魏恒山
【摘要】目的 分析不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的效果。方法 選取于2015年3月1日~2017年3月1日在我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者93例作為研究對象,將其隨機分成對照組47例和研究組46例,對照組給予單純的藥物治療,研究組實施皮冠狀動脈介入治療,對比兩組的治療效果。結果 在總有效率和血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情況得到比較上,研究組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結論 對不穩(wěn)定心絞痛患者實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,可以有效提高治療效果,改善患者的病情,具有臨床推廣的意義。
【關鍵詞】不穩(wěn)定心絞痛;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;效果
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01
不穩(wěn)定心絞痛(unstable angina pectoris)是臨床上常見的心臟疾病之一,是一種冠心病的急性心臟事件,作為急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分,該疾病是處于急性心肌梗死和慢性穩(wěn)定性心絞痛之間的中間臨床綜合癥,其基礎的病理特點為冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定[1],臨床表現(xiàn)多為心前區(qū)疼痛、胸部不適。近幾年來,隨著社會的發(fā)展,該疾病呈現(xiàn)著上升的趨勢,嚴重威脅了人們的健康。
為了更深入的分析不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的效果,此次研究我院選擇了93例不穩(wěn)定心絞痛患者作為觀察對象,隨機分組進行了治療,具體見下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2015年3月1日~2017年3月1日在我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者93例作為研究對象,其中,男49例,女44例,年齡45~82歲,平均年齡(68.5±4.5)歲。均確診為高危不穩(wěn)定心絞痛患者,知悉本次研究內容,同時簽署知情同意書。選取于2015年3月1日~2017年3月1日在我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者93例作為研究對象,將其隨機分成對照組47例和研究組46例。其中,研究組男24例,女22例,年齡45~81歲,平均年齡(68.2±4.4)歲;對照組男25例,女22例,年齡46~82歲,平均年齡(68.7±4.6)歲。兩組在一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷、美托洛爾等常規(guī)的藥物治療,治療時間為1年。
研究組給予經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,術前給予阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷、低分子肝素等常規(guī)藥物治療,術中采用冠狀動脈造影,根據(jù)病情選擇支架植入(或是單純球囊擴張刪除)手術,術后,給予患者降糖、控壓等治療,治療時間為1年。
兩組心絞痛程度符合加拿大心絞痛分級Ⅲ~Ⅳ級。
1.3 觀察指標
(1)觀察患者的病情改善情況,對比患者的治療總有效率。痊愈:臨床癥狀全部消失;顯效:臨床癥狀基本消失;有效:臨床癥狀得到改善;無效:臨床癥狀無變化或加重??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。
(2)檢測并記錄患者血清hs-CRP、PDGF、TNF-α的情況,比較治療效果。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
總有效率的比較,治療后,研究組的總有效率為93.5%明顯高于對照組的78.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討 論
不穩(wěn)定心絞痛屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種,該疾病主要原因為冠脈粥樣硬化,冠狀動脈管腔狹窄,導致了心肌缺血。臨床上對于該疾病的治療以溶栓藥物和經(jīng)皮冠狀動脈介入術為主,通過對阻塞的冠脈進行開通,
以恢復心肌血流的灌注,從而減少心肌缺血產(chǎn)生的損傷[2]。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(PCI)通過經(jīng)心導管技術對狹窄會閉塞的冠狀動脈管腔進行疏通,從而改善、恢復心肌血流灌注,近年來常被用于治療冠脈疾病。相對于傳統(tǒng)分溶栓藥物治療,該方式能夠使下降血管的再閉塞率,避免血運再次的重建,從而減低心血管事件[3]。
結果顯示,在總有效率上,研究組的總有效率為93.5%明顯高于對照組的78.7%;在血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情況得到比較上,研究組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上,對不穩(wěn)定心絞痛患者實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,可以有效提高治療效果,改善患者的病情,具有臨床推廣的意義。
參考文獻
[1] 白 雪,陳東風,王少春.經(jīng)皮冠狀動脈介入術治療不穩(wěn)定型心絞痛患者左心室收縮功能及同步性變化[J].山東醫(yī)藥,2016,56(03):49-51.
[2] 姚 遠,梁 峰,沈珠軍.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后冠心病心絞痛患者生存質量影響因素的分析[J].中國介入心臟病學雜志,2015,23(09):508-511.
[3] 高 秋,楊 松,陳燕春,等.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療不穩(wěn)定型心絞痛應用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對炎性因子的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(21):3227-3229.
本文編輯:劉欣悅