《內(nèi)經(jīng)》目睛命門的本質(zhì)及其與足太陽經(jīng)源流關(guān)系的探討

賈耿

〔摘要〕 根據(jù)腦髓的形態(tài)解剖學和生理學探討《內(nèi)經(jīng)》的目睛命門說和張景岳的腦心命門說，居于腦髓中央的間腦就是張景岳所說的腦心命門，腦心即腦芯。腦芯就是《內(nèi)經(jīng)》的目睛命門所藏的先天之精，是命門的本質(zhì)所在。足太陽是起源于目睛命門腦芯的經(jīng)脈，它運行腦芯元精化生的元氣通過目系出于生命之門目，然后上額循頂下項入五臟六腑之俞以推動激發(fā)五臟六腑的生理活動，并唯腎而絡(luò)最后植入足少陰腎經(jīng)的至陰穴，這也是命門為“五臟六腑之本”和“其氣與腎通”的經(jīng)絡(luò)學證據(jù)?！秲?nèi)經(jīng)》的命門及其足太陽經(jīng)可以完整的詮釋《難經(jīng)》命門的所有功能。

〔關(guān)鍵詞〕 命門/目；腦芯/間腦；足太陽經(jīng)；形態(tài)解剖學；生理學

〔中圖分類號〕R221 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.09.011

〔Abstract〕 Based on the morphology， anatomy， and physiology of the brain， this article discusses the eyesight life-gate theory in Neijing （Yellow Emperor's Inner Canon） and the brain heart life-gate theory proposed by Zhang Jingyue. The diencephalon in the middle of the brain is what Zhang Jingyue calls the brain heart， or the brain core. The brain heart is the innate essence hidden by the eyesight life-gate in Neijing and is the essence of the life-gate. The foot sun is the meridian that originates from the eyesight life-gate and the brain heart， and along this meridian， the vital energy from the brain， heart， and essence goes through the eyesight， out of the life-gate， up to the forehead， and down into the five viscera and six bowels， in order to promote and stimulate the physiological activities of the five viscera and six bowels； finally， it is implanted into the Zhiyin point at the Kidney Channel of Foot-Shaoyin only through the kidney. It is also the meridian and collateral evidence for the fact that the life-gate is the "essence of five viscera and six bowels" and "its pneuma and the kidney are interlinked". The life-gate and foot sun meridian in Neijing can fully interpret all the functions of the life-gate in Classic on Medical Problems.

〔Keywords〕 life-gate/eyesight； brain heart/diencephalon； foot sun meridian； morphology and anatomy； physiology

命門是中醫(yī)學非常重要的一個概念，它是五臟六腑之本，是人體生命的根本，但卻存在著部位之爭和有形無形之爭。本文根據(jù)腦髓的形態(tài)解剖學和生理學來探討《內(nèi)經(jīng)》目睛命門的本質(zhì)及其與足太陽經(jīng)的源流關(guān)系。

1 間腦是目睛命門所藏的先天之精

最先提出命門這一概念的是《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·根結(jié)》和《靈樞·衛(wèi)氣》兩呼“命門者，目也。”明·張景岳在《求正錄》中注解“命門者，目也”時指出：“睛明所夾之處是為腦心，乃至命之處，故曰命門。”兩睛明目系交叉所夾之處正是腦髓的中心（見圖1[1]512），腦髓的中心是間腦，其形似泥丸是整個腦髓的腦心（見圖2[2]），所以間腦應(yīng)是張景岳所指的腦心。心，中心的意思，物體的中心部分稱之為“芯”，在表示物體的內(nèi)心部分時，心和芯有相同的字義并且二者同音，所以腦心即腦芯。腦芯掌控著內(nèi)臟的生理活動，所以又稱之為“內(nèi)臟腦”，它是腦中之腦，腦中之核心，是人體的至命之處，故曰命門。

人類胚胎早期，腦芯的側(cè)壁外突形成視目系，即《內(nèi)經(jīng)》的目睛命門與腦芯在發(fā)生學上就有著淵源關(guān)系，二者是一體的。生命之門目通過目系與腦芯相連通，腦芯位于生命之室（泥丸宮）的中心（見圖3[3]）。

《靈樞·經(jīng)脈》曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生?！比松瘸芍囟ㄊ窍忍熘⒃贾?！精成后肯定是藏于命門，一則是“人之初生受胎……惟命門先具”（《醫(yī)貫》），“人生先生命門”（《石室密錄》），二則是命門藏精一定是先天之精，這是它最根本的生理機能！命門是人始初生的第一個臟器，所以人生先成之精肯定是首先藏于先天之命門[4]！

