葛倉鳳
(本溪市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護病房,遼寧 本溪 117000)
醫(yī)院搶救危重患者的重要場所即為ICU(重癥監(jiān)護室),其收治的患者多具有病死率高、病情危重、病情發(fā)展較快等特點,再加上其會接受較多的侵入性操作,且使用的儀器設(shè)備較多,因而其會產(chǎn)生一些負性情緒,從而影響臨床醫(yī)療和自身恢復(fù)[1]。而通過將危重關(guān)懷理念應(yīng)用到ICU危重患者護理中,既能提升臨床護理水平,又能確?;颊邥挠行е委熀妥o理[2]。因此本文選取我院收治的ICU危重患者60例為對象進行研究,即對ICU危重患者護理應(yīng)用危重關(guān)懷理念的價值進行了研究與分析,現(xiàn)具體報道如下。
1.1 一般資料:選取我院收治的ICU危重患者60例為對象進行研究,利用電腦隨機分為對照組和觀察組,各30例。其中,對照組男18例,女12例,年齡為18~65歲,平均年齡為(45.3±4.7)歲。觀察組男19例,女11例,年齡為19~67歲,平均年齡為(46.9±4.2)歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著,P>0.05。
1.2 方法:對照組采取常規(guī)護理,級健康宣教、生活護理、輸液護理、用藥指導、注意事項等?;诖擞^察組采取危重關(guān)懷理念,具體為:①環(huán)境護理。即為患者提供舒適、溫馨的環(huán)境,保持病房內(nèi)溫濕度適宜、光線柔和、空氣新葛倉鳳鮮、環(huán)境清潔,盡可能減少護理及醫(yī)療活動,嚴格控制和減少各種儀器設(shè)備的噪音,以確?;颊咚哔|(zhì)量。②心理、生理護理。即與患者及其家屬加強交流和溝通,綜合評估其心理狀態(tài),詢問其有無生理疼痛,并采取針對性措施進行心理疏導,適當采用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物減輕其疼痛,以提升其舒適度。③多樣化溝通。即針對氣管切開或呼吸機治療患者,可采用紙筆或手語等進行多樣化溝通,注意針對死亡或搶救患者需采用布簾遮擋,以防影響其他患者。另外注意安排專人對活動受限者進行看護,可通過閉眼、睜眼、口型等傳遞信心,以確保護理操作順利進行。
1.3 觀察指標:采用視覺模擬評分量表、焦慮及抑郁自評量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[3]對兩組疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量等進行評分,疼痛、焦慮、抑郁等程度與評分高低呈正比,而睡眠質(zhì)量與評分高低成反比。采用自制問卷調(diào)查滿意,分為滿意、一般、不滿意3個等級。
1.4 統(tǒng)計學分析:采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理??ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料,t值用以檢驗計量資料,組間差異經(jīng)P值判定,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組護理質(zhì)量對比:觀察組護理后疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量等評分與對照組相比顯著降低,且P<0.05。見表1。
表1 兩組護理質(zhì)量對比(±s,n=30,分)
表1 兩組護理質(zhì)量對比(±s,n=30,分)
注:與對照組相比,*P<0.05
組別 疼痛評分 抑郁評分 焦慮評分 睡眠質(zhì)量觀察組 2.12±0.13* 45.12±3.01*42.13±2.33* 8.12±0.36*對照組 4.02±1.03 57.03±3.14 53.12±2.67 11.43±0.76
2.2 兩組滿意度情況對比:觀察組護理滿意度為96.67%(29/30)與對照組80.0%(24/30)相比顯著較高,且P<0.05。見表2。
近幾年,由于人們安全意識、自我保護意識、健康意識等的不斷增強,其對臨床護理工作也提出了更高的要求。在醫(yī)院護理工作,新型護理理念“以人為本”獲得了廣泛開展,其不僅提升了臨床護理質(zhì)量,也促使患者達到了更高的滿意度。而作為收治危重患者的重要科室,ICU病房具有較多的為吸納因素,且對臨床護理具有更高要求[4]。由于ICU中涉及較多的醫(yī)療設(shè)備,且陌生的環(huán)境會加重患者心理負擔,因而需對其加強護理干預(yù)。而通過采用危重關(guān)懷理念,其注重“一切以患者為中心”,其綜合考慮到了患者的危重病情,主要通過健康教育、心理護理、多樣化溝通等,充分了解患者的心理狀態(tài),然后采取針對性的措施實施護理干預(yù),這樣既改善了患者的心理狀態(tài),有提升了臨床護理質(zhì)量,從而確保患者達到較高的滿意度[5]。本文的研究中,觀察組護理后疼痛、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量等評分與對照組相比顯著降低,且P<0.05;而觀察組護理滿意度為96.67%與對照組80.0%相比顯著較高,且P<0.05。因此可以看出,ICU危重患者護理應(yīng)用危重關(guān)懷理念具有十分重要的臨床價值和意義。
表1 兩組滿意度情況對比
綜上所述,ICU危重患者護理應(yīng)用危重關(guān)懷理念的效果非常顯著,即可顯著減輕其疼痛程度,并改善其心理狀態(tài),提升其睡眠質(zhì)量和滿意度,值得推廣應(yīng)用。