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    淺析醫(yī)藥冷鏈物流對藥品安全的重要性

    2018-09-10 07:22:44王尚許
    環(huán)球市場 2018年2期
    關(guān)鍵詞:我司返程冷鏈

    王尚許

    摘要:如何實(shí)現(xiàn)溫度恒定狀態(tài)下使藥品安全到達(dá)目的地,并保證出入庫時(shí)的溫度可控,成為制藥行業(yè)、藥品運(yùn)輸行業(yè)的一個(gè)頑疾,本文就該如何做好藥品儲運(yùn)進(jìn)行了闡述與探討。

    關(guān)鍵詞:藥品儲運(yùn);冷鏈物流

    藥品質(zhì)量安全直接關(guān)系著民生和社會穩(wěn)定,薄弱的儲運(yùn)環(huán)節(jié)將是一個(gè)“硬傷”。從長遠(yuǎn)看,隨著2016年3月山東疫苗案件爆發(fā),醫(yī)藥冷鏈物流面臨著前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn),但發(fā)展之路仍任重而道遠(yuǎn)。受藥品流通這個(gè)“散、小、亂、弱”的市場的種種亂象所困,五年前我司不得不通過自營物流來保障產(chǎn)品安全。

    一、醫(yī)藥冷鏈物流現(xiàn)狀

    (一)我國醫(yī)藥冷鏈物流亂象重重,標(biāo)準(zhǔn)缺失是主因

    至今,我國沒有一部完整的國家性醫(yī)藥冷鏈物流法律法規(guī),行業(yè)亂象重重,棉被蓋、泡沫箱、冰袋盒充斥著整個(gè)藥品流通行業(yè),執(zhí)法監(jiān)管因缺乏法律依據(jù)無法實(shí)施監(jiān)管,有心無力,使大多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)的發(fā)展舉步維艱。

    據(jù)統(tǒng)計(jì),我國有藥品生產(chǎn)企業(yè)七千余家,藥品流通企業(yè)超過一萬五千家[1]。大型制藥企業(yè)迫于無奈選擇“產(chǎn)運(yùn)一體化”,成本劇增后轉(zhuǎn)嫁到了患者身上;流通企業(yè)讓棉被車、泡沫箱、冰袋盒擠壓至無法生存。行業(yè)到處充斥著劣幣驅(qū)逐良幣現(xiàn)象。

    (二)投入高、風(fēng)險(xiǎn)大,企業(yè)顧慮重重

    該產(chǎn)業(yè)的最大障礙在于成本投入過高。在硬件設(shè)施方面,一部九米六的冷藏車費(fèi)用為35萬元以上;建設(shè)一座冷鏈倉庫至少需投入150萬元,冷庫造價(jià)為3500元/M2,為普通倉庫的7倍。用工多、費(fèi)用大是它的顯著特征,其他費(fèi)用比普通貨物高出一倍,比普通冷鏈物流高40%。投入大、效益差,沒有企業(yè)愿意付出這么大代價(jià)。

    (三)運(yùn)輸管理成本高、難度大

    1.冷鏈物流車輛運(yùn)輸成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通貨物物流車輛的成本,醫(yī)藥冷鏈物流車輛在普通貨物物流運(yùn)輸成本基礎(chǔ)上還需要再增加保溫車廂制冷(制熱)費(fèi)用+貨物保險(xiǎn)費(fèi)用+時(shí)間成本。五年前,我司委托運(yùn)輸企業(yè)運(yùn)輸藥品過程中,曾發(fā)生為了節(jié)約燃料短暫關(guān)閉冷藏車制冷(制熱)設(shè)備的事宜。

    2.根據(jù)我司五年來的車輛周轉(zhuǎn)時(shí)間統(tǒng)計(jì),為了保障產(chǎn)品質(zhì)量,冷鏈物流車輛裝卸車作業(yè)時(shí)間是普通貨物物流車輛的1.5倍以上。裝卸車作業(yè)制冷(制熱)機(jī)組持續(xù)運(yùn)行加大了設(shè)備損耗、提高了油耗成本。

    3.冷鏈物流車輛車廂為保溫材料制作而成,車身自重同比普通貨物物流車輛多7%左右,同車型載貨量僅為普通貨物物流的70-80%。(見表1)

    4.車廂內(nèi)裝藥時(shí)必須預(yù)留間隙,其作用是在藥品裝入車廂后,讓溫度持續(xù)保持流動,并保證車廂內(nèi)每一處,每一點(diǎn)溫度都保持一致或差異度在規(guī)定范圍內(nèi),以防止因制冷(制熱)效果不均衡而導(dǎo)致點(diǎn)與點(diǎn)之間溫度差異過大。但留出間隙后裝載貨物體積和質(zhì)量均受到影響。我司有一段時(shí)間總發(fā)生藥品裝車后溫度偏差現(xiàn)象,主要因素就是在裝車時(shí)未預(yù)留間隙,這個(gè)問題用了兩年多時(shí)間才解決,消耗了大量經(jīng)費(fèi)和精力。

