缺血性腦卒中并發(fā)肺部感染進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察

吳立秀

（鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114007）

肺部感染是缺血性腦卒中患者比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥之一，將直接的影響到患者的神經(jīng)功能恢復(fù)和鍛煉，并且治療過(guò)程也比較復(fù)雜，會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)，甚至?xí)黾踊颊叩闹職埡椭滤缆?。臨床資料顯示，并發(fā)肺部感染是導(dǎo)致患者多臟器衰竭和死亡的重要因素之一，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。本次研究當(dāng)中主要選擇我院在2015年6月至2016年6月期間所收治的共120例缺血性腦卒中合并肺部感染的患者作為主要的研究對(duì)象，進(jìn)行了缺血性腦卒中并發(fā)肺部感染護(hù)理干預(yù)的效果觀察研究，并取得了一定的成績(jī)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年6月至2016年6月期間所收治的共120例缺血性腦卒中合并肺部感染的患者作為主要的研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組共有60例患者。在兩組患者當(dāng)中共有男性66例，女性54例，患者年齡在48～87歲。本次研究當(dāng)中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的肺部感染現(xiàn)象，主要參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)1990年醫(yī)院內(nèi)獲得支氣管-肺感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。兩組患者在年齡、性別和疾病類型等方面均無(wú)顯著性差異，因此具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：當(dāng)中對(duì)照組患者采取常規(guī)性的護(hù)理措施，觀察組患者則按照護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。觀察組患者的具體護(hù)理措施為：①護(hù)士首先需要對(duì)患者的疾病特點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的分析，并全面的對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估[1]。②作為臨床護(hù)士一定要高度的重視起患者的肺部感染的原因，并做好口腔護(hù)理、預(yù)防口腔感染問(wèn)題發(fā)生。定期的進(jìn)行拍背，幫助患者保持呼吸道的通暢，減少感染現(xiàn)象的發(fā)生。其次要合理的使用抗生素藥物，保證患者的感染現(xiàn)象能得到控制。③要為患者提供良好的環(huán)境，讓患者能夠在整潔、舒適的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行治療，同時(shí)要保持室內(nèi)的空氣新鮮，濕度控制在18～20 ℃，盡量的減少人員探視和進(jìn)出，保證環(huán)境衛(wèi)生。④患者呼吸道要保持濕潤(rùn)，促進(jìn)患者排痰?？梢酝ㄟ^(guò)濕化方式來(lái)增加促進(jìn)呼吸道纖毛活動(dòng)能力提升，防止分泌物干涸，從而更好的幫助患者排除痰液[2]。對(duì)于做霧化吸入的患者應(yīng)當(dāng)密切的對(duì)患者的呼吸情況和咳痰情況進(jìn)行觀察，如咳痰不多的情況則需要幫助患者及時(shí)的進(jìn)行吸出。在呼吸治療的器械上應(yīng)當(dāng)保證一個(gè)一用一消毒，對(duì)于一些年老體弱的患者或者營(yíng)養(yǎng)不良的患者需要強(qiáng)化適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性隔離。在進(jìn)行整個(gè)護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員一定要保證自己能有高度的責(zé)任感，能按照無(wú)菌操作方式來(lái)預(yù)防和控制肺部感染，定期的進(jìn)行空氣以及地面的消毒，從而減少患者的肺部感染問(wèn)題發(fā)生和惡化，從而為患者的未來(lái)康復(fù)提供幫助[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的護(hù)理效果。當(dāng)中顯效為：患者的肺部感染情況基本得到了控制，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部感染情況消失。有效：患者的肺部感染情況有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效為：患者肺部感染情況與護(hù)理之前相比較并無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究統(tǒng)計(jì)當(dāng)中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者相比較，觀察組的患者在整體護(hù)理效果上要明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

3 討 論

缺血性腦卒中患者在治療的過(guò)程中是比較容易出現(xiàn)肺部感染問(wèn)題的，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，對(duì)于后期治療和康復(fù)來(lái)說(shuō)將產(chǎn)生重要的影響，明顯的加重患者死亡概率[4]。

在本次的研究當(dāng)中選擇我院在2015年6月至2016年6月期間所收治的共120例缺血性腦卒中合并肺部感染的患者作為主要的研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組共有60例患者，當(dāng)中對(duì)照組患者采取常規(guī)性的護(hù)理措施，觀察組患者則按照護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。研究結(jié)果中顯示，兩組患者當(dāng)中觀察組的整體護(hù)理有效率為91.66%，對(duì)照組的患者整體護(hù)理有效率為58.33%，從結(jié)果當(dāng)中可以看出，在缺血性腦卒中合并肺部感染的患者的治療當(dāng)中積極的采取護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)采取必要的護(hù)理對(duì)策，能夠有效的降低患者的病死率，提升患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果，對(duì)于臨床治療來(lái)說(shuō)是具有重要意義和價(jià)值的[5]。對(duì)于缺血性腦卒中合并肺部感染的患者在臨床護(hù)理當(dāng)中一定要認(rèn)真的做好消毒檢疫工作。在各種護(hù)理操作實(shí)施當(dāng)中，一定要嚴(yán)格的按照無(wú)菌操作技術(shù)來(lái)認(rèn)真的執(zhí)行消毒隔離制度，這是預(yù)防醫(yī)院當(dāng)中發(fā)生進(jìn)一步感染的主要措施。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作前后都需要洗手，并向患者講述洗手和消毒的重要性。在接觸完患者以后需要洗手，主要是為了減少交叉感染的問(wèn)題發(fā)生。同時(shí)也需要進(jìn)一步的保持室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，保證適當(dāng)?shù)臐穸龋龊每諝庀?，防止發(fā)生感染問(wèn)題。此外，一定要認(rèn)識(shí)到缺血性腦卒中患者的年齡問(wèn)題，大部分的患者年齡都比較大，他們會(huì)出現(xiàn)各種合并性的并發(fā)癥問(wèn)題，機(jī)體抵抗能力也比較差。為了能夠更好的預(yù)防和減少肺部感染的問(wèn)題發(fā)生，提升患者的抗病能力，一定要積極的對(duì)患者并發(fā)癥進(jìn)行控制治療，促使患者的生活質(zhì)量能得到提升[6]。此外，一旦患者合并肺部感染問(wèn)題，需要盡早的強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥和綜合用藥的重要性，根據(jù)疾病情況合理的使用抗生素。并且要在使用抗生素的過(guò)程中正確的控制抗生素的使用時(shí)間和間隔，觀察使用效果，從而防止二次感染的問(wèn)題發(fā)生。

綜上所述，缺血性腦卒中并發(fā)肺部感染進(jìn)行護(hù)理干預(yù)效果與常規(guī)護(hù)理方式相比較，效果更加明顯，對(duì)于降低患者的病死率也具有重要意義和價(jià)值，因此十分值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。