馮振梅
【摘要】目的 觀察甘露醇+地塞米松治療甲狀腺術(shù)后綜合征的臨床療效。方法 選取我院2016年10月~2017年12月收治的92例甲狀腺術(shù)后綜合征患者,隨機(jī)分組分為觀察組(n=46)、對(duì)照組(n=46)。觀察組采用甘露醇+地塞米松治療,對(duì)照組采用常規(guī)療法治療,對(duì)比兩組患者臨床效果的差異。結(jié)果 兩組頭痛評(píng)分比較,觀察組明顯輕于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比為:6.52%、26.09%(P<0.05)。結(jié)論 甲狀腺術(shù)后綜合征患者,接受甘露醇+地塞米松治療,臨床效果較好,并且治療比較安全,值得在甲狀腺術(shù)后綜合征治療中予以應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】甘露醇;地塞米松;甲狀腺術(shù)后綜合征;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R971.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02
甲狀腺術(shù)后綜合征,即為甲狀腺術(shù)后發(fā)生頭痛、頭暈、惡心等表現(xiàn),即為綜合性病癥。甲狀腺術(shù)后綜合征,會(huì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況,構(gòu)成直接的影響[1]。為此,臨床方面需尋求一種安全、可行的治療方案,從而促使患者及早康復(fù)。針對(duì)于此,本次對(duì)此展開(kāi)研究如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院2016年10月~2017年12月收治甲狀腺術(shù)后綜合征患者92例,隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組,各46例。觀察組中男25例,女21例;年齡44~62歲,中位年齡(53.4±5.5)歲;手術(shù)時(shí)間為1~2 h,平均(1.5±0.6)h。對(duì)照組男24例子,女22例;年齡45~60歲,中位年齡(52.5±5.3)歲;手術(shù)時(shí)間為1~1.8 h,平均(1.4±0.4)h。對(duì)兩組臨床基線資料,加以臨床統(tǒng)計(jì)處理及分析(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組術(shù)后實(shí)行常規(guī)處理,取患者半臥位,以此利于將痰液完全排除。然后,嚴(yán)格觀察患者的呼吸狀況,術(shù)后
24 h實(shí)行冷流質(zhì),主要的目的為避免發(fā)生頸部血管擴(kuò)張所致創(chuàng)口出血癥狀更加嚴(yán)重。
觀察組采用濃度20%250 ml的甘露醇(生產(chǎn)廠家:湖北多瑞藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20123080)靜脈滴注,
10 mg的地塞米松(生產(chǎn)廠家:廣西萬(wàn)德藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20113234),靜脈推注,治療時(shí)間為3 d。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的頭痛評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率,頭痛評(píng)分范圍0~10分,分?jǐn)?shù)越高則表示患者的頭痛癥狀越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理、分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組頭痛評(píng)分的對(duì)比
觀察組和對(duì)照組的頭痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果證實(shí)為:(1.9±0.3)分、(5.6±0.8)分,差異性顯著(P<0.05,t=29.3710)。
2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比
兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較,差異性存在(P<0.05),如表1。
3 討 論
甲狀腺,屬于人體比較重要的內(nèi)分泌器官,分泌的甲狀腺激素,會(huì)對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝進(jìn)行直接影響[2]。近年來(lái),我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,使得甲狀腺病癥的發(fā)病率也在增加。腫瘤性甲狀腺病癥患者,經(jīng)外科手術(shù)切除治療,可達(dá)到較好的臨床效果。然而,甲狀腺切除術(shù)后,甲狀腺患者易于出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),即為甲狀腺術(shù)后綜合征。此時(shí),會(huì)對(duì)甲狀腺患者術(shù)后恢復(fù)效果,構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。甲狀腺術(shù)后綜合征發(fā)生的原因,尚不完全清楚,但是不排除和精神狀態(tài)、手術(shù)體位、手術(shù)刺激、麻醉方法等,存在密切聯(lián)系性。本次研究,采用甘露醇、地塞米松聯(lián)合治療甲狀腺術(shù)后綜合征。其中,經(jīng)滴注甘露醇方式給藥,可在較短的時(shí)間內(nèi),使得患者的顱內(nèi)壓降低。地塞米松,屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,抗炎、抗過(guò)敏的效果,均比較理想。與此同時(shí),使用地塞米松還能降低毛細(xì)血管通透性,改善患者血管源性腦水腫癥狀,控制體內(nèi)炎性因子釋放、細(xì)胞因子釋放,進(jìn)而可減少手術(shù)所致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。
綜上所述,甘露醇+地塞米松,對(duì)甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥患者進(jìn)行治療,臨床效果確切,治療安全、可靠,存在臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 王佳林,孟 玉,安 進(jìn).甘露醇聯(lián)合地塞米松治療甲狀腺術(shù)后綜合征的臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(1):135-136.
[2] 張志強(qiáng),底 旺,張 山,等.甘露醇復(fù)合多模式鎮(zhèn)吐措施預(yù)防甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2017,33(4):353-355.
本文編輯:吳宏艷