50例冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床分析

李 錦

（江蘇寶應縣人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225800）

臨床上冠心病是較為嚴重的一種病情，這種病情一般多發(fā)于中老年群體當中主要是因為患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，導致患者的血管出現(xiàn)狹窄，使患者心肌存在有缺血和缺氧情況[1]。冠心病的類型相對較多，臨床主要表現(xiàn)為心肌梗死、缺血性心率衰竭和心絞痛等情況。在對患者進行治療的過程中，為患者常常選擇采用藥物干預，也有為患者進行介入治療，介入治療在臨床上是治療冠心病的有效治療方案。所以本研究采用冠狀動脈介入治療，對于冠心病進行治療的效果進行評價，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者100例作為研究對象，均被確診為冠心病患者，將其隨機分為研究的對照組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡61～88歲，平均年齡（71.8±8.4）歲；觀察組男27例，女21例，年齡63～87歲，平均年齡（72.8±6.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對照組患者在進行治療的時候，依照指南采用常規(guī)的抗血小板、抗凝、抗心肌缺血、調(diào)脂等藥物治療。為患者選擇采用阿司匹林、替格瑞洛、β受體阻滯劑、ACEI或ARB、他汀類等藥物，對患者進行治療。為患者給藥低分子肝素進行干預?？筛鶕?jù)患者的實際情況為患者給藥硝酸酯類藥物。本研究觀察組患者在治療過程中選擇采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的方法進行治療，手術(shù)之前，對于所有患者選擇采用300 mg氯吡格雷以及300 mg阿司匹林進行口服干預，同時為患者靜脈滴入硝酸甘油，保證患者的收縮壓超過90 mmHg。如果患者存在有房室傳導阻滯的情況，手術(shù)之前，需要預先將保護性臨時起搏電極置入患者的股靜脈?；颊咴趯Ч苁业臅r候，“門-球”時間不可超過90 min。手術(shù)開始以后，首先對患者進行右股動脈的穿刺，之后將6F/7F 動脈鞘小心送入，在位置滿意之后，選擇2000 U的肝素注入其中，明確患者的病變位置和梗死的血管分支，對于這些病灶進行動脈造影處理，然后對患者追加肝素7000 U左右。主治醫(yī)生需要將導絲送入患者病變血管的遠端，在此過程當中需要對于患者的病變血管進行擴張，同時選擇采用工具氣壓球囊，之后按照標準執(zhí)行冠脈支架置入術(shù)，在手術(shù)結(jié)束之+后，需要每日對患者給予75 mg的氯吡格雷，同時為患者選擇采用阿司匹林口服。

2 結(jié) 果

的死亡率進行評價并作比較，評價并比較兩組患者治療一年以后的出血情況，觀察組都明顯比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

對于本研究兩組患者治療一個月以后、治療一年以后

表1 本研究兩組患者的護理效果比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，對于冠心病患者選擇采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能夠在一定程度上提高患者臨床治療的效果，改善患者的癥狀，降低患者的死亡率，值得推廣應用。