在艾滋病檢驗中HIV抗體ELISA法篩查結果的分析及價值探討

范博昌

（新疆自治區(qū)塔城地區(qū)裕民縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834800）

艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由HIV病毒引起的危害性較大的傳染疾病[1]。感染艾滋病的患者由于HIV病毒的攻擊，導致人體免疫功能出現(xiàn)問題，從而使各種疾病發(fā)病概率急劇上升，嚴重危害人們的身體健康。通過艾滋病HIV抗體檢驗的方式，能夠及早診斷。因此，本文主要探究分析在艾滋病檢驗中HIV抗體ELISA法篩查結果分析及價值，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年3月至2017年3月來我院接受艾滋病檢驗的體檢者2875例，所有體檢者中男性1810例，女性1065例，體檢者年齡在25～63歲，平均年齡為（44.51±5.13）歲。其中，2014年3月至2015年3月采集的標本數(shù)為983份，2015年4月至2016年3月采集的標本數(shù)為1047份，2016年4月至2017年3月采集的標本數(shù)為845份。

1.2 方法：首先，儀器的選擇。本次研究主要涉及的儀器包括水浴恒溫箱，型號為DK-600A；可調(diào)式移液器，型號為Thermo；酶標儀，型號為ST-360；洗衣板機，型號為ST-36W。其次，試劑的選擇。本次研究主要涉及的試劑為人類免疫缺陷病毒診斷試劑盒。第三，檢測方法。檢測過程中，所有操作均按照相關標準進行，并且詳細閱讀試劑說明書，正確使用試劑。完成檢測后，得到的結果根據(jù)《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》[2]（2015版）中相關標準進行結果評判，利用ELISA法進行初次篩查，將初篩呈陽性者進行再次確認。

2 結 果

采用ELISA法經(jīng)過初次篩選，結果顯示2875份標本呈陽性份27份，陽性概率為0.94%。對27份標本進行實驗室確認，其中，確定為陽性份的17份，占原本陽性份62.96%，不確定份4份，占23.53%，陰性份6份，占22.22%，見表1。

3 討 論

HIV病毒是一種能夠攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，也是艾滋病的主要發(fā)病原因。感染HIV病毒的患者體內(nèi)CD4T細胞被大量破壞，該細胞與人體免疫系統(tǒng)息息相關，細胞的破壞將會導致人體免疫功能失調(diào)，對患者的生命安全造成嚴重影響[3]。艾滋病的潛伏期很長，在未發(fā)病前，幾乎沒有任何臨床癥狀。但是，在與他人接觸過程中，很可能通過血液、體液的方式傳播，造成更加嚴重的傷害。目前，艾滋病已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問題，人們對艾滋病關注度也越來越高。

預防艾滋病的方式除了潔身自好、做好個人衛(wèi)生、不擅自使用血制品之外，定期做艾滋病檢驗，及早發(fā)現(xiàn)HIV病毒，及早治療也是十分關鍵的。ELISA法又名酶聯(lián)免疫法，是一種通過將已知的抗體或者抗原吸附在固相載體表面，然后使用相應蛋白酶標記，從而確定特異性抗體或者檢驗大分子抗原的檢測技術[4]。該技術具有易于操作、敏靈、快速等優(yōu)點，將其運用于艾滋病HIV抗體的檢驗當中，效果比較明顯。在艾滋病檢驗當中，通過ELISA法標記HIV抗體，從而確診HIV感染是臨床上一種有效的途徑，也是臨床上HIV陽性初篩的重要方式，臨床運用價值也比較高。

表1 2014.3-2017.3艾滋病檢測標本與篩檢結果統(tǒng)計[n（%）]

但是，在臨床檢驗當中，由于影響檢驗結果的因素比較多，初篩出現(xiàn)假陽性概率較大。除了將初篩陽性患者進行實驗室確認之外，還需要對臨床上影響檢驗準確性的因素進行分析，然后針對這些因素，提出相應的解決方式[5]。其中，檢驗人員的操作、試劑的質(zhì)量、標本的合格性等都是影響檢驗結果的重要因素。為了進一步提升檢驗結果準確性，降低假陽性率。醫(yī)院首先應該對參與標本采集、保存、運輸、具體的檢驗操作人員等進行專業(yè)性培訓，使其充分認知到自身工作的重要性，并且要求其掌握相關標準與操作方式，在進行標本采集保存與檢驗操作的過程中，嚴格按照相關步驟進行，盡可能確保標本合格，檢驗步驟準確。此外，實驗室試劑的選擇應該來自正規(guī)廠家，要求廠家提供相應的質(zhì)量證明。同時，按照試劑的保存要求做好試劑保存。另外，在使用試劑之前，一定要確保試劑沒有變質(zhì)，不會對實驗結果造成影響。只有這樣，才能進一步保證檢測結果的準確性，有效預防艾滋病。

本次研究主要對我院近三年的艾滋病體檢者的初篩結果以及實驗室進一步確定結果進行分析。研究結果發(fā)現(xiàn)，采用ELISA法經(jīng)過初次篩選，陽性概率為0.94%。對其進行實驗室確認，其中，確定為陽性份占62.96%，不確定占23.53%，陰性份占22.22%。該研究結果與他人在相關方面的研究結果一致[6]。

綜上所述，ELISA法運用于艾滋病檢驗中HIV抗體篩查效果較好，但是為了保證準確率，應該盡可能操作規(guī)范，同時選取合格標本，保證試劑質(zhì)量，充分降低假陽性率。