64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)在肝癌外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

錢春健

[摘要]目的：分析64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)應(yīng)用在肝癌外科所取得的價(jià)值。方法：對(duì)我院在2016年8月-2017年11月診治的肝癌患者43例進(jìn)行檢查分析，患者均進(jìn)行64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)檢查，將檢驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)病理檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析其準(zhǔn)確率和圖像技術(shù)特點(diǎn)。結(jié)果：64拍螺旋CT三維重建影像技術(shù)的檢測(cè)準(zhǔn)確率為95.34%。結(jié)論：64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)在肝癌外科檢查中發(fā)揮了積極的價(jià)值，能夠準(zhǔn)確顯示腫瘤位置、范圍和界限等，明確腫瘤與肝臟血管之間的聯(lián)系，輔助醫(yī)生確診疾病，為治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]64排螺旋 CT重建影像技術(shù)；肝癌檢查；外科

影像學(xué)是臨床診斷中非常重要的診斷方式，能夠?yàn)獒t(yī)生確診疾病提供準(zhǔn)確的依據(jù)。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)能夠獲得清晰、高質(zhì)量的三維重建影像，直接顯示出患者病癥真實(shí)情況，為患者疾病治療的開展有著重要檢查價(jià)值[1]。肝癌是臨床上高發(fā)的惡性腫瘤疾病，早期確診肝癌能夠提升治療效果，延長(zhǎng)患者壽命。本文分析了64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)在肝癌外科診斷中所發(fā)揮的價(jià)值，為臨床檢查提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我院在2016年8月-2017年11月經(jīng)過手術(shù)病理檢查確診為肝癌的患者43例，患者疾病符合臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，肝功能Child-Pigh分級(jí)：A級(jí)32例，B級(jí)11例。患者意識(shí)清楚，同意參與本次檢查分析，排除患者有與本次治療無關(guān)的疾病。本次研究患者中男性23例，女性20例，患者年齡在38-70歲之間，平均（49.5±0.3）歲，患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)不納入本次研究統(tǒng)計(jì)中。

1.2 研究方法 檢查方法：患者均選擇64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)進(jìn)行檢查[2]，方法如下：選擇患者頭足方位進(jìn)行掃描檢查，范圍從肝臟頂部到腎下級(jí)部位。掃描參數(shù)如下：電壓為120kV，電流為250mAs，層厚為Smm，準(zhǔn)直為64×0.625，旋轉(zhuǎn)時(shí)間設(shè)定為0.5s。圖像處理[3]：將掃描的重建圖像傳導(dǎo)Mxview工作站進(jìn)行三維圖像處理，三維成像方法主要有最大密度投影（MIP）、容積重建（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CR）和最小密度投影（MinIP）。

手術(shù)病理檢查：根據(jù)三維成像所顯示的血管影像和腫瘤部位等進(jìn)行肝葉切除、肝段切除術(shù)等，將切除部位制成標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。

1.3 檢查結(jié)果判定[4] 將64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)檢查的結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并分析64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)的具體病例結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

43例肝癌患者經(jīng)過64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)結(jié)果如下：腫瘤未侵犯周圍組織與血管25例，腫瘤壓迫周圍鄰近血管12例，動(dòng)靜脈瘺2例，們靜脈癌栓2例，有2例檢查結(jié)果不清；經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，有41例患者的CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果相同，檢查準(zhǔn)確率為95.34%，具體結(jié)果數(shù)據(jù)見表1.

3 討論

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，病死率僅次于胃癌，近年來有高發(fā)、年輕化的趨勢(shì)，因此加強(qiáng)對(duì)肝癌的早期檢查和直非常重要[5]。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)在肝癌檢查中得到了廣泛的應(yīng)用。與傳統(tǒng)的螺旋CT檢查相比，64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)能夠獲得質(zhì)量更高的血管圖像，具有高空間分辨力、成像軟件豐富、高時(shí)間分辨力等特點(diǎn)，可以輔助醫(yī)生掌握患者肝癌的疾病癥狀和嚴(yán)重程度，為臨床治療奠定基礎(chǔ)[6]。

本文對(duì)43例肝癌患者進(jìn)行64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)檢查，分析檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果的符合程度，從數(shù)據(jù)分析上看，有41例患者的CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果相同，有1例腫瘤未侵犯周圍血管和1例腫瘤壓迫血管未被檢測(cè)出，CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明64排螺旋CT三維重建影像技術(shù)發(fā)揮了積極的檢測(cè)價(jià)值，可以作為肝癌臨床檢查的首選方式[7]。

綜上所述，64排螺旋CT三維中間影像技術(shù)在肝癌外科檢查中發(fā)揮了積極的檢查簡(jiǎn)直，臨床檢查準(zhǔn)確率高，能夠清晰顯示出肝癌腫瘤的范圍、位置和界限等，明確腫瘤與肝臟器官、血管之間的關(guān)系，可以作為醫(yī)生診斷疾病的數(shù)據(jù)參考，臨床檢查價(jià)值高，值得應(yīng)用。

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