不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的效果分析

魏恒山

【摘要】目的 分析不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的效果。方法 選取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者93例作為研究對象，將其隨機分成對照組47例和研究組46例，對照組給予單純的藥物治療，研究組實施皮冠狀動脈介入治療，對比兩組的治療效果。結果 在總有效率和血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情況得到比較上，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 對不穩(wěn)定心絞痛患者實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，可以有效提高治療效果，改善患者的病情，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】不穩(wěn)定心絞痛；經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

不穩(wěn)定心絞痛（unstable angina pectoris）是臨床上常見的心臟疾病之一，是一種冠心病的急性心臟事件，作為急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，該疾病是處于急性心肌梗死和慢性穩(wěn)定性心絞痛之間的中間臨床綜合癥，其基礎的病理特點為冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定[1]，臨床表現(xiàn)多為心前區(qū)疼痛、胸部不適。近幾年來，隨著社會的發(fā)展，該疾病呈現(xiàn)著上升的趨勢，嚴重威脅了人們的健康。

為了更深入的分析不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的效果，此次研究我院選擇了93例不穩(wěn)定心絞痛患者作為觀察對象，隨機分組進行了治療，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者93例作為研究對象，其中，男49例，女44例，年齡45～82歲，平均年齡（68.5±4.5）歲。均確診為高危不穩(wěn)定心絞痛患者，知悉本次研究內容，同時簽署知情同意書。選取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者93例作為研究對象，將其隨機分成對照組47例和研究組46例。其中，研究組男24例，女22例，年齡45～81歲，平均年齡（68.2±4.4）歲；對照組男25例，女22例，年齡46～82歲，平均年齡（68.7±4.6）歲。兩組在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷、美托洛爾等常規(guī)的藥物治療，治療時間為1年。

研究組給予經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，術前給予阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷、低分子肝素等常規(guī)藥物治療，術中采用冠狀動脈造影，根據(jù)病情選擇支架植入（或是單純球囊擴張刪除）手術，術后，給予患者降糖、控壓等治療，治療時間為1年。

兩組心絞痛程度符合加拿大心絞痛分級Ⅲ～Ⅳ級。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者的病情改善情況，對比患者的治療總有效率。痊愈：臨床癥狀全部消失；顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀得到改善；無效：臨床癥狀無變化或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

（2）檢測并記錄患者血清hs-CRP、PDGF、TNF-α的情況，比較治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

總有效率的比較，治療后，研究組的總有效率為93.5%明顯高于對照組的78.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種，該疾病主要原因為冠脈粥樣硬化，冠狀動脈管腔狹窄，導致了心肌缺血。臨床上對于該疾病的治療以溶栓藥物和經(jīng)皮冠狀動脈介入術為主，通過對阻塞的冠脈進行開通，

以恢復心肌血流的灌注，從而減少心肌缺血產(chǎn)生的損傷[2]。

經(jīng)皮冠狀動脈介入術（PCI）通過經(jīng)心導管技術對狹窄會閉塞的冠狀動脈管腔進行疏通，從而改善、恢復心肌血流灌注，近年來常被用于治療冠脈疾病。相對于傳統(tǒng)分溶栓藥物治療，該方式能夠使下降血管的再閉塞率，避免血運再次的重建，從而減低心血管事件[3]。

結果顯示，在總有效率上，研究組的總有效率為93.5%明顯高于對照組的78.7%；在血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情況得到比較上，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，對不穩(wěn)定心絞痛患者實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，可以有效提高治療效果，改善患者的病情，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 白 雪，陳東風，王少春.經(jīng)皮冠狀動脈介入術治療不穩(wěn)定型心絞痛患者左心室收縮功能及同步性變化[J].山東醫(yī)藥，2016，56（03）：49-51.

[2] 姚 遠，梁 峰，沈珠軍.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后冠心病心絞痛患者生存質量影響因素的分析[J].中國介入心臟病學雜志，2015，23（09）：508-511.

[3] 高 秋，楊 松，陳燕春，等.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療不穩(wěn)定型心絞痛應用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對炎性因子的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（21）：3227-3229.

本文編輯：劉欣悅