醫(yī)聯(lián)體變革下的“紅色引領(lǐng)”

文/汪亞杰

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是建設(shè)健康中國、實現(xiàn)全民健康的重要支撐和有力保障。推動改革、促進發(fā)展，關(guān)鍵在黨。加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，是中國特色社會主義的本質(zhì)特征，也是深化醫(yī)改的獨特優(yōu)勢。

在新一輪醫(yī)改浪潮中，“大手拉小手”的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面開花，縱深推進，給諸多縣級醫(yī)院帶來前所未有的深刻變革。面對新形勢、新變化，公立醫(yī)院必須堅持“紅色引領(lǐng)”，不忘初心，牢記使命，才能真正為群眾健康謀福祉。只有創(chuàng)新開展內(nèi)涵豐富、外延寬廣的“黨建＋”模式，才能使黨建工作更具生命力、號召力、凝聚力。

黨建成為發(fā)展的“穩(wěn)定器”

浙江省長興縣區(qū)位交通優(yōu)勢明顯，高鐵、高速路四通八達?！靶〔∨芎荩蟛∪肌?，曾是長興醫(yī)療行業(yè)遭遇的“尷尬”。2015年之前，長興患者在外住院比例將近四成。

2015年10月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院長興分院掛牌，2017年10月，浙醫(yī)二院長興院區(qū)成立，今年1月，納入浙醫(yī)二院醫(yī)療集團統(tǒng)一管理。在上聯(lián)浙醫(yī)二院的同時，醫(yī)院還下接8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體，構(gòu)建省縣鄉(xiāng)三級醫(yī)聯(lián)體。一步一腳印，每年大變化，創(chuàng)造了令全國同行矚目的縣域醫(yī)改“長興模式”。

浙醫(yī)二院長興醫(yī)聯(lián)體建設(shè)啟動后，浙醫(yī)二院院長助理徐翔“空降”長興縣人民醫(yī)院擔任執(zhí)行院長兼法人代表，全面負責醫(yī)院管理，醫(yī)院堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，深刻領(lǐng)會縣委提出的“只要有利于人民群眾健康的事，我們就大膽去做”的改革精神，統(tǒng)一班子思想認識，做到講政治、講大局、講表率，形成改革合力。

黨建成為發(fā)展的“加速器”

創(chuàng)新“黨建＋業(yè)務(wù)”模式，實現(xiàn)互融互促。抓好黨建，隊伍為先。醫(yī)院黨委探索實行“把業(yè)務(wù)骨干人員培養(yǎng)成黨員、把黨員醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成管理骨干”的“雙培養(yǎng)”機制，為鍛造高素質(zhì)黨員隊伍注入“源頭活水”。

制定黨員個人成長規(guī)劃和實施路徑，制定支部黨建工作年度目標管理考核辦法，與支部所屬科室在公立醫(yī)院改革中的各項指標完成情況、科研立項、學(xué)術(shù)論文發(fā)表、新技術(shù)新項目開展等相結(jié)合，支部考核等次與支部委員年終績效掛鉤。

醫(yī)院黨委把每個月的第一天原則上確定為“主題黨日”活動日，以11個黨支部為單位，廣泛深入開展強黨性、重實效、惠百姓的 “五個一”主題黨日活動。在做好“一會一刻鐘”規(guī)定動作的同時，要求各支部的“每月一主題”自選動作與“三比三爭”活動相結(jié)合，即“比信念爭當學(xué)習先鋒”“比奉獻爭當服務(wù)先鋒”“比創(chuàng)新爭當攻堅先鋒”，充分調(diào)動各黨支部、廣大黨員的積極性、主動性，立足崗位作貢獻，開拓創(chuàng)新爭先鋒。

省縣鄉(xiāng)三級醫(yī)聯(lián)體運作后，醫(yī)院黨委抓住契機，上下聯(lián)動開展“黨建＋業(yè)務(wù)幫扶”活動。對上，與浙醫(yī)二院黨支部積極互動，對下，醫(yī)院各黨支部結(jié)對幫扶8家醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣泛開展專家下沉和黨員志愿者活動。

創(chuàng)新“黨建＋服務(wù)”模式，支部“領(lǐng)題”攻堅。醫(yī)院門診黨支部牽頭，在全省縣級醫(yī)院首推免掛號就診、離院再支付。從今年6月開始，醫(yī)院門診全新試行免掛號就診流程?；颊邅碓汉笾苯釉谠\間取號屏刷醫(yī)保卡或就診卡取號，免去了排長隊掛號的環(huán)節(jié)。就診結(jié)束后，繳費可在醫(yī)生診間直接結(jié)算、掃碼支付。醫(yī)院還與金融機構(gòu)合作，為患者開通信用支付渠道。如果自費部分不超過100元，銀行會先行墊資結(jié)算?；颊唠x院后可通過手機銀行、ATM機等多種方式還款。

