中醫(yī)辨證治療老年心腦血管病的臨床效果

劉修成

（四川省南充市儀隴縣來儀鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 南充 637629）

心腦血管疾病是臨床上較為多見的疾病，多發(fā)于老年群體，對老年人的身體健康及生活質(zhì)量造成了嚴重不良影響。該疾病在臨床上多以控制和緩解治療為止，治愈率不高。為探究中醫(yī)辨證治療老年心腦血管病的臨床治療效果，本文我院2016年12月～2017年12月間收治的老年心腦血管疾病患者中選取96例進行研究分析，以下為主要研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為我院2016年12月～2017年12月間收治的老年心腦血管疾病患者96例，將其隨機分為研究組和對照組，各48例。所有研究對象均通過影像學(xué)、臨床診斷后確診。對照組：有26例男性，22例女性；年齡均值為（75.2±7.4）歲；12例慢性充血性心力衰竭，16例慢性冠心??；11例高血壓合并心衰，9例冠心病合并高血壓。研究組：有27例男性，21例女性；年齡均值為（76.8±7.9）歲；13例慢性充血性心力衰竭，17例慢性冠心病；10例高血壓合并心衰，8例冠心病合并高血壓。比較兩組資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，研究組采取中醫(yī)辨證治療方案。即對照組西使用非洛地平緩釋片治療，每天上午服用5～10 mg，1天1次。研究組：（1）當(dāng)為冠心病患者時采取益氣活血加減治療，方劑成分包括了：15 g當(dāng)歸、25 g黃芪、15 g丹參、18 g赤芍、15 g川穹、12 g地龍、15 g葛根、10 g花紅、10 g降香。當(dāng)為陽虛患者時，可在原方劑中添加15 g雍白和桂枝；當(dāng)為陰虛患者時，可在原方劑中添加15 g玉竹、12 g麥冬；當(dāng)患者痰液較濁時，可添加10 g半夏、15 g瓜蔞。用水煎為300 ml后服用，1天服用1劑，分為早晚兩次。（2）當(dāng)為慢性充血性心力衰竭患者時再去保元湯加減治療，方劑成分包括了：20 g黨參、10 g遠志、10 g白術(shù)、20 g黃芪、10 g茯苓、8 g肉桂、10 g桂枝、3 g生姜、5 g甘草。當(dāng)患者還患有脘痞嘔吐、飲阻氣滯時可在方劑中添加10 g枳實、8 g陳皮；并且還痰濁痹阻、胸痛苔膩時，可添加12 g的半夏、蔞實以及雍白，用黃酒煎后服用；當(dāng)患者為陰傷時，可添加10 g玉竹、麥冬、桂枝；當(dāng)患者還患有血滯時，可添加15 g丹參、5 g蘇木、用水煎為300 ml后服用，1天服用1劑，分為早晚兩次。兩組的均為2周/療程，共12個療效。3個月后對患者進行回訪。

1.3 療效評定標準

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》評價兩組臨床治療效果[1]。對比兩組的臨床治療效果、急性發(fā)作及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果對比

研究組的治療總有效率93.75%高于對照組的治療總有效率75%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床治療效果對比

2.2 兩組急性發(fā)作與不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

在回訪時，研究組急性發(fā)作率12.5%（6/48）低于對照組的急性發(fā)作率29.17%（14/48），兩組對比存在明顯差異（P＜0.05）。

其中，對照組50例患者中有8例（%）發(fā)生了惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，但是癥狀較輕微，停止用藥后癥狀已完全消除，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況均不明顯。

3 討 論

經(jīng)多年實踐證實，在心腦血管疾病中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療療效確切。值得表明的是，在進行心腦血管疾病的臨床研究的主要目標是提高疾病的預(yù)防效果。本文通過研究得出，研究組的治療總有效率93.75%高于對照組的治療總有效率75%（P＜0.05）；在回訪時，研究組疾病發(fā)作率12.5%低于對照組的急性發(fā)作率29.17%（P＜0.05）；兩組均沒有出現(xiàn)其他不良癥狀。表明了中醫(yī)辯證在治療心腦血管疾病上能夠作用于多個靶器官并且有效降低了心腦血管疾病的發(fā)生，臨床治療效果優(yōu)勢明顯。本次研究結(jié)果與王俊巧的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對老年心腦血管患者采取中醫(yī)辨證治療，取得了顯著的臨床治療效果，較低的毒副反應(yīng)，能夠有效降低急性發(fā)作，值得在臨床上廣泛推廣使用。