延續(xù)性護(hù)理對冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自護(hù)能力及心理狀態(tài)的影響

秦小梅

【摘要】目的 對冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后患者中開展延續(xù)性護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法 選取2017年6月～2018年5月我院收治的冠心病PCI術(shù)后患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。常規(guī)組接受常規(guī)出院指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組接受延續(xù)性護(hù)理，統(tǒng)計(jì)并對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感等評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評分（32.2±5.3）分，顯著低于常規(guī)組的（46.7±8.3）分。結(jié)論 針對冠心病PCI術(shù)后患者開展延續(xù)性護(hù)理，能夠顯著提升患者自護(hù)能力，獲得了患者的廣泛認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】冠心病：PCI術(shù)后；延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

冠心病為臨床常見疾病，主要是冠狀動(dòng)脈血管阻塞或狹窄引起的，患者供血區(qū)心肌會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死。PCI是臨床中治療冠心病的重要術(shù)式，其能夠使患者動(dòng)脈閉塞狹窄或閉塞的情況得到快速、有效改善。相關(guān)研究認(rèn)為，針對冠心病PCI患者開展有效護(hù)理能夠顯著提升治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，但在常規(guī)護(hù)理中患者出院后將無法獲得護(hù)理干預(yù)，護(hù)理的系統(tǒng)性、延續(xù)性無法保障?；诖?，本研究選擇我院收治的冠心病PCI術(shù)后患者100例，對其中50例開展延續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年5月我院收治的冠心病PCI術(shù)后患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。常規(guī)組包括女23例、男27例；年齡范圍43～76歲，平均（51.4±5.7）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女24例、男26例；年齡范圍45～76歲，平均（51.6±6.2）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)出院護(hù)理，護(hù)理人員告知患者用藥方法、劑量、不良反應(yīng)，同時(shí)要求患者定期復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）構(gòu)建護(hù)理小組：成員包括主任醫(yī)師、主管護(hù)師、護(hù)師，共同對延續(xù)性護(hù)理措施進(jìn)行制定，安排1名小組成員于患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行家庭訪視，期間對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。（2）延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容：家庭訪視過程中，對冠心病病因、治療方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，告知患者堅(jiān)持“低鹽、低脂”飲食原則，同時(shí)嚴(yán)格戒煙戒酒，并增加水果、蔬菜的攝入量，防止出現(xiàn)便秘。告知患者按時(shí)按劑量用藥，用藥期間注意是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常后立即到醫(yī)院就診。患者接受PCI手術(shù)后，較易出現(xiàn)焦慮、緊張、易怒等情緒，并對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響。護(hù)理人員應(yīng)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并依據(jù)患者情況開展針對性疏導(dǎo)，引導(dǎo)其形成良好的心態(tài)，通過運(yùn)動(dòng)等方式放松身心，但運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免出現(xiàn)不適反應(yīng)。建立微信平臺(tái)，通過微信發(fā)布相關(guān)疾病知識(shí)，患者可通過平臺(tái)進(jìn)行提問，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對比兩組自護(hù)能力評分，包括自我責(zé)任感、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我概念等四個(gè)維度，分值越高則自護(hù)能力越強(qiáng)。干預(yù)前后應(yīng)用SAS評分患者焦慮情緒，分值越高則焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組自護(hù)能力對比

實(shí)驗(yàn)組自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感等評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后兩組SAS評分對比

干預(yù)前兩組SAS評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評分（32.2±5.3）分，顯著低于常規(guī)組的（46.7±8.3）分。

3 討 論

PCI是臨床治療冠心病的常見術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)勢，冠心病患者PCI術(shù)后仍需接受藥物治療，患者藥物治療依從性很大程度上影響手術(shù)效果和預(yù)后[1]。同時(shí)冠心病PCI患者術(shù)后交易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，這對于患者康復(fù)是非常不利的。所以提升患者依從性，改善患者負(fù)性情緒，對于冠心病PCI患者術(shù)后康復(fù)具有重要價(jià)值[2]。

延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，其將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)有效延伸至患者生活中，保證了護(hù)理干預(yù)的系統(tǒng)性和連續(xù)性。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感等評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評分顯著低于常規(guī)組?？梢姡槍谛牟CI術(shù)后患者開展延續(xù)性護(hù)理，能夠顯著提升患者自護(hù)能力，獲得了患者的廣泛認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 婷.延續(xù)性護(hù)理對冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入術(shù)后患者效果評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（21）：3378-3379.

[2] 劉海然.我國經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后出院患者延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2017，17（9）：1249-1253.

本文編輯：王雨辰