B超對婦科急腹癥的臨床診斷分析

田凌云

（遼寧省大連瓦房店中醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

在臨床婦科疾病中，婦科急腹癥相對比較常見，同時(shí)具有變化復(fù)雜和發(fā)病急、病情重以及進(jìn)展快等特點(diǎn)，因此，當(dāng)進(jìn)行該疾病的臨床診斷時(shí)，應(yīng)該盡可能在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，確保婦科急腹癥患者的診斷具有較高準(zhǔn)確性，保證患者可以得到及時(shí)救治，從而減少患者的病情疼痛[1]?，F(xiàn)階段，在對婦科急腹癥進(jìn)行臨床診斷時(shí)，對于B超的應(yīng)用比較廣泛，使其呈現(xiàn)較高診斷有效性。筆者在2015年4月至2017年5月期間，選擇婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對象，患者共90例，B超的診斷效果相對比較理想，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2015年4月至2017年5月期間，選擇婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對象，患者共90例，均選擇B超予以臨床診斷。在全部患者中，患者最小年齡為19歲，最大年齡56歲，其平均年齡（37.5±3.5）歲，并呈現(xiàn)不同程度腹痛癥狀，病程時(shí)間為2 h～15 d，其平均病程（6.4±4.6）d。90例患者中，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者16例，宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者14例，急性盆腔炎患者24例，異位妊娠患者36例。部分急腹癥患者甚至發(fā)生陰道出血情況，其出血時(shí)間30 min～4 d。

1.2 方法：選擇超聲儀進(jìn)行診斷時(shí)，其探頭頻率以3.5 MHz為主，保證患者膀胱維持適度充盈之后，再對其進(jìn)行檢查（若是情況比較特殊，可以采取無菌生理鹽水進(jìn)行膀胱灌注，約500 mL，使其膀胱充盈），以仰臥位的形式，對患者腹部進(jìn)行常規(guī)掃查，按照斜切、縱切與橫切的方式進(jìn)行[2]。觀察大小和內(nèi)部回聲、宮旁回聲團(tuán)情況，判斷盆腔內(nèi)是否存在游離液體。當(dāng)患者排空膀胱之后，再對患者進(jìn)行經(jīng)陰道的探查時(shí)，其探頭為陣式手柄式經(jīng)陰道探頭，而探頭頻率選擇7.5 MHz[3]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：對于婦科急腹癥患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，對B超診斷結(jié)果和臨床診斷予以對比、分析，以便于獲取最終誤診率和準(zhǔn)確率等。

2 結(jié) 果

在對90例婦科急腹癥患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，根據(jù)B超診斷結(jié)果顯示：其診斷效率為91.1%（82/90），誤診率為6.6%（6/90），患者漏診率2.2%（2/90），見表1。

表1 患者B超診斷相關(guān)數(shù)據(jù)[n(%)]

3 討 論

在對婦科急腹癥進(jìn)行深入研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病原因相對較多，屬于一種常見婦科病，通常會(huì)引發(fā)急性腹痛等。一般情況下，婦科急腹癥患者還表現(xiàn)為以下幾種現(xiàn)象：和妊娠相關(guān)，流產(chǎn)和子宮外孕；和月經(jīng)相關(guān)，痛經(jīng)、黃體破裂、卵巢濾泡；和腫瘤相關(guān)，即卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；和感染相關(guān)急性盆腔炎等[4]。與此同時(shí)，婦科急腹癥還具有病情變化快和進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，極易和其他疾病出現(xiàn)混淆。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，婦科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，其臨床檢查過程具有經(jīng)濟(jì)方便和操作簡單等優(yōu)勢，同時(shí)具有較高準(zhǔn)確性，屬于婦科急腹癥患者主要診斷方法。在臨床醫(yī)學(xué)中，當(dāng)對婦科急腹癥患者進(jìn)行初步診斷后，如果患者病情危重，且病情變換比較復(fù)雜，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，只有對其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，才能為患者早日就診提供保證[5]。另外，在患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，為了避免出現(xiàn)漏診或誤診情況，還需要通過對急腹癥的病因診斷、鑒別診斷分析，以便于提供客觀依據(jù)，使其檢查準(zhǔn)確性得到全面提升。

文獻(xiàn)認(rèn)為，在進(jìn)行婦科急腹癥診斷時(shí)，B超的診斷效率較高，可以快速對患者病因予以診斷，同時(shí)保證檢查迅速，不會(huì)對患者造成較大痛苦，能夠作為該疾病首選診斷方式。對于婦科急腹癥患者來講，B超可以利用直觀觀察的方式對其子宮大小、形態(tài)予以判斷，內(nèi)部回聲和宮旁異常回聲情況的觀察，屬于臨床診斷重要表現(xiàn)。戴繼宏等[1]分析結(jié)果顯示，在婦科急腹癥患者臨床診斷過程，B超具有良好診斷和鑒別價(jià)值，根據(jù)研究得出超聲檢查具有方便和快捷等特點(diǎn)，可以在該疾病的診斷、鑒別中發(fā)揮重要作用。結(jié)合本文研究發(fā)現(xiàn)，異位妊娠屬于急腹癥常見情況，約占患者40%左右，而急性盆腔炎則占26.6%，其主要原因?yàn)椋航鼛啄辏斯ち鳟a(chǎn)和藥物流產(chǎn)情況的不斷出現(xiàn)，造成急性盆腔炎發(fā)病率持續(xù)提高，病原體種類隨之呈現(xiàn)復(fù)雜化。當(dāng)對患者進(jìn)行B超檢查時(shí)，診斷結(jié)果為91.1%（82/90），誤診率為6.7%（6/90），患者漏診率2.2%（2/90），使其呈現(xiàn)較高診斷效果，同時(shí)具有簡便迅速和無痛苦等優(yōu)勢，值得臨床對其予以應(yīng)用。