心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量的效果觀察

尹素華

【摘要】 目的：研究宮頸癌患者采取心理及疼痛護理對圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2015年6月—2017年6月納入的82例宮頸癌患者，按照隨機數(shù)字法分為研究組與對照組各41例，研究組采取心理及疼痛護理，對照組采取常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：治療后研究組睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量以及總分較對照組降低（P<0.05）；治療前兩組焦慮、疼痛評分無明顯差別（P>0.05），治療后研究組焦慮、疼痛評分較對照組低，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌患者采取心理及疼痛護理效果更好，明顯提高睡眠質(zhì)量，降低疼痛感，同時緩解不良情緒，穩(wěn)定病情，為預后提供保障。

【關(guān)鍵詞】效果觀察；睡眠質(zhì)量；心理及疼痛護理；宮頸癌

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-080-02

宮頸癌屬于婦科中常見的惡性腫瘤，患者早期癥狀無明顯特征性，由于宮頸外觀正常極易造成誤診漏診。隨著病情不斷發(fā)展，患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、陰道排液、白帶異常等癥狀，嚴重者可能牽連輸尿管受累，造成尿頻尿急、便秘以及下肢腫痛，甚至造成梗阻、腎盂積水、尿毒癥等，嚴重威脅患者生命安全。臨床上常采取手術(shù)方式進行治療，可有效改善病情。但女性承受功能較差，加之手術(shù)應激反應以及術(shù)后疼痛，極易使其產(chǎn)生較多不良情緒，直接影響睡眠質(zhì)量，導致預后較差[1]。若能夠及時采取有效護理干預，可明顯調(diào)整患者心態(tài)，降低疼痛感，保障其身心健康。因此我院展開研究，探討心理及疼痛護理在宮頸癌患者圍手術(shù)期中的價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年6月-2017年6月納入的82例宮頸癌患者，按照隨機數(shù)字法分為研究組與對照組各41例。研究組年齡34-65歲，平均年齡（46.7±3.2）歲；對照組年齡35-68歲，平均年齡（47.2±3.3）歲。對比兩組患者基本資料無明顯差別（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 研究組：在對照組基礎上采取心理及疼痛護理，包括：（1）心理護理：全面了解患者基本病情以及家庭信息，綜合評估患者心理狀況。主動與患者進行溝通，采取通俗易懂語言方式介紹疾病相關(guān)知識，并介紹同類型手術(shù)成功病例以及醫(yī)生豐富臨床經(jīng)驗，緩解緊張、焦慮的不良情緒，同時指導患者正確調(diào)整心態(tài)方式。（2）疼痛護理：耐心詢問患者感受，鼓勵其抒發(fā)治療感受。必要時可采取鎮(zhèn)痛藥物，密切關(guān)注用藥后患者體征變化。及時與醫(yī)生進行有效溝通，嚴格按照醫(yī)囑進行用藥指導，根據(jù)病情調(diào)整劑量。并引導患者通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。對照組：采取常規(guī)護理，協(xié)助患者進行各項檢查，提前做好手術(shù)準備。術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征變化，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進行健康宣教以及心理疏導，提供出院指導。

1.3 觀察指標 護理前后分別發(fā)放焦慮、疼痛評分調(diào)查表，并在護理結(jié)束后進行睡眠質(zhì)量評分，對比兩組護理效果。（1）焦慮評分：總分小于50分屬于無焦慮，50-60分屬于輕度焦慮；60-70分屬于中度焦慮；大于70分屬于重度焦慮。（2）疼痛評分：0分屬于無痛；0-3分屬于有輕微疼痛，患者可以忍受；4-6分屬于疼痛明顯并影響睡眠，尚可忍受；7-10分屬于有強烈疼痛感，疼痛難以忍受，影響睡眠、食欲、生活等。（3）睡眠質(zhì)量：包括睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量以及總分，總分為10分，分值越低說明患者睡眠質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用_x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 經(jīng)過治療后研究組睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量以及總分均比對照組低，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 焦慮、疼痛評分 治療前兩組患者焦慮、疼痛評分無明顯差別（P>0.05），治療后研究組焦慮、疼痛評分明顯比對照組低，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近幾年，我國宮頸癌發(fā)生率日趨增長，已成為威脅女性生命安全的主要疾病，受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注。治療方式主要以手術(shù)為主，但手術(shù)對患者傷害較大，無法承受術(shù)后疼痛，極易出現(xiàn)應激反應以及緊張、焦慮等情緒，直接降低治療效果。若能夠及時采取有效護理干預，使其保持積極心態(tài)，有利于手術(shù)順利開展，并保障其身心安全，為生活質(zhì)量提供保障。

隨著護理事業(yè)不斷進步，常規(guī)護理已經(jīng)無法獲得滿意效果，吳穎等專家提出在常規(guī)護理基礎上采取心理及疼痛護理效果更好，穩(wěn)定患者情緒，降低疼痛感，促進病情快速康復[3]。本文研究結(jié)果中顯示，治療后研究組睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量以及總分較對照組降低（P<0.05），說明研究組可進一步保障治療效果，改善患者睡眠質(zhì)量，保障生存質(zhì)量，為預后提供保障。心理護理中應全面掌握患者基本資料以及病情，主動與其溝通，了解其內(nèi)心真實想法，給予針對性心理疏導，使其抒發(fā)內(nèi)心壓力，并采取鼓勵、熱情態(tài)度解答其疑問，進行健康宣教，介紹治療成功病例，緩解其恐懼、焦慮心態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病信心，并提高對護理人員信任。從上述結(jié)論中看到，治療前兩組焦慮、疼痛評分無明顯差別（P>0.05），治療后研究組焦慮、疼痛評分較對照組低（P<0.05），說明研究組可快速改善不良心態(tài)，緩解疼痛，促進病情快速穩(wěn)定。疼痛護理中對疼痛進行評估，耐心詢問治療感受，必要時可采取鎮(zhèn)痛藥物，加強查房次數(shù)，密切觀察用藥后反應，若出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。同時指導患者通過轉(zhuǎn)移注意力方式緩解疼痛，改善睡眠質(zhì)量，保障其身心安全。因此圍手術(shù)期采取心理及疼痛護理效果顯著，通過緩解疼痛、改善不良心態(tài)等方式，提高患者睡眠質(zhì)量，促進病情快速恢復[4]。

綜上所述，心理及疼痛護理在宮頸癌患者圍手術(shù)期中具有重要意義，提高睡眠質(zhì)量，緩解疼痛，改善不良心態(tài)，從而保障治療效果。

參考文獻

[1]張亞莉.綜合護理對宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用， 2015， 9（11）： 227-228.

[2]陶粉華.護理干預對婦科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].江蘇醫(yī)藥， 2016， 42（11）： 1314-1315.

[3]吳穎， 陳桂蓮， 林燕等.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].吉林醫(yī)學， 2017， 38（11）： 2169-2170.

[4]孫曉奕.音樂療法聯(lián)合心理干預對宮頸癌后裝治療病人疼痛及焦慮的影響[J].全科護理， 2016， 14（31）： 3298-3300.