需要使用放射線，但放射線中的輻射會對手術(shù)中的醫(yī)護人員造成一些傷害。如果醫(yī)護人員是短時間并且大量的接觸到放射線，可能會讓醫(yī)護人員的白細(xì)胞減少，還有可能會損傷皮膚，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致醫(yī)護人員患上白內(nèi)障。除此之外，醫(yī)護工作人員還有可能出現(xiàn)沒有力氣、抵抗力減弱等情況。即使是短時間接觸到放射線，并且接觸的劑量也比較小，依然會對醫(yī)護人員的身體造成一些影響。

3 討 論

由以上的分析可以得知，在內(nèi)鏡室工作的醫(yī)護人員，會面臨著多種危險因素，這些危險因素會對她們的身體健康造成一定的影響，針對這種情況，醫(yī)院要對可能出現(xiàn)的影響她們身體健康的危險因素進(jìn)行重視，并找出相應(yīng)的防范方法。具體方法如下：第一點，改善內(nèi)鏡室的基礎(chǔ)設(shè)備，進(jìn)而改變醫(yī)護工作人員的工作環(huán)境。內(nèi)鏡室的布局要科學(xué)，辦公的地方與開展手術(shù)的地方要分開，并且進(jìn)行消毒的地方要安置排風(fēng)設(shè)備，保證消毒房間的空氣是流通的，進(jìn)而減少醫(yī)護工作人員感染疾病的幾率，同時也減少了被化學(xué)物質(zhì)所傷的幾率。第二點，預(yù)防暴露安全。對內(nèi)鏡室工作中可能出現(xiàn)的危險情況進(jìn)行分析，就可以讓在內(nèi)鏡室工作的醫(yī)護人員提高重視，并在開展工作的時候注意好自身的安全，盡可能的減少對自己身體上造成的傷害。醫(yī)院針對內(nèi)鏡室工作中的危險情況，制定相應(yīng)的管理方法，并且要讓醫(yī)護人員嚴(yán)格的按照規(guī)定執(zhí)行。比如，醫(yī)護人員在對病患進(jìn)行檢查的時候要嚴(yán)格的按照無菌操作流程進(jìn)行操作。不僅如此，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)立專門的監(jiān)督檢查小組，對內(nèi)鏡室中的醫(yī)護人員的工作情況進(jìn)行監(jiān)督，要讓他們在工作的時候嚴(yán)格的按照規(guī)章制度進(jìn)行。第三點，醫(yī)護工作人員要避免感染情況的發(fā)生。在對病患進(jìn)行檢測的時候，相關(guān)的醫(yī)護人員要穿好隔離衣等防護裝備。在給病患診治的過程中，如果被病患噴出的液體濺到，就要立即更換隔離衣物，進(jìn)而避免給醫(yī)護人員的健康帶來威脅。每位病患在診治完成之后，醫(yī)護工作人員要對使用的器械進(jìn)行消毒，進(jìn)而保護相關(guān)的醫(yī)護工作人員以及下一位病患不受到病菌的感染。醫(yī)護工作人員在對器械進(jìn)行消毒的時候，要嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。并且在進(jìn)行操作的時候，要戴好手套，清理完之后要摘下手套清潔雙手。第四點，醫(yī)護人員要避免化學(xué)藥物進(jìn)入眼睛。醫(yī)護人員在內(nèi)鏡室工作的時候，如果不慎把化學(xué)藥物濺到眼睛上，就要及時的清洗眼睛，然后再用生理鹽水進(jìn)行清洗，在進(jìn)行清洗的時候不能使用自來水進(jìn)行清洗，否則會對眼結(jié)膜造成一定的損傷。如果化學(xué)藥物濺到了醫(yī)護人員的皮膚上，就要及時的使用自來水進(jìn)行

沖洗。

終上所述，要想更好的消除內(nèi)鏡室護理中的危險因素，就需要醫(yī)院對內(nèi)鏡室加強管理，并且要制定更加完善的制度，對于工作中存在的危險，要及時的采取預(yù)防措施，除此之外，還應(yīng)該讓內(nèi)鏡室的工作人員嚴(yán)守工作中的操作規(guī)范以及流程，并在工作中注意自身的安全，進(jìn)而減少內(nèi)鏡室中的危險因素對工作人員造成的傷害。

參考文獻(xiàn)

[1] 向 敏.有創(chuàng)血壓監(jiān)測在ICU中的應(yīng)用及護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（24）：3793-3795.

[2] 潘瑛梅.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測在ICU危重病人中的護理[J].中外醫(yī)療，2014，33（11）：176-177.

[3] 闕道瓊.ICU危重病人有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測護理體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（01）：330-331.

[4] 鐘映玉，肖百芳，李鯉.有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測在危重患者中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：1344-1346.

本文編輯：吳宏艷