鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)患者術(shù)前心理特征分析及護理對策

張濤

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

人類的身體健康受到多方面因素的影響，生物學(xué)、心c理以及社會活動等都會對人體造成一定的影響，當(dāng)人類身體出現(xiàn)不適時心理會發(fā)生一定的變化，尤其是手術(shù)前由于恐慌、焦躁等情緒心理會有較大的波動，嚴(yán)重時會出現(xiàn)失眠等情況[1]，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，不利于手術(shù)的正常開展。我院分析了引起患者術(shù)前心理變化的原因并制定了相應(yīng)的護理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月～2015年12月在我院行手術(shù)治療的120例患者，其中男性患者64例，女性患者56例；年齡18～74歲，平均年齡（47.4±19.4）歲；學(xué)歷是小學(xué)水平的患者52例，初中水平患者29例，高中水平患者39例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 分析調(diào)查患者的情緒變化以及睡眠質(zhì)量情況，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前均存在焦慮抑郁、恐慌不安等情緒，且患者的睡眠質(zhì)量較差，針對調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)的護理對策。

1.2.2 護理方法 從以下方面對患者進行護理：①入院護理：護理人員詳細(xì)檢查患者的身體，評估患者的病情，了解患者的需求并盡量滿足他們，將患者的具體情況告知主治醫(yī)生。將醫(yī)院的大體布局告知患者，減輕患者對醫(yī)院的陌生感。②術(shù)前護理：患者由于不了解疾病和手術(shù)步驟，容易產(chǎn)生恐慌心理，術(shù)前的情緒波動較大，因此護理人員要將手術(shù)步驟提前告知患者，讓患者了解手術(shù)前后他們應(yīng)該注意的問題，告知患者手術(shù)的重要意義，讓他們在手術(shù)中能主動配合醫(yī)生的操作。③心理護理：護理人員日常加強與患者的交流溝通[2]，通過與患者的談話了解他們內(nèi)心的想法，并針對患者的心理狀況進行開導(dǎo)，也可以讓患者看電視、聽輕柔的音樂或進行適當(dāng)?shù)氖彝饣顒觼磙D(zhuǎn)移患者的注意力，幫助他們消除負(fù)面情緒；此外積極解答患者提出的問題來消除患者的對疾病的疑惑，通過介紹治療成功的案列來增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，加快傷口愈合的速度，使患者盡快康復(fù)。④健康教育護理：加強對患者的健康教育，可以通過發(fā)放宣傳手冊的方法加強患者對疾病的認(rèn)識，手冊內(nèi)容包括疾病的臨床表現(xiàn)、引發(fā)疾病的因素以及術(shù)后注意的事項等內(nèi)容；由于有些患者的文化程度較低，不能完全了解手冊的內(nèi)容，可以在宣傳手冊中添加圖片來加深患者的認(rèn)識[3]。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)評價患者的睡眠質(zhì)量：若患者躺下15min以內(nèi)即可進入睡眠，且能夠一覺睡到天亮，起床后頭腦清晰，為睡眠質(zhì)量好；若患者躺下30min以上才能進入睡眠，且患者夜里醒的次數(shù)在一次以上，且再次入睡困難，起床后身體乏力，為睡眠質(zhì)量差。

焦慮抑郁評價指標(biāo)：根據(jù)我院的焦慮和抑郁量表評價患者的心理狀況，評分小于7分則為正常；評分在8至10分之間則為輕度焦慮抑郁；評分在11到14分之間則為中度焦慮抑郁；評分在15分到21分之間則為重度抑郁。

2 結(jié)果

2.1 護理前后患者的情緒變化情況

結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理前患者情緒為重度抑郁的例數(shù)較多，而情緒正常的患者較少；護理后患者的情緒得到明顯改善，情緒正常的患者明顯增多，且重度抑郁的患者大大減少，護理效果顯著，詳情見表1。

2.2 護理前后患者的睡眠質(zhì)量情況

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)過護理睡眠質(zhì)量得到明顯改善，護理前睡眠質(zhì)量差的患者有89例，睡眠質(zhì)量好的患者僅有31例；經(jīng)過護理睡眠質(zhì)量好的患者明顯提高，增至94例，睡眠質(zhì)量差的患者大大減少，為26例，患者術(shù)前的生活質(zhì)量得到明顯改善。

3 討論

近年來隨著醫(yī)學(xué)研究的進一步深入，研究人員發(fā)現(xiàn)人類在健康和疾病條件下的心理完全不同[4]，而心理因素引起的生理效應(yīng)有致病和治療的作用，人們長期處于緊張狀態(tài)不利于機體的健康。

研究發(fā)現(xiàn)患者在行手術(shù)治療前容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如焦躁抑郁、恐慌不安等，嚴(yán)重時影響了患者的睡眠質(zhì)量，降低了患者的生活質(zhì)量[5]。因此為了了解患者術(shù)前的心理特征展開了本次研究，本研究選取了120例需要行手術(shù)治療的患者，安排護理人員調(diào)查他們的情緒變化和睡眠質(zhì)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分患者存在焦慮抑郁的情緒，且入睡困難，針對上述情況制定了合理的護理對策，并取得了顯著效果。護理對策包括患者的入院護理、術(shù)前護理、心理護理以及健康教育護理等，從患者的角度出發(fā)，加深了患者對疾病的認(rèn)識，減輕他們術(shù)前的心理障礙，提高他們治療疾病的信心。通過護理發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后的疼痛得到緩解，患者的情緒得到明顯改善，睡眠質(zhì)量大大提高，縮短了手術(shù)治療時間，提高了手術(shù)的治療效果。

綜上所述，患者在行手術(shù)治療前由于負(fù)面情緒的影響可能會降低手術(shù)治療效果，因此護理人員應(yīng)該充分分析他們術(shù)前的心理特征，并制定合理的護理方案，改善患者的情緒波動，提高他們術(shù)前的生活質(zhì)量。

參考文獻

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