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    替羅非班在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后應(yīng)用的臨床觀察及護理

    2018-09-10 19:40:24孫利平
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2018年2期
    關(guān)鍵詞:替羅非班介入治療護理

    孫利平

    【摘要】目的調(diào)查鹽酸替羅非氯化鈉注射液(欣維寧)在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后應(yīng)用的臨床效果。方法選擇2016年5月至2017年6月在我院心血管內(nèi)科接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的102例病患,隨機進行分組,兩組均包含51例病患。其中對照組采用一般治療方法,研究組則采用替羅非班配合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法,統(tǒng)一記錄并發(fā)癥,并且計算出并發(fā)癥胡的發(fā)病率,并且展開組間數(shù)據(jù)對比。結(jié)果根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,在并發(fā)癥對比方面,其中研究組的并發(fā)癥發(fā)病率要顯著低于對照組,以上組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對比各組的治療效果方面,采用替羅非班配合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可以最大程度提升病患的治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)病率,存在一定的臨床推廣意義。

    【關(guān)鍵詞】替羅非班;介入治療;護理

    [中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2018)02-107-01

    替羅非班是一種強效的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,現(xiàn)階段在介入圍手術(shù)期應(yīng)用較為廣泛,為探討手術(shù)期加用替羅非班對急性冠脈綜合征伴糖尿病患者介入術(shù)后心肌灌注及心肌損傷的作用,將重點針對2016年5月至2017年6月在我院心血管內(nèi)科接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的102例病患進行科學(xué)的護理以及調(diào)查研究,詳細的醫(yī)學(xué)報告如下:

    1.資料和方法

    1.1 臨床資料

    選擇2016年5月至2017年6月在我院心血管內(nèi)科接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的102例病患展開調(diào)查,同時基于隨機數(shù)表進行分組,兩組均包含51例病患。其中研究組51例病患中,男性及女性病患人數(shù)分別為27例、24例;年齡范圍為36至78歲,平均年齡為(42.1±8.9)歲,患病周期為1小時至3天,平均周期為(24.1±7.4)小時;而對照組病患54例中,男性以及女性病患分別為27例、27例;年齡范圍為33至74歲,平均年齡為(41.9±8.6)歲,患病周期為2小時至2天,平均周期為(40.9±9.2)小時。根據(jù)以上常規(guī)資料對比可知,研究組與對照組病患無論性別比例、年齡、患病周期、患病類型等一般資料方面差異不顯著,存在一定的可比性(P>0.05)。

    1.2 治療與護理方法

    在治療方面,對照組主要采取心電監(jiān)護、吸氧等基礎(chǔ)輔助治療的基礎(chǔ)上行介入手術(shù)治療,術(shù)前阿司匹林300毫克,氯毗格雷300毫克嚼服,冠脈造影主要運用judksin法,術(shù)后繼續(xù)服用阿司匹林100毫克/d,氯毗格雷每天75mg/d,配合調(diào)脂、降糖、擴張血管等藥物應(yīng)用。而觀察組無論在支持治療與輔助治療與對照組相同,不同的是術(shù)中導(dǎo)絲進入病變血管閉塞處后,每千克向冠狀動脈內(nèi)注射替羅非班注射10μg-20μg,3-5分鐘注射完畢,術(shù)后一天內(nèi)選擇微量泵以1.5-1.8ml/h的速度持續(xù)靜脈內(nèi)泵入。

    護理干預(yù)主要包含心理護理、生活護理及術(shù)后患者的病情變化。首先是心理護理干預(yù),護理人員需要與病患進行密切交流,同時了解病患的心理狀態(tài)和需求,并且對病患進行心理指導(dǎo)以及意見交流,基本需要得到滿足,特別是讓病患形成學(xué)習意識,同時消除他們對于疾病與治療的錯誤認知,增強對疾病康復(fù)的信心;生活護理主要針對病患的衛(wèi)生環(huán)境進行調(diào)整,定期通風打掃,對于長期臥床的病患應(yīng)當重視幫助他們翻身,定期更換床單、被褥等等,不定期觀察病患的體征變化,從而降低并發(fā)癥發(fā)病概率[1]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次調(diào)研工作主要選擇SPSS15.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析,即計量數(shù)數(shù)據(jù)均表現(xiàn)為百分率(%)形式,同時基于t完成檢測;并且通過χ2檢驗,若檢測結(jié)果對比中的P值低于0.05,則體現(xiàn)出組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義,存在可比性。

    2.結(jié)果

    根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,在護理并發(fā)癥對比方面,其中研究組消化道出血1例,心血管問題1例,并發(fā)癥發(fā)病率3.92%;對照組消化道出血9例,心血管問題8例,并發(fā)癥發(fā)病率33.33%。研究組的護理并發(fā)癥發(fā)病率要顯著低于對照組,而且通過后期有效的治療,兩組病患的并發(fā)癥均得到治愈,以上組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細的比較結(jié)果如表一所示:

    3.討論

    經(jīng)皮冠狀動脈介入治是一種有創(chuàng)傷性的操作,可損傷冠狀動脈內(nèi)皮,術(shù)后內(nèi)皮損傷的程度與主要心血管事件密切相關(guān),以往研究顯示血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑可以改變冠狀動脈患者的微血管內(nèi)皮功能[1]。替羅非班在PCI術(shù)后與肝素鈉、阿司匹林片聯(lián)合運用可降低心血管事件的發(fā)生率,改善冠狀動脈血供,其療效優(yōu)于肝素[2]。而更多臨床調(diào)查研究顯示,替羅非班能夠顯著改善梗死相關(guān)動脈的前向血流,降低慢血流和無復(fù)流的發(fā)生率[3]。

    根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,在并發(fā)癥對比方面,其中采用替羅非班配合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法的研究組的并發(fā)癥發(fā)病率要顯著低于采用常規(guī)治療的對照組,以上組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對比各組的治療效果方面,采用替羅非班配合經(jīng)皮惻犬動脈介入治療可以最大程度提升病患的治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)病率,值得臨床廣泛推廣與運用。

    參考文獻:

    [1]李存仁,李雪鋒,古獻芳,等.替羅非班在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017, 12(15):131-133.

    [2]王元見,李燕萍,閆紅霞,等.早期應(yīng)用替羅非班在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性冠脈綜合征的療效評價[J].實用心腦肺血管病雜志,2016(s1):13-14.

    [3]羅長軍,張敬,馮紅兵.冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班在急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(4):108-110.

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