培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓患者的效果分析

李 濤，譚麗欣

（北京市海淀區(qū)花園路甲一號門診部內(nèi)科，北京 100191）

高血壓為臨床常見慢性病，且多發(fā)于老年群體，該病多伴有腦卒中、心力衰竭、心肌梗死以及慢性腎臟病等多種并發(fā)癥，屬嚴重的心腦血管疾病，給患者的生活質量及生命安全帶來嚴重影響。藥物治療是當前治療高血壓的主要方式，可有效控制血壓水平，但目前尚無治愈的藥物[1]。臨床治療中多以聯(lián)合用藥為主，培哚普利與氨氯地平是治療高血壓的常用藥物，且療效較好，因此，本研究試將兩者聯(lián)用治療老年高血壓患者，并對其療效進行評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月本院收治的老年高血壓患者84例作為研究對象，進行回顧性分析，所有患者均被臨床確診為高血壓，排除標準：嚴重感染者、嚴重肝腎功能障礙、重度高血壓患者、繼發(fā)性高血壓患者；近三個月中患有糖尿病、腦卒中、痛風、惡性腫瘤等對本研究所用藥物有影響的疾病的患者。全部研究對象及其家屬均簽署知情同意書并獲倫理委員會批準。按用藥差異將其隨機均分為試驗組與對照組，各42例。其中，試驗組男20例，女22例，年齡61～77歲，平均年齡（67.27±2.45）歲，病程2.1～7.8年，平均病程（4.15±1.23）年；對照組男18例，女24例，年齡60～79歲，平均年齡（68.03±2.55）歲，病程1.8～8.6年，平均病程（4.58±1.61）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究對象治療前均進行常規(guī)檢查，如血壓、血糖等，治療前2周內(nèi)停止用藥，排除藥物干擾。兩組的用藥方式如下[2-3]：（1）試驗組予以培哚普利（東英（江蘇）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20034053，規(guī)格：4 mg/片）＋氨氯地平治療，用法與用量：1片/次，1次/d，晨起口服；氨氯地平（施慧達藥業(yè)集團（吉林）有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H19991083，規(guī)格：2.5 mg/片），用法與用量：1次/d，1片/次，晨起口服。兩藥聯(lián)用，持續(xù)半年，觀察療效。（2）對照組僅予以氨氯地平治療，所用藥品及其用法、用量與試驗組相同，持續(xù)用藥半年，觀察療效。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況

兩組患者治療前的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，比較發(fā)現(xiàn)，試驗組的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況（±s，mmHg）

表1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況（±s，mmHg）

收縮壓 伸張壓試驗組（n=42） 治療前 155.1±12.7 107.7±11.5治療后 131.4±8.1 81.8±4.9對照組（n=42） 治療前 153.2±13.6 109.2±12.8治療后 139.3±9.4 89.0±5.6組別

2.2 對比兩組治療前后的各項生化指標

兩組患者治療前的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后兩組的生化指標均有所降低，且試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組治療前后的各項生化指標（±s）

表2 對比兩組治療前后的各項生化指標（±s）

組別 UA（μmol/L） Cys-C（mg/L） 血鉀（mmol/L）試驗組（n=42） 治療前 307.56±95.53 1.44±0.61 4.76±0.81治療后 283.77±91.26 1.11±0.68 4.71±0.50對照組（n=42） 治療前 310.25±92.55 1.37±0.48 4.62±0.64治療后 299.78±88.71 1.35±0.62 4.56±0.75

3 討 論

高血壓為臨床多發(fā)疾病，一旦患病極易引起多種并發(fā)癥，嚴重影響患者身心健康，對老年患者的生命安全構成嚴重威脅。藥物治療是當前臨床治療的首選治療方式，能顯著控制患者病情，而長期服用降血壓藥物會增強機體對藥物的耐受性[4]。因此，醫(yī)師用藥多以兩藥聯(lián)用為佳，而兩藥并用會增強藥物毒副作用，影響患者生活品質。故而，在確保藥物療效的前提下，如何降低其副作用是當前臨床研究的熱點[5]。

本研究選用培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓，研究其療效，并以單純使用氨氯地平治療為對照。研究結果表明：治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，且試驗組的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后兩組的生化指標均有所降低，且試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓的療效與安全性顯著優(yōu)于僅用氨氯地平治療的對照組。

綜上所述，培哚普利與氨氯地平聯(lián)用可明顯降低老年高血壓患者的血壓水平，同時提高療效，值得臨床上推廣應用。