阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效觀察

樊曉明

【摘要】目的：對(duì)阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床療效進(jìn)行分析。方法：抽取2017年4月-2018年3月我院的70例原發(fā)性高脂血癥患者分為研究組和對(duì)比組，兩組各有35例患者，其中35例對(duì)比組患者給予辛伐他汀治療，35例研究組患者給予阿托伐他汀治療，治療3個(gè)月后，對(duì)兩組患者的治療效果、治療后的血脂水平變化，以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組總有效例數(shù)為34例（97.14%），對(duì)比組總有效例數(shù)25例（71.43%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均降低，但研究組降低程度更顯著（P<0.05），而兩組高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，研究組升高程度更明顯（P<0.05）。研究組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%；對(duì)比組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.71%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用阿托伐他汀和辛伐他汀兩種藥物對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者進(jìn)行治療，都可以取得良好的降脂效果，但阿托伐他汀的治療效果更理想，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；辛伐他汀；原發(fā)性高脂血癥；藥理

原發(fā)性高脂血癥是由于體內(nèi)的脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常而形成血漿脂質(zhì)偏高的疾病，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病以及腦血管疾病的重要因素。因此，調(diào)節(jié)血漿脂質(zhì)，可延緩或降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展，從而降低心、腦血管疾病的發(fā)病率[1]。本研究抽取我院的70例原發(fā)性高脂血癥患者作為研究對(duì)象，以臨床常用的降脂藥物阿托伐他汀與辛伐他汀進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)兩組藥物的降脂效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比，從而為臨床治療原發(fā)性高脂血癥提供重要的參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年4月-2018年3月前來(lái)我院進(jìn)行治療的70例原發(fā)性高脂血癥患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為研究組C35例）和對(duì)比組（35例），研究組男性20例，女性15例，年齡36-69歲，平均年齡為（47.2±7.8）歲；對(duì)比組男性19例，女性16例，年齡38-到79歲，平均年齡為（58.7±8.3）歲。所有患者通過(guò)相關(guān)檢查后確診，均符合原發(fā)性高脂血癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將兩組患者的基礎(chǔ)資料做對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者采用阿托伐他汀鈣片治療，用法為每天口服1次，每次1片（20mg）；療程為3個(gè)月。對(duì)比組患者采用辛伐他汀片進(jìn)行治療，口服用藥，每天1次，每次2片（10mg），晚間臨睡前頓服，持續(xù)用藥3月。兩組患者都給予相同的護(hù)理，用藥期間囑咐患者健康飲食，禁止抽煙喝酒，并調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度勞累等。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)比2組患者腹脹、便秘、輕度頭痛等不良反應(yīng)。療效判定[2]：治療效果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的體重減輕，或者BMI值在正常值范圍，嗜睡等臨床表現(xiàn)消失，血脂各項(xiàng)指標(biāo)值完全恢復(fù)正常；有效：患者體重減輕，BMI值靠近正常值范圍，嗜睡等臨床表現(xiàn)消失或改善，血脂各項(xiàng)主要指標(biāo)值恢復(fù)至正常值的60%以上；無(wú)效：患者的體重?zé)o減輕或者增重，嗜睡等臨床表現(xiàn)加重，血脂各項(xiàng)指標(biāo)值未得到改善或惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 13.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行X2檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，研究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療前后血脂水平變化

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均明顯降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而兩組患者的高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，相比治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）降低水平相比對(duì)照組患者更顯著，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而治療后高密度脂蛋白（HDL-C）升高水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比較兩組患者的用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組用藥后，出現(xiàn)腹脹1例（2.86%），便秘2例（5.71），未發(fā)現(xiàn)患者有輕度頭痛發(fā)生；而對(duì)照組患者用藥后，出現(xiàn)腹脹3例（8.57%，便秘4例（11.42%），輕度頭痛2例（5.71%）。將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

諸多文獻(xiàn)資料表明，采用他汀類(lèi)藥物對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者進(jìn)行治療，可以取得較為理想的臨床效果，而且用藥后的不良反應(yīng)癥狀較少。這主要是因?yàn)樗☆?lèi)藥物作為一種3-羥基，3-甲基-戊二酰脂肪酶A還原酶（HMG-CoA）抑制劑，其通過(guò)抑制HMG-CoA的活性，從而能夠有效的降低高脂血癥的發(fā)生率[3]。這類(lèi)藥物能夠與還原酶有效結(jié)合，對(duì)減少膽固醇的生成具有良好的抑制作用，從而進(jìn)一步降低患者的膽固醇濃度。阿托伐他汀和辛伐他汀都同屬于他汀類(lèi)藥物，是臨床上治療原發(fā)性高脂血癥的最常用藥物。其中阿托伐他汀屬于開(kāi)環(huán)羥基酸型，它能夠直接作用于肝臟，副作用也較??；辛伐他汀在醫(yī)學(xué)上屬于內(nèi)醋環(huán)型，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化之后可以有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)，但有一定的肝臟毒性[4]，所以，阿托伐他汀的降脂效果更為理想。

本次研究采用不同的藥物對(duì)兩組患者進(jìn)行治療之后，研究組患者治療的總有效率為97.14%，對(duì)比組患者治療的總有效率為71.43%，同時(shí)研究組用藥后的不良反應(yīng)癥狀比對(duì)照組的例數(shù)少；兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均降低，同時(shí)高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，無(wú)論與治療前對(duì)比，或者將兩組治療后的水平變化比較，兩組數(shù)據(jù)均有顯著差異（P<0.05）。由此可知，對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，阿托伐他汀的臨床療效和降脂效果相比辛伐他汀更為理想，不良反應(yīng)也較低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)黾t，嵇志鳳，屈明全.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效對(duì)照[C].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會(huì)，2016.

[2]石永芳.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的藥理療效的調(diào)查研究[J].化工管理，2016（32）：56-57.

[3]羅敏.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué)，2017，29（09）：162-163.

[4]田曉華.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015（22）：91-92.