醫(yī)技黨支部牽頭，對于CT、核磁共振、B超等醫(yī)技檢查，醫(yī)生診間開單即預(yù)約，患者只需根據(jù)提示時間前往檢查即可，無需另外排隊。檢查檢驗結(jié)果均可在醫(yī)院微信公眾號查詢。同時，為減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者做檢查來回奔波，在8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)共體單位搭建信息化平臺，讓基層患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可完成縣級醫(yī)院檢查的預(yù)約。

行政黨支部牽頭，成立入院準備中心，在全市首推住院集中預(yù)約服務(wù)，為患者一次性提供全流程服務(wù)。自2017年6月以來，入院準備中心辦理住院達9956人次，在全院總?cè)朐喝舜沃姓急?1%。

急診黨支部牽頭，與浙醫(yī)二院建立互聯(lián)互通的快速空中轉(zhuǎn)診機制，為危急重癥病人的轉(zhuǎn)運開辟空中通道，實現(xiàn)直升機急救常態(tài)化。建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心，危急重癥病人經(jīng)浙二專家遠程轉(zhuǎn)診評估后，可“一鍵轉(zhuǎn)診”浙醫(yī)二院入住病房。建立縣級胸痛中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心、中毒中心，實施院前急救、院內(nèi)急診、復(fù)蘇單元、EICU和監(jiān)護后病房一體化管理，走綠色通道，按標準化流程救治。

黨建引領(lǐng)發(fā)展創(chuàng)造共贏局面

浙醫(yī)二院長興醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的探索和實踐，推動醫(yī)院邁入發(fā)展的“快車道”。2017年，醫(yī)院門急診人數(shù)95.59萬人，同比增長9.89%；出院人數(shù)43746人，同比增長13.95%；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入6.25億元，同比增長15.43%；藥占比（不含中草藥）31.77%，同比下降7.97個百分點。今年一季度，醫(yī)院門急診、出院人次和醫(yī)療業(yè)務(wù)收入，繼續(xù)保持6.03%、16.85%和27.87%的增長率。

2016年，長興縣域內(nèi)病人外出住院比例首次出現(xiàn)負增長，較2015年下降9.49個百分點，病人回流9400人次，按照住院均次費用縣域內(nèi)外差額6500元計算，還為地方醫(yī)保節(jié)省開支3800萬元。2017年，同比繼續(xù)下降3個百分點，病人回流4000人次。經(jīng)第三方調(diào)查顯示，患者滿意度由2015年的80%上升到今年的91%。2017年，經(jīng)第三方調(diào)查，全院員工對醫(yī)院發(fā)展的滿意度由2015年的49%躍升到2017年的90%。

公立醫(yī)院深化體制改革，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長制，具有重要的政治意義。只有黨委當好“領(lǐng)頭雁”，才能充分發(fā)揮“把方向、管大局、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。

堅持黨建為綱、業(yè)務(wù)為要的理念，對于醫(yī)院而言具有普遍的現(xiàn)實意義。只有抓好“黨建”這個綱，才能綱舉目張，促進業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展?！皟墒肿ァ北仨殬淞⑷诤侠砟睿摴嵶?，不搞“兩張皮”，才能實現(xiàn)黨員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力雙提升。

黨建為民，踐行服務(wù)宗旨永遠在路上。面對群眾日益增長的多樣化健康需求，醫(yī)院黨建工作必須強化宗旨意識，以增強群眾獲得感為檢驗標準，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，堅持問題導(dǎo)向，從解決群眾就醫(yī)最關(guān)注、最迫切的問題入手，創(chuàng)新理念，攻堅克難，不斷提升群眾的滿意度，才能擦亮黨徽暖民心，彰顯黨員新形象。

黨建與文化本就密不可分，兩者的融合是人本管理的最好詮釋。關(guān)注每一個員工的感受，逐漸凝練成被全體員工接受的核心價值觀、服務(wù)理念和愿景，會成為醫(yī)院發(fā)展的核動力。黨建引領(lǐng)文化建設(shè)，還應(yīng)納入醫(yī)院發(fā)展整體規(guī)劃，強化組織與策劃，擴大影響力，鑄造黨建品牌。