社區(qū)老年慢性病患者體檢情況及管理對策分析

李瑞宏

（內(nèi)蒙古第一機(jī)械集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

近年來，生活質(zhì)量的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高動物脂肪和高熱量食物的增加導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，容易出現(xiàn)全身動脈粥樣硬化，這是心血管和腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)[1]。及時進(jìn)行體檢可篩選慢性病患者，有利于早期江南西社區(qū)管理而改善健康水平。本研究分析了社區(qū)老年慢性病患者體檢情況及管理對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2018年6月1000例社區(qū)老年人進(jìn)行體檢，其中體檢出的慢性病患病率是20%，有200例，將200例患慢性病患者隨機(jī)分為兩組，各100例。其中，實(shí)驗(yàn)組男56例、女44例，年齡61～80歲，平均（69.02±2.13）歲；對照組男5 8例、女4 2例，年齡6 2～8 0歲，平均（69.11±2.44）歲。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行血壓，血糖，肝功能，腎功能，心電圖等方面的檢查。

對照組遵循常規(guī)照護(hù)，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)全面管理對策。①慢性病和體檢教育。針對不同慢性病的講座定期開展，并發(fā)放健康手冊。宣傳慢性病發(fā)病機(jī)制、不良誘因、提高健康意識，定期提供免費(fèi)體檢、組織社區(qū)免費(fèi)診所活動。②心理疏導(dǎo)。對慢性病患者進(jìn)行體檢中，需要全面進(jìn)行血壓，血糖，肝功能，腎功能，心電圖等的監(jiān)測，因檢查的指標(biāo)多，加上等待時間長，患者不僅有生理壓力，還可產(chǎn)生心理壓力，需要給予患者心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)關(guān)懷，并囑咐家屬積極給予患者情感支持。③日常照護(hù)。糾正不良生活習(xí)慣和行為，增強(qiáng)患者對醫(yī)生建議和治療的依從性，并保持充足睡眠，保持心情愉快。④飲食指導(dǎo)。結(jié)合患者體重和疾病情況給予個體飲食的指導(dǎo)，控制每日攝鹽量不超過6 g，多進(jìn)食豐富膳食纖維食物，少吃高脂肪食物，并增加微量元素的飲食。戒煙和戒酒。⑤鍛煉。社區(qū)護(hù)士建議患者每天適度運(yùn)動，可運(yùn)動30 min～1 h，每周至少5次[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組社區(qū)老年慢性病患者滿意水平；對慢性病知識的了解、對自身照護(hù)的了解（最高100分，得分越高則對慢性病知識的了解、對自身照護(hù)的了解越高）；照護(hù)前后患者SF-36量表（100分最高分，越高越好）以及幸福指數(shù)（48分最高分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組社區(qū)老年慢性病患者滿意水平相比較和體檢情況

實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年慢性病患者滿意水平100（100.00）高于對照組80（80.00），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對所有患者進(jìn)行血壓，血糖，肝功能，腎功能，心電圖等方面的檢查。其中，實(shí)驗(yàn)組100例中，血壓異常有35例，血糖異常有25例，肝功能異常有20例，腎功能異常有15例，心電圖異常有5例。對照組100例中，血壓異常有35例，血糖異常有25例，肝功能異常有19例，腎功能異常有16例，心電圖異常有5例。

2.2 照護(hù)前后SF-36量表以及幸福指數(shù)相比較

照護(hù)前兩組SF-36量表以及幸福指數(shù)相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；照護(hù)后實(shí)驗(yàn)組SF-36量表以及幸福指數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 照護(hù)前后SF-36量表以及幸福指數(shù)相比較（±s）

表1 照護(hù)前后SF-36量表以及幸福指數(shù)相比較（±s）

組別 n 時期 SF-36量表分?jǐn)?shù) 幸福指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 100 照護(hù)前 59.32±0.25 11.31±0.55照護(hù)后 96.24±2.31 35.71±2.17對照組 100 照護(hù)前 59.38±0.32 11.25±0.26照護(hù)后 84.11±1.12 28.21±0.21

2.3 兩組對慢性病知識的了解、對自身照護(hù)的了解相比較

實(shí)驗(yàn)組對慢性病知識的了解、對自身照護(hù)的了解（94.24±2.11）分、（96.56±3.02）分優(yōu)于對照組（87.13±2.17）分、（82.21±3.13）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

社區(qū)管理是一種長期持續(xù)的管理模式。本文管理社區(qū)老年慢性病患者，可通過心理疏導(dǎo)，改善護(hù)患關(guān)系和減輕患者心理負(fù)擔(dān)。健康教育可提高患者對慢性病的了解，掌握自我照護(hù)單額各種方法。其他照護(hù)主要從生活、治療等方面入手，有助于幫助患者建立良好健康的生活習(xí)慣和有效控制病情[4-5]。

本研究中，對照組遵循常規(guī)照護(hù)，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)全面管理對策。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年慢性病患者滿意水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對慢性病知識的了解、對自身照護(hù)的了解優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；照護(hù)前兩組SF-36量表以及幸福指數(shù)相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；照護(hù)后實(shí)驗(yàn)組SF-36量表以及幸福指數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面管理對策在社區(qū)慢性病老年人照護(hù)中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高其對慢性病的了解和自我照護(hù)認(rèn)知，有效改善生活質(zhì)量和幸福度，患者滿意水平高。

本文編輯：劉欣悅