對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果分析

楊艷輝，賴蓉輝

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

抑郁癥患者主要是一類以意志行為減退、思維遲緩、情緒低落為主要特征的精神疾病，患者臨床主要表現(xiàn)為：坐臥不安，情緒煩躁、睡眠障礙、焦慮抑郁、悲觀等。迄今為止，關(guān)于抑郁癥依然無特效治療手段，臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理干預(yù)，具有改善其焦慮、抑郁的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

一般資料來源于2015年1月～2017年12月遂寧市民康醫(yī)院收治的60例抑郁癥患者，采用簡(jiǎn)單數(shù)字表達(dá)法將其分為干預(yù)組和參照組，每組各30例。干預(yù)組：男性、女性分別為12例、18例，中位年齡為（35.4±2.8）年，平均病程為（1.3±0.5）年。參照組：男性、女性分別為14例、16例，中位年齡為（35.4±2.8）年，平均病程為（1.3±0.5）年，干預(yù)組和參照組基本資料無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比性充分。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含提醒患者注意休息，保持衛(wèi)生，遵醫(yī)用藥等，干預(yù)組則是在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 急性階段心理干預(yù)

這一階段患者容易出現(xiàn)自卑、絕望等不良心理，再加上醫(yī)院環(huán)境刺激，可能產(chǎn)生自傷或者自殺的念頭，護(hù)理人員必須弄清楚患者性格，抑郁癥發(fā)病原因，評(píng)估其心理狀態(tài)，從而有針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)、支持、勸說等護(hù)理。

1.2.2 診治階段心理干預(yù)

在此過程中，護(hù)理人員要多同患者談心，在交談過程中準(zhǔn)確把握患者心理糾結(jié)點(diǎn)，及時(shí)阻斷患者負(fù)性思維，增強(qiáng)患者治療信心。針對(duì)存在自殺傾向的患者，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)其安全護(hù)理，最好將其安排至便于觀察的大病房中，保證光線明亮，設(shè)施安全，并提醒家屬在照看過程中注意警惕患者自殺，以防其出現(xiàn)自殺行為，并同患者開誠布公的談?wù)撟詺⑦@一問題，在談?wù)撨^程中幫助患者樹立正確的自我觀念。

1.2.3 恢復(fù)階段心理干預(yù)

處于恢復(fù)期的抑郁癥患者，其病情逐漸得到改善，在此過程中，其思維能力、認(rèn)識(shí)功能都會(huì)相應(yīng)改善，與此同時(shí)，患者對(duì)自身抑郁癥的全部感受以及各種情緒也會(huì)隨之而來，例如：他們擔(dān)心自身被排斥、被指責(zé)、被歧視等，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者情緒波動(dòng)和思維變化，盡量給予患者更多的關(guān)懷、理解、支持等，幫助患者恢復(fù)其社會(huì)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后焦慮和抑郁評(píng)分。采用焦慮評(píng)分量表（SAS）和抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)估患者護(hù)理前后心理狀況，總分為100分，SAS評(píng)分高于50分則患者存在輕度焦慮癥狀，SDS分值高于53分則患者存在輕度抑郁癥狀，分值越高表示患者焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患者例數(shù)以n表示，SAS和SDS評(píng)分以均數(shù)（±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間差異明顯。

2 結(jié) 果

在護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分無顯著差異（P＞0.05），但是在治療后，干預(yù)組SAS評(píng)分和SDS低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 護(hù)理前后患者心理狀況改善情況 [（±s），分]

表1 護(hù)理前后患者心理狀況改善情況 [（±s），分]

組別 n 時(shí)間 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)組 30 護(hù)理前 70.5±4.7 68.5±5.6護(hù)理后 47.2±1.3 50.6±1.4參照組 30 護(hù)理前 70.3±4.5 68.2±5.5護(hù)理后 58.4±2.2 60.34±2.6

3 討 論

迄今為止，關(guān)于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制依然尚不完全清楚，但是大部分學(xué)者認(rèn)為跟心理、環(huán)境、社會(huì)因素有關(guān)，上述因素相互作用[1]。抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、思想遲緩、心境低落、意志消沉等，臨床上治療抑郁癥常用抗抑郁藥物，但是治療效果不太理想[2]。在本文中，通過對(duì)30例抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)緩解患者焦慮、抑郁效果顯著。心理護(hù)理干預(yù)指的是應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)來改變患者對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，從而逐漸改變患者生活方式和行為，從而幫助患者在面臨抑郁癥治療、護(hù)理、康復(fù)等問題時(shí)，能夠做出正確抉擇，從而減輕或者消除影響健康的危險(xiǎn)影響，自愿配合治療，從而改善不了心理狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。