    5.據(jù)相關(guān)公開數(shù)據(jù)整理顯示,我國醫(yī)藥冷鏈物流成本占銷售總成本的12%,是美國的4倍;平均流通費(fèi)用率高達(dá)12.56%,而銷售利潤率僅為0.6%,與美國3%的醫(yī)藥流通費(fèi)用率和2.4%的銷售利潤率相比相差甚遠(yuǎn)。[2]

    (四)返程空載多多,資源浪費(fèi)嚴(yán)重

    經(jīng)過五年多的運(yùn)行,我司所屬車輛返程空載仍高達(dá)40%,我司往南昌運(yùn)送藥品返程配貨基本上是快遞(其終點(diǎn)為鄭州),到東北流向的返程配貨基本上是糧食(其終點(diǎn)為鄭州);回程配貨都是附加值低的產(chǎn)品,且不能保證每一趟返程都有貨源;鄭州到晉城150KM區(qū)間90%為空載狀態(tài)。

    二、應(yīng)對措施

    (一)加快修訂相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范,使其更實(shí)用,以確保藥品配送安全

    2016年3月的山東疫苗事件中,由于在冷鏈運(yùn)輸和配送環(huán)節(jié)監(jiān)管缺失,致使未經(jīng)冷藏的疫苗通過非法渠道流向24個(gè)省市,非法涉案高達(dá)5.7億元[3]。疫苗事件絕不是一個(gè)偶然,修訂原有標(biāo)準(zhǔn)勢在必行,只有有了標(biāo)準(zhǔn)才能實(shí)施,只有使用的標(biāo)準(zhǔn)才具有可實(shí)施性。

    如果該標(biāo)準(zhǔn)與食品冷鏈標(biāo)準(zhǔn)合并或共享后,將釋放出一個(gè)巨大的食藥冷鏈?zhǔn)袌?,運(yùn)輸成本將大幅度下降,所有冷鏈物流車輛能在食品和藥品實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通,資源利用率將大幅度提升。我司等同類“產(chǎn)運(yùn)一體化”企業(yè)回程配貨難題迎刃而解。

    (二)提高準(zhǔn)入門檻,加大監(jiān)管力度

    1.僅僅靠有限的人去管控難度很大,在具體操作中也會頗有缺失,發(fā)展如歐美的大型醫(yī)藥冷鏈物流中心,建立大型醫(yī)藥冷鏈物流商業(yè)樞紐,逐步提高藥品流通企業(yè)的規(guī)模是當(dāng)務(wù)之急;只有在確保藥品質(zhì)量的前提下降本增效,才是醫(yī)藥冷鏈商業(yè)流通市場發(fā)展唯一支撐。

    2.山東疫苗事件后,GSP提高了疫苗配送的門檻,對倉庫做了詳盡規(guī)定,如溫庫(2℃-10℃)、陰涼庫(10℃-20℃)、常溫庫(0℃-30℃);但對藥品運(yùn)輸規(guī)定僅要求做到運(yùn)送有溫度要求的藥品,途中應(yīng)采取相應(yīng)的保溫或冷藏措施。要求冷藏車具有自動調(diào)控溫度、顯示溫度、存儲和讀取溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)的功能;冷藏箱及保溫箱具有外部顯示和采集箱體內(nèi)溫度數(shù)據(jù)的功能??衫娴尿?qū)動會在實(shí)際上流于形式。

    3.加快信息化技術(shù)普及應(yīng)用

    將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入醫(yī)藥冷鏈物流產(chǎn)業(yè)中,能夠?qū)崿F(xiàn)智能化、信息化和自動化。但是受該產(chǎn)業(yè)高投入、低產(chǎn)出、高風(fēng)險(xiǎn)的特性影響,再加上物流建設(shè)基礎(chǔ)交差、信息技術(shù)水平較低,輸配環(huán)節(jié)監(jiān)管缺失錯(cuò)位等因素影響,信息化技術(shù)缺篇太多。

    現(xiàn)階段,應(yīng)充分利用和整合現(xiàn)有第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的物流資源,加快物流設(shè)施和運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)建設(shè),拓展物流服務(wù)功能,逐步健全第三方醫(yī)藥物流企業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分借鑒美國、日本、加拿大等發(fā)達(dá)國家是醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距。

    參考文獻(xiàn):

    [1]中國物流采購網(wǎng),2016.

    [2]2015-2021年醫(yī)藥冷鏈物流行情現(xiàn)狀發(fā)展趨勢及投資價(jià)值評估行業(yè)報(bào)告.

    [3]2016年搜狐新聞.

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