尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果分析

焦彥嶺

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

急性缺血性腦卒中是臨床常見腦血管疾病，患者病情嚴重，殘障發(fā)生率高，需及時給予有效治療[1]。本研究探討了尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析并納入2016年2月至2017年8月68例在我院住院并確診為急性缺血性腦卒中患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組。所有患者均符合急性腦梗死的相關診斷標準，并經頭CT或MRI檢查確診。排除標準：排除凝血功能障礙者，出血性腦梗死，嚴重的肝腎功能不全者，入組的所有患者及家屬均具有知情同意權，并自愿參與此次研究并配合相關治療，其中對照組男22例，女12例。年齡63～78歲，平均（68.62±2.02）歲。觀察組男21例，女13例。年齡63～79歲，平均（68.24±2.16）歲。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法：對照組用尤瑞克林治療，尤瑞克林0.15 pna單位+100 mL生理鹽水稀釋輸液泵泵入，泵注速度1 mL/min，每天1次，治療2周。

觀察組則用尤瑞克林+依達拉奉治療。30mg依達拉奉+150 mL生理鹽水稀釋靜滴，0.5 h滴注完畢，1天2次，治療2周。尤瑞克林的用法和對照組一致。

1.3 觀察指標：對比兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值和急性缺血性腦卒中病情康復效果（分基本痊愈、顯效、有效、無效[2]）、藥物安全性；治療前后神經功能、MRS評分。

1.4 統(tǒng)計學處理：用SPSS20.0軟件處理，根據(jù)資料類型，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料則t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值比較：治療之前兩組患者紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值無明顯差異，P＞0.05；觀察組患者治療后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者急性缺血性腦卒中病情康復效果比較：觀察組急性缺血性腦卒中病情康復效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者急性缺血性腦卒中病情康復效果比較

2.3 兩組患者藥物安全性比較：觀察組藥物安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。其中，對照組有1例惡心，1例頭暈，1例嘔吐，觀察組有1例腹瀉，1例惡心。

2.4 治療前后神經功能、MRS評分：干預前兩組神經功能、MRS評分相近，觀察組分別是（18.32±0.21）分、（2.54±0.51）分，對照組分別是（18.22±0.21）分、（2.56±0.71）分，P＞0.05；干預后觀察組神經功能、MRS評分優(yōu)于對照組，觀察組分別是（5.21±0.31）分、（0.74±0.51）分，對照組分別是（8.28±0.39）分、（1.62±0.25）分，P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值比較（±s）

表1 兩組患者治療前后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值比較（±s）

注：組內前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 神經功能缺損評分(分) 認知功能評分(分) 紅細胞比容(%) C反應蛋白(mg/L)觀察組 34 干預前 15.25±4.14 19.28±4.72 48.52±4.62 43.56±0.56干預后 8.21±0.78#* 25.56±6.21#* 37.66±2.31#* 1.11±0.51#*對照組 34 干預前 15.27±4.12 19.26±4.76 48.56±4.66 43.32±0.71干預后 11.36±2.23# 23.92±5.59# 42.66±3.29# 6.41±0.25#

3 討 論

尤瑞克林為一種人尿激肽原酶，水解后形成激肽，可舒張血管和促進血管新生，對細胞凋亡、氧化應激有效一致，促進神經干細胞分化增殖，改善梗死部位血供和腦灌注量，清除自由基，抑制過氧化應激，改善局部微循環(huán)，從而有效保護神經功能和腦功能[3-4]。依達拉奉是一種腦保護劑，其可改善局部腦血流，促進N-乙酰門冬氨酸是升高，有效清除自由基，減輕氧化損傷，促進血管內皮功能改善[5-7]。

本研究中，對照組用尤瑞克林治療，觀察組則用尤瑞克林+依達拉奉治療。結果顯示：觀察組急性缺血性腦卒中病情康復效果明顯高于對照組，P＜0.05。治療之前兩組患者紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值無明顯差異，P＞0.05；觀察組患者治療后紅細胞比容、認知功能水平和C反應蛋白監(jiān)測值均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組藥物安全性和對照組明顯差異，P＞0.05。其中，對照組有1例惡心，1例頭暈，1例嘔吐，觀察組有1例腹瀉，1例惡心。干預后觀察組神經功能、MRS評分優(yōu)于對照組，觀察組分別是（5.21±0.31）分、（0.74±0.51）分，對照組分別是（8.28±0.39）分、（1.62±0.25）分，P＜0.05。

綜上所述，尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果確切，可有效改善患者病情和神經功能、認知功能，改善血液流變學指標和炎性指標，藥物安全，值得推廣。