安全護理對于骨科手術(shù)患兒的影響

尹 航 鄒運璇

（廣東省佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

臨床上兒童有關(guān)骨科的疾病頻發(fā)，主要的原因就是小孩子們骨質(zhì)疏松，再加上對鈣的攝取不足，以至于有相當一部分的兒童軟骨發(fā)育不全，而且兒童們都十分好動，所以才會有此現(xiàn)象。為了使患者在治療和術(shù)后恢復中得到正確貼心的護理服務，護理人員要在護理過程中遵守相關(guān)章程和規(guī)則，對患者進行正確的安全護理[1]。這是骨科手術(shù)治療和恢復過程中十分重要的一環(huán)，好的安全護理會使患者及其家屬增加術(shù)后恢復的信心，提升康復效率，鑒于小兒骨科手術(shù)的特殊性，安全護理還可對小兒的心理進行合適的引導，以免留下陰影，也緩解了醫(yī)患關(guān)系，對患者的治療有十分積極的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院接受骨科手術(shù)治療的小兒患者作為研究對象，選取時間段為2016年7月至2017年10月，病例數(shù)為400例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各200例。對照組中患兒男有131例，女有69例，年齡在2～11歲，平均年齡為（5.17±2.31）歲，上肢骨折141例，下肢骨折59例；觀察組中患兒男有128例，女有72例，年齡在2～10歲，平均年齡為（6.22±1.74）歲，上肢骨折130例，下肢骨折70例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：選取患兒進行分組，對照組和實驗組，對前者進行平常的普通護理，對后者進行安全護理。具體的安全護理方式為：①術(shù)前準確核實與手術(shù)相關(guān)的各項信息[2]，工作人員和主治醫(yī)師確認患兒的姓名，性別，手術(shù)位置等各種信息，確保無誤，檢查后將印有患兒信息的手環(huán)給患兒戴上，在手術(shù)位置用記號筆做出標記。在手術(shù)前多次確認相關(guān)信息，護理人員在進入手術(shù)室前要攜帶好患兒相關(guān)病情資料。進行切皮操作前手術(shù)參加人員包括主刀醫(yī)師在內(nèi)，最后一次確認患兒的信息，并觀察患者有沒有什么異常情況，適不適合進行手術(shù)，確保一切正常后，進行手術(shù)。②因為兒童身體尚未發(fā)育成熟，所以體溫調(diào)節(jié)的能力不如大人，又因為體溫會受環(huán)境的影響，患兒的產(chǎn)熱能力會在麻醉后迅速降低，為了不在手術(shù)中使患兒的體溫降低，引起術(shù)后延后蘇醒，失常心率，凝血延緩等癥狀的發(fā)生，醫(yī)師們首先要做的就是幫助患者進行體溫的控制，稍微提高一下手術(shù)室內(nèi)的溫度，注意手術(shù)過程中的患兒身體暴露，尤其是手術(shù)位置，要注意始終保持嚴密的覆蓋，將患兒體溫保持在一個正常的水平上[4]。③輸液護理：靜脈穿刺時要特別注意，盡量選擇四肢的靜脈進行穿刺，若出現(xiàn)大出血和四肢畸形等狀況，可以選擇頸外的靜脈，年齡未滿3歲的兒童，要選擇頭皮靜脈，以免產(chǎn)生不良反應。視患兒情況，對患兒的穿刺部位，穿刺時間進行討論確認，并且，病癥嚴重的情況下，要選擇兩條靜脈通道，選好穿刺位置后，要貼上3M皮膚貼，對此位置進行無菌覆蓋。

1.4 統(tǒng)計方法：SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用±s表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側(cè)檢驗，比較用t檢驗。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患兒手術(shù)過程中安全事故發(fā)生率情況，結(jié)果顯示觀察組中安全事故發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。提示安全護理能夠有效的避免安全事故，使手術(shù)正常進行。見表1。

表1 分析兩組患兒手術(shù)過程中安全事故發(fā)生率情況

3 討 論

在進行相關(guān)的調(diào)查分析后可以看出，安全護理對小兒骨科手術(shù)的各方面都有很積極的作用。優(yōu)秀的安全護理，不僅讓患者在術(shù)前保持好的精神狀態(tài)，也間接的提高了手術(shù)成功率，減少了患者術(shù)后一定的恢復時間。兒童進行骨科手術(shù)往往都會對心理上產(chǎn)生一些異常，而安全護理可以在手術(shù)前后都給予兒童貼心的照料，讓兒童忘記手術(shù)帶來的傷痛，這是醫(yī)院和家長都希望看到的[5]。另一方面，更快的恢復時間對醫(yī)院而言，節(jié)省了部分醫(yī)療救助物資，對家庭而言，適當減少了孩子住院的經(jīng)濟壓力。在術(shù)后，安全護理的作用更大，它不僅能調(diào)節(jié)患兒的心理，還可適當?shù)恼{(diào)動起患兒的情緒，讓自己能進行樂觀積極的自我康復訓練，這樣就可以大大降低術(shù)后的致殘率，患兒的心態(tài)也會由此更加陽光，慢慢地回歸社會，服務社會，報答社會，最好的身體上的治療和更好的心理上的呵護，這才是骨科手術(shù)安全護理的目的，也是每一個醫(yī)療工作者渴望看到的。