馬現(xiàn)梅,胡學(xué)艷
(兗礦集團(tuán)南屯煤礦職工醫(yī)院內(nèi)一科,山東 濟(jì)寧 273515)
高血壓合并冠心病是心腦血管疾病并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素之一,近年來,高血壓合并冠心病在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重危害人們的正常生活以及生命健康安全,關(guān)于高血壓合并冠心病的治療早已成為臨床研究的熱點(diǎn)問題[1]。目前,臨床上治療本病常采用氨氯地平片和阿托伐他汀鈣片治療,對(duì)血管的選擇性強(qiáng),均具有較好的增加冠脈血流量、降壓、改善心絞痛癥狀的作用,隨著臨床藥物研究的進(jìn)展,氨氯地平阿托伐他汀鈣片越來越廣泛的應(yīng)用于臨床,作為一種新型的氨氯地平和阿托伐他汀鈣的復(fù)合制劑,其治療高血壓合并冠心病的療效也逐漸得到廣泛認(rèn)可[2]。為進(jìn)一步探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效,現(xiàn)對(duì)我院收治的80例療高血壓合并冠心病患者采用不同的治療方案,具體結(jié)果報(bào)道如下。
選取2017年1月~12月我院收治的療高血壓合并冠心病患者80例作為研究對(duì)象,其中,男47例,女33例,年齡46~78歲,平均年齡(64±7.2)歲,病程2~21年,平均病程(8.6±4.3)年。經(jīng)患者及家屬同意后,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例,其中,對(duì)照組采用氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療,觀察組則采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。兩組在一般資料上比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組采用氨氯地平片治療,5 mg/片,1片/d,以及阿托伐他汀鈣片,20 mg/片,半片/d。觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療(規(guī)格:每片氨氯地平5 mg,阿托伐他汀鈣10 mg),1片/d。兩組療程均為半年,治療期間,停用其他降壓及降脂類藥物。
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用x2/t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組治療后舒張壓及收縮壓均明顯低于治療前,且治療后觀察組明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組治療前后血壓的比較
經(jīng)治療后,觀察組心電圖改善以及心絞痛癥狀改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組不良反應(yīng)率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
表2 兩組心電圖、心絞痛癥狀改善及不良反應(yīng)情況的比較
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,目前,我國(guó)現(xiàn)患高血壓人群超過2.7億,且仍處于持續(xù)增長(zhǎng)狀態(tài),且研究表明,動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展常與患者長(zhǎng)期的血壓升高有關(guān),臨床上大多數(shù)冠心病患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)同時(shí)合并高血壓[3]。這也預(yù)示著,高血壓病患者隨著病情進(jìn)展,常會(huì)增大心腦血管意外事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),因此,對(duì)于高血壓合并冠心病患者而言,降壓治療是關(guān)鍵,在降壓治療的同時(shí),還需積極的做好風(fēng)險(xiǎn)管理,以應(yīng)對(duì)心血管意外事件。
與氨氯地平片和阿托伐他汀鈣片相比,氨氯地平阿托伐他汀鈣片結(jié)合以上兩種藥物的優(yōu)點(diǎn),兼容性好,彌補(bǔ)了單純使用氨氯地平片和阿托伐他汀鈣片的不足,有效的發(fā)揮了藥物協(xié)同作用,抗氧化性強(qiáng),起效快,藥效穩(wěn)定,能更好的保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,且不會(huì)增大患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。在本研究中,通過使用,氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療,觀察組的降壓效果、心電圖及心絞痛癥狀改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組,療效更好。
綜上所述,氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于高血壓合并冠心病患者療效確切,藥效穩(wěn)定,降壓效果好,安全性高,值得借鑒推廣。