抗氧化治療老年糖尿病性骨質(zhì)疏松的療效觀察

馬風(fēng)科 李澤銳

（伊犁州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，該病集中于老年人群，該病的臨床主要特征是“三多癥狀”及全身無力、肥胖等[1]。據(jù)統(tǒng)計，臨床有1/2～1/3的糖尿病患者伴有骨質(zhì)疏松的癥狀[2]。老年糖尿病性骨質(zhì)疏松如果沒有得到及時的治療，將有可能影響老年患者的生命安全。本研究旨在尋找治療老年糖尿病性骨質(zhì)疏松的最佳治療方案?，F(xiàn)將具體報道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年3月至2017年3月收治的老年糖尿病骨質(zhì)疏松患者100例作為研究對象，按照不同的治療療法，分為觀察組和對照組：①觀察組患者70例，采用抗氧化治療，患者男30例，女40例，患者平均年齡（56.32±4.36）歲，患者病程0.5～1年；②對照組患者30例，采用常規(guī)治療法，患者男10例，女20例，患者平均年齡（60.12±1.58）歲，患者病程1～2年。對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基線資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在采取不同的臨床治療方法之前，都應(yīng)采用有關(guān)儀器，如骨密度儀，MRI等監(jiān)測患者的骨質(zhì)疏松情況。治療療程半年。對照組：采用常規(guī)治療法：患者使用金天格聯(lián)合鈣爾奇D，①醫(yī)護(hù)人員叮囑患者餐前服用鈣爾奇碳酸鈣D3片（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950029，用法用量：1片/1次，1～2次/天）[5]；②對患者進(jìn)行糖尿病的診斷，判斷患者屬于1型糖尿病還是2型糖尿病，根據(jù)不同類型的患者，采取不同的治療方法。將患者血糖值控制在正常范圍，即餐前血糖4.4～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L；③生活上，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者多食用營養(yǎng)蛋白較高的食物，忌油膩食物，注重保暖[4]。觀察組：采用抗氧化治療法，在對照組治療的基礎(chǔ)上，對患者加服普羅布考片（生產(chǎn)廠家：頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960161；用法用量：1次0.5 mg，1天2次）患者在服用鈣爾奇的前提下，同時服用金天格，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者用溫開水送服，1日3次，1次2粒。此外，讓患者多服用富含維生素C和維生素E的藥物及食物，例如纖維素、水果等。

1.3 評價指標(biāo)：對比分析兩組患者的臨床治療療效，并且統(tǒng)計分析兩組患者對治療方案的滿意度。據(jù)臨床觀察結(jié)果顯示，將患者的臨床治療療效分為顯效、有效及無效3種情況（顯效：患者骨質(zhì)疏松的情況得到明顯的緩解；有效：患者骨質(zhì)疏松情況有所緩解；無效：患者骨質(zhì)疏松等癥狀沒有得到緩解，甚至于出現(xiàn)惡化的情況）。此外，臨床治療滿意度的統(tǒng)計，采用問卷調(diào)查的方式，一對一的對患者進(jìn)行詢問，以100分為基準(zhǔn)，讓患者對其臨床治療滿意度進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本實驗所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，臨床治療療效滿意度以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α取0.05，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析：據(jù)臨床觀察研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者臨床治療滿意度：據(jù)臨床觀察研究結(jié)果顯示，觀察組患者對臨床治療滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者臨床治療滿意度（±s）

表2 兩組患者臨床治療滿意度（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

組別 例數(shù) 滿意度觀察組 70 85.65±5.68a對照組 30 60.23±6.46

3 結(jié) 論

糖尿病性骨質(zhì)疏松是指患有糖尿病的老年患者因機(jī)體代謝的失衡而引發(fā)骨質(zhì)疏松的癥狀[6]。據(jù)統(tǒng)計，臨床大約有超過1/3的糖尿病患者伴有骨質(zhì)疏松的癥狀。老年糖尿病性骨質(zhì)疏松如果沒有得到及時的治療，將有可能影響老年患者的生命安全，進(jìn)而影響患者的生活品質(zhì)。因此，臨床上糖尿病性骨質(zhì)疏松的治療已迫在眉睫。

糖尿病引發(fā)骨質(zhì)疏松的原因大約有以下幾點[7]：①糖尿病患者由于長時間的控制飲食及尿液的排出中含有大量的葡萄糖，因而導(dǎo)致機(jī)體缺鈣較為嚴(yán)重，而誘發(fā)骨質(zhì)疏松；②糖尿病患者長期胰島素相對或絕對缺乏，因而胰島素調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的生理作用沒有得到有效的發(fā)揮；③腎臟功能的損壞，使得胃腸道不能有效的吸收維生素D。糖尿病引發(fā)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，易發(fā)骨折，在骨質(zhì)疏松的早期，患者常出現(xiàn)駝背、彎腰、身材變矮等細(xì)微的變化；骨質(zhì)疏松后期，發(fā)生于髂部、腕部及腰椎部位的骨折更易多見。因此，臨床在對老年糖尿病性骨質(zhì)疏松患者的診斷時，應(yīng)注意①患者血鈣水平一般較高；②對患者進(jìn)行骨密度的測量或給患者做CT、MRI檢查。

據(jù)臨床觀察研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療療效（85.71%）優(yōu)于對照組（60%），這一實驗數(shù)據(jù)差異表明抗氧化治療對于老年糖尿病骨質(zhì)疏松患者具有較好的治療效果；此外，臨床觀察結(jié)果也表明，觀察組患者對臨床治療方案的滿意度（85.65±5.68）優(yōu)于對照組（60.23±6.46），這一實驗數(shù)據(jù)差異表明臨床患者對抗氧化治療更為青睞，其值得臨床大范圍推廣。

綜上所述，臨床上抗氧化治療備受青睞。因此，臨床在治療老年糖尿病性骨質(zhì)疏松患者時，在充分考慮患者各方面情況的前提下，應(yīng)盡可能的采用抗氧化的治療方法。