超敏C反應(yīng)蛋白與血脂檢測(cè)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值

趙子軒

（凌源市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122500）

冠心病在臨床上較為常見，對(duì)人們的生命健康產(chǎn)生危害性[1]。冠心病患者多會(huì)伴有脂質(zhì)代謝紊亂癥狀，冠心病患者多會(huì)伴有高血脂、高血糖與動(dòng)脈硬化等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致糖尿病、心絞痛與心肌梗死的癥狀。對(duì)冠心病疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，能夠有效提高臨床治療效果[2]?，F(xiàn)就2016年10月至2017年11月在我院進(jìn)行就診的冠心病患者60例與同期健康體檢者60例作為觀察對(duì)象，分析血脂聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在冠心病疾病診斷當(dāng)中的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年10月至2017年11月在我院進(jìn)行就診的冠心病患者60例作為研究組，選同期體檢健康人員60例作為參照組。參照組男性患者有34例，女性患者有26例，年齡均在36～68歲，平均年齡為（48.6±2.6）歲，患者病程均在1～6年，平均病程為（3.8±1.0）年。研究組患者當(dāng)中男性有33例，女性有27例，年齡均在35～67歲，平均年齡為（48.8±2.5）歲，病程均在1～6年，平均病程為（3.9±1.1）年。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：兩組受試人員均進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白、血脂等檢測(cè)，患者在入院之后，于受檢前一晚禁食12 h，禁飲6 h，于第2天清晨抽取患者空腹肘靜脈學(xué)5 mL，對(duì)采集的血液進(jìn)行離心，將離心的速度設(shè)置為3000轉(zhuǎn)/分鐘。將分離血清標(biāo)本實(shí)施超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CPR）與血脂檢測(cè)。所有標(biāo)本均使用全自動(dòng)生化分析儀器、酶定量法進(jìn)行總膽固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）與三酰甘油（TC）等的測(cè)定，測(cè)定方法根據(jù)檢測(cè)試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組受試人員的超敏C反應(yīng)蛋白、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，各指標(biāo)情況以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者超敏C反應(yīng)蛋白與血脂各水平要明顯高于參照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病所引發(fā)的并發(fā)癥癥狀主要是心肌梗死等，容易導(dǎo)致患者死亡，冠心病疾病的出現(xiàn)是由于多種因素綜合作用導(dǎo)致的結(jié)果，高脂肪、高血脂與高血壓等基礎(chǔ)性病癥是致使冠心病出現(xiàn)主要影響因素[3]。除此之外，體質(zhì)量肥胖的患者引發(fā)冠心病概率要低于體質(zhì)量較輕的患者，患者體質(zhì)量指數(shù)和三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)呈現(xiàn)正相關(guān)。

超敏C反應(yīng)蛋白屬于炎性細(xì)胞因子，當(dāng)患者機(jī)體的組織受到損傷、感染的時(shí)候能夠?qū)ρa(bǔ)體激活，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能，對(duì)入侵的機(jī)體病原微生物進(jìn)行清除。有關(guān)研究顯示，超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)直接影響炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化不斷發(fā)展，也是預(yù)測(cè)心血管疾病的危險(xiǎn)因素。超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)增加反應(yīng)蛋白的敏感性，也能夠有效的反應(yīng)出低水平炎性反應(yīng)，以及動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，對(duì)預(yù)測(cè)心血管的危險(xiǎn)性具有重要作用。另外，血脂指標(biāo)能夠有效反應(yīng)出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度主要指標(biāo)，三酰甘油與總膽固醇能夠有效反應(yīng)出機(jī)體內(nèi)部脂類代謝的狀況，和冠心病的發(fā)展呈現(xiàn)出正相關(guān)[4]。低密度脂蛋白可以有效反應(yīng)出動(dòng)脈管壁的膽固醇內(nèi)流與沉積的狀況，低密度脂蛋白水平越升高，動(dòng)脈管壁的膽固醇內(nèi)流、沉積的情況會(huì)更加嚴(yán)重。高密度脂蛋白能有效反應(yīng)出膽固醇外運(yùn)的狀況和冠心病的出現(xiàn)呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)，高密度脂蛋白的水平越高，則動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀就越加嚴(yán)重。

馬國(guó)強(qiáng)[5]等人的研究顯示，健康體檢組超敏C反應(yīng)蛋白、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平要顯著低于冠心病患者。說(shuō)明冠心病疾病患者的超敏C反應(yīng)蛋白、血脂指標(biāo)均會(huì)明顯升高。本次的研究結(jié)果顯示，研究組患者超敏C反應(yīng)蛋白、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分別為（14.6±1.4）mg/L、（5.7±1.2）mmol/L、（2.8±0.4）mmol/L、（2.0±0.1）mmol/L、（4.6±0.6）mmol/L，研究組患者超敏C反應(yīng)蛋白與血脂各水平要明顯高于參照組。以上數(shù)據(jù)顯示，在冠心病檢查診斷過(guò)程當(dāng)中，采取超敏C反應(yīng)蛋白與血脂水平檢測(cè)，能夠有效反應(yīng)出冠心病疾病的程度，能夠?yàn)榕R床診斷提供重要參考依據(jù)，有助于臨床醫(yī)師對(duì)疾病制定相應(yīng)的治療方案，對(duì)患者疾病的控制與后期恢復(fù)有重要促進(jìn)作用[6]。

表1 兩組受試人員的超敏C反應(yīng)蛋白與血脂指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組受試人員的超敏C反應(yīng)蛋白與血脂指標(biāo)比較（±s）

組別 Hs-CPR(mg/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)研究組(n=60) 14.6±1.4 5.7±1.2 2.8±0.4 2.0±0.1 4.6±0.6參照組(n=60) 1.5±0.4 4.2±0.8 0.9±0.1 1.4±0.2 2.6±0.2 t 69.69 8.06 35.69 20.78 24.49 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，在冠心病疾病的診斷過(guò)程當(dāng)中采用超敏C反應(yīng)蛋白和血脂檢測(cè)，能夠有效對(duì)冠心病程度進(jìn)行觀察，對(duì)臨床診斷與治療均有促進(jìn)意義[7]，可以給臨床治療提供重要參考依據(jù)，提高臨床對(duì)冠心病疾病的治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。