呼吸衰竭患者中實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理效果

楊曉霞，張 暉，陳園園，袁 哲

（1.解放軍第252醫(yī)院，河北 保定 071000；2.解放軍總醫(yī)院，北京 100853；3.解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院三零四醫(yī)院，北京 100000）

呼吸衰竭是臨床上較為常見的一種疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，一般通過肺通氣、換氣障礙而引起的患者缺氧、二氧化碳潴留而引起[1]，患者主要表現(xiàn)為呼吸功能障礙、代謝紊亂以及器官損傷等癥狀[2]，呼吸衰竭一般發(fā)病較急，病情惡化迅速，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。本文針對(duì)我院2017年1月～2018年1月收治的70例呼吸衰竭患者，總結(jié)并歸納呼吸衰竭患者中實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2018年1月收治的70例呼吸衰竭患者，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。其中觀察組中男25例，女10例，年齡56歲～78歲，平均（52.38±4.75）歲；對(duì)照組中男24例，女11例，年齡55歲～79歲，平均（52.51±4.27）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)用藥與常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，包括：①健康宣教：定期對(duì)患者及家屬科普呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)，講解治療的方法，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，解答患者的困惑，使患者情緒穩(wěn)定，積極應(yīng)對(duì)治療；②環(huán)境的營(yíng)造：應(yīng)保持病房的清潔，定期打掃、通風(fēng)、消毒，為患者提供安靜舒適的生活環(huán)境，提高患者生活質(zhì)量，使患者保持愉悅的心情；③祛痰護(hù)理：定期為患者進(jìn)行祛痰處理，若患者意識(shí)清醒，可指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽祛痰，或進(jìn)行霧化，若患者處于昏迷狀態(tài)，需定時(shí)為患者吸痰，防止呼吸道堵塞，保持患者呼吸道處于暢通狀態(tài)；④飲食干預(yù)：根據(jù)患者的喜好制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，讓患者多食用易消化吸收的高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，拒絕辛辣與刺激性食物，多食用水果與蔬菜，保證患者飲食均衡健康。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）和PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將70例呼吸衰竭患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)變化的對(duì)比

護(hù)理前兩組患者血?dú)庵笜?biāo)均無明顯差異，護(hù)理后觀察組患者的PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）與PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)變化的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)變化的對(duì)比（±s）

組別 n PaO2 PaCO2護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 7.01±0.64 11.16±1.02 11.53±1.01 8.03±0.64對(duì)照組 35 6.89±0.32 9.31±1.13 11.79±1.03 9.97±1.11 t值 0.9922 7.1898 1.0663 8.9575 P值 0.3246 0.0000 0.2901 0.0000

3 討 論

呼吸衰竭可由多種原因引起，由于具有發(fā)病突然與惡化迅速的特點(diǎn)，給病人及家屬帶來了較大的壓力，而重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，保證患者的環(huán)境舒適，呼吸道保持暢通，并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命指征變化，有效提高了臨床療效，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[3-4]。

本次研究中，護(hù)理后觀察組患者的PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）與PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，P＜0.05，具有參考價(jià)值，說明使用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的方式護(hù)理呼吸衰竭患者，能明顯改善患者血?dú)庵笜?biāo)，治療效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以在臨床上廣泛使用。

綜上所述，對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，能夠明顯改善患者血?dú)庵笜?biāo)，提高臨床療效，值得推廣使用。