腎衰合劑聯(lián)合通腑排氣合劑治療重癥腦卒中并急性腎功能不全的效果觀察

任靜輝

（武安市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河北 邯鄲 056300）

當(dāng)前急性腦血管疾病發(fā)病率越來(lái)越高，尤其腦卒中患者，在臨床上十分常見(jiàn)，腦卒中患者局部腦組織存在有血液循環(huán)方面障礙，其組織會(huì)因?yàn)槿毖?、缺氧等出現(xiàn)壞死[1]。臨床上在重癥腦卒中并急性腎功能不全患者治療中給予腎衰合劑聯(lián)合合通腑排氣合劑治療，有著卓越成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月本院收治的重癥腦卒中并急性腎功能不全患者20例，男性患者與女性患者分別12例、8年，最小年齡52歲，最大年齡82歲，平均年齡（65.4±2.3）歲，所有患者均符合重癥腦卒中診斷標(biāo)注，經(jīng)CT以及MRI檢查確診為大面積腦根式以及大量腦出血，排除合并多臟器功能衰竭等因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者10例，男性患者與女性患者分別6例、4例，觀察組患者10例，男性患者與女性患者分別6例、4例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異不不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

結(jié)合患者病情，兩組患者均給予吸氧、血壓控制、血糖控制、腦保護(hù)、水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)性治療措施，針對(duì)腎功能異常患者給予常規(guī)護(hù)腎措施治療。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予腎衰合劑治療，選擇參芪腎衰合劑，50 mL/次，3次/d，持續(xù)治療2周。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪腎衰合劑與通腑排氣合劑治療，參芪腎衰合劑用法用量與對(duì)照組相同，通腑排氣合100 mL/次，2次/d，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者腎功能以及24 h尿量改善情況，評(píng)價(jià)兩組患者臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組患者治療有效率為70.0%（7/10），觀察組患者治療有效率為90.0%（9/10），觀察組患者治療效果明顯更好（P＜0.05）。

2.2 兩組患者腎功能以及24 h尿量改善情況

對(duì)照組與觀察組患者腎功能以及24h尿量改善情況對(duì)比，觀察組患者改善效果明顯更好（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者腎功能以及24 h尿量改善情況對(duì)比

3 討 論

以往臨床上在降低顱內(nèi)壓方面以甘露醇脫水方式為主，甘露醇進(jìn)入血液后在血液與腦組織之間產(chǎn)生滲透壓，水腫腦組織水分會(huì)向血漿方面移動(dòng)，經(jīng)腎臟排泄，起到脫水作用。通腑排氣合劑有清熱解毒、活血化瘀功效，與腎衰合劑聯(lián)合使用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者顱內(nèi)壓的有效控制，改善患者肺功能。作用機(jī)制：第一，保持肺腑通暢，氣血能夠敷布；第二，及時(shí)清除胃腸痰熱褻瀆；第三，急下存陰，避免陽(yáng)脫于外，出現(xiàn)抽搐等病癥；第四，降胃腑氣，平降肝陽(yáng)。

本次研究表明，在治療效果方面，對(duì)照組患者治療有效率為70.0%（7/10），觀察組患者治療有效率為90.0%（9/10），觀察組患者治療效果明顯更好（P＜0.05）；在腎功能以及24h尿量改善方面，對(duì)照組與觀察組患者腎功能以及24 h尿量改善情況對(duì)比，觀察組患者改善效果明顯更好（P＜0.05）。

綜上所述，腎衰合劑聯(lián)合通腑排氣合劑治療重癥腦卒中并急性腎功能不全，療效確切，能夠有效改善患者腎功能以及24 h尿量情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。