個體化健康教育對40例神經性厭食癥患者的影響

唐 杰，李 威

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

神經性厭食是一種體重驟然降低、體象障礙、以瘦為美的嚴重精神類疾病，青年女性是主要患病群體。目前，大多數患者往往拒絕治療，治愈前脫落率較高，基于此，開展個性化健康教育尤為必要。本研究嘗試采用個性化健康教育干預方式，并同常規(guī)護理干預進行分組對比，現將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2017年1月～2017年12月在我院接受治療的80例神經性厭食癥患者，均為女性，同意參與本次研究。其中最小年齡15歲，最大年齡48歲，平均年齡（21.4±2.5）歲；最低體重33.6 kg，最高體重為50.7 kg，平均體重（41.2±5.6）kg。按照按照抽簽方法隨機地將其均分為對照組和研究組（每組40例），經統(tǒng)計學分析得知，兩組一般資料數據對比未見差別，不會影響本次統(tǒng)計數據。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，指導患者科學飲食，糾正其不良的生活習慣，同時提供相關治療指導和基本知識的宣教，并未實施系統(tǒng)性教育。研究組在對照組基礎上針對患者的特征實施個性化健康教育，具體操作如下。

1.2.1 健康教育方式①設立個人檔案，將患者姓名、年齡、文化水平、入院時體重、營養(yǎng)情況、疾病情況、健康教育接受程度、健康教育的重點等；②語言+書面教育?；诨颊呶幕剑瑯嫿ㄒ哉莆占膊≈R為結果導向的教育方式，為患者提供所需的疾病知識；③集體教育+“一對一”宣教。采用集體教育的方式宣教疾病的危害、治療、藥物、營養(yǎng)攝入、標準體重等知識；采用“一對一”宣教方式講解發(fā)病原因、性格特征，促使患者早日改正其錯誤的行為習慣；④電話隨訪。患者出院后應進行電話隨訪，對患者病情恢復情況予以重點了解，并科學指導患者的日常行為習慣。

1.2.2 健康教育內容①疾病相關知識。主要是疾病危害、健康營養(yǎng)、正常的發(fā)育標準、人體標準體重及藥物治療、運動療法、睡眠所發(fā)揮的功效等；②飲食指導。只要是飲食治療的臨床價值、飲食治療的科學計劃、合理選擇搭配食物、熱量的計算方式、嘔吐并發(fā)癥的預防等；③心理指導。了解患者發(fā)病誘因，有效疏導其不良情緒，引導其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；④體息及活動指導。主要是充足的休息及運動鍛煉對治療的意義、科學選擇鍛煉方式。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的體質量指數（BMI）進行測量統(tǒng)計，并參照2011年國際肥胖組織提出的亞洲成年人BMI=體重（kg）/身高（m2）正常指數（18.5～22.9 kg/m2），＜18.5 kg/m2則評定為體重過低[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數據以標準差（±s）表示，并用方差x2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

據統(tǒng)計得知，護理干預后兩組患者的體質量指數（BMI）均有所提高，且研究組體質量指數（BMI）明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理干預前后BMI（kg/m2）對比（±s）

表1 兩組護理干預前后BMI（kg/m2）對比（±s）

組別 n 干預前 干預后研究組 40 13.1±1.1 20.9±0.4對照組 40 13.2±0.8 17.1±0.4 x2 0.587 6.365 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床上，神經性厭食癥實質上是一種社會文化、心理因素具有直接聯系的進食障礙性疾病，導致患者內分泌系統(tǒng)混亂，嚴重威脅到患者的生命健康。作為一種慢性致死疾病，神經學厭食癥死亡率處于4.4%左右。在臨床有效治療的同時配以個性化健康教育，護理人員積極主動同患者溝通，緩解其不良情緒，積極配合治療，并對患者認知錯誤予以有效糾正，消除其“恐胖”心理，促使其積極改正厭食的癥狀。值得注意的是，臨床醫(yī)務人員應采取形式多樣的健康教育方式，進一步豐富健康教育內容。本研究結果表明，研究組體質量指數（BMI）明顯高于對照組（P＜0.05），這一結論同廖小燕[2]相一致。

綜上所述，針對神經性厭食癥患者實施個性化健康教育，能夠有效改善患者健康狀況，提高體質量，是一種療效理想、值得廣泛推廣應用的護理方式。