“精成而腦髓生”，腦髓是由先天之精而成！但是腦髓有大腦和腦芯先后天之分（見圖2），無論從解剖還是從功能上看，腦芯是高級腦部位，大腦是低級腦部位，是腦芯的延伸部分，是后來者[1]461。有思有慮的大腦主宰著軀體視聽言行之心理活動，體現(xiàn)著后天識神的作用；無思無慮的腦芯主宰著五臟六腑內(nèi)臟的生理活動，發(fā)揮著先天元神的功能。腦芯與大腦有先后天之區(qū)分，所以先天之精的“精成而腦髓生”應(yīng)該是“精成而腦芯生”！從發(fā)生學上來看，腦芯就應(yīng)是目睛命門所藏的先天之精。

目是腦芯的門戶，腦芯居于生命之室，是生命之門目蘊藏的人體最至關(guān)重要的生命物質(zhì)。目睛命門通過目系與居于生命之室的腦芯相聯(lián)通，二者是生命之門與生命之室的關(guān)系，門與室是一體的，這個整體以命門而言之，所以言命門就必然要包含腦芯的功能，二者的緊密關(guān)系有著發(fā)生學上的證據(jù)。《內(nèi)經(jīng)》的“命門者，目也”與“人始生，先成精，精成而腦髓生”是密切關(guān)聯(lián)的。目為命門，意在命室，睛明所指，意在腦芯！

生命活動有生理活動和心理活動之分，生理活動不以人的意志為轉(zhuǎn)移，屬于先天；心理活動則以人的意志為轉(zhuǎn)移，屬于后天。有思有慮的大腦支配著軀體視聽言行隨人的意志而轉(zhuǎn)移的心理活動，稱之為識神；無思無慮的腦芯支配著五臟六腑不以人的意志而轉(zhuǎn)移的生理活動，稱之為“元神”[5]。從功能上看，大腦與腦芯也是有先后天之區(qū)分的，所以“精成而腦髓生”之先天之精成就的腦髓應(yīng)修正為“精成而腦芯生”！腦芯就應(yīng)是《內(nèi)經(jīng)》的目睛命門所藏的先天之精，是命門的本質(zhì)所在！

2 腦芯是生命的最高中樞和主宰者

《顱囟經(jīng)》曰：“元神在頭曰泥丸，總眾神也?！蹦嗤瑁瑥椡枰差悎A也，應(yīng)是位于腦髓中間形似泥丸的腦芯，為腦中之腦，所以不包括大腦（見圖3）?！睹貍鞔蟮ぶ敝浮ば拚鎴D》曰“泥丸為上丹田，方圓一寸二分，乃藏神之所?！泵鞔_泥丸位居腦髓中央“方圓一寸二分”的“丹田”“方寸”中，絕不是指整個腦髓，所以泥丸腦芯就是元神所在，是生命的最高中樞和主宰者。從生理解剖學來看，大腦調(diào)控著軀體隨人的意志而轉(zhuǎn)移的視聽言行之心理活動，這是后天識神的作用；泥丸腦芯調(diào)控著不以人的意志為轉(zhuǎn)移的五臟六腑之內(nèi)臟的生理活動，是生命的最高中樞和主宰者，這應(yīng)是先天元神的作用[6]。

《道藏·谷神論》云：“頭有九宮，上應(yīng)九天，中間一宮，謂之泥丸……乃元神所住之宮。”泥丸宮位于腦髓的中間，腦芯元神則位于泥丸宮的中間（見圖3），這與“頭有九宮……中間一宮……乃元神所住之宮”完全吻合?！抖瓷裥E》亦云：“上蟲居上丹田，腦心也”。上丹田與泥丸宮互名，位于腦髓的中心，腦髓的中心是為腦芯。唐·梁丘子注釋《黃庭經(jīng)》的腦神泥丸時云：“腦神丹田，百神之主”，《太乙金華宗旨》亦云：“元神居方寸”。方寸就是道家所指的位于兩目兩眉之間腦髓中央“方圓一寸二分”元神所住的丹田泥丸宮，此又暗合“睛明所夾之處是為腦心，乃至命之處，故曰命門”之意，是命門腦芯元神所在，所以元神、上丹田、泥丸宮、泥丸、腦芯、命門是同一個概念。

泥丸宮既為泥丸元神所住之宮，就必為元精所藏之地，因為元神為元精所化生，說明腦芯泥丸就是目睛命門所藏的先天之精。周德生等指出：五臟五志的調(diào)控中心稱之為“志心”，“志心”在腦髓的中心，是為腦芯泥丸丹田命門，為元神氣化之所，神機化生之處[7]。張景岳在《真陰論》中反復強調(diào)命門藏真精真陰而為“真陰之臟”， 而周德生等[8-9]認為：腦藏真精而不瀉為“至陰之臟”及其藏元精元氣元神“涵三為一”的生理特征與上丹田太極命門藏元精元氣元神三元合一為“真陰之臟”的觀點是相一致的。

元神所住的泥丸宮是生命活動的最高中樞和主宰者，可以認為泥丸宮是由邊緣系統(tǒng)所組成（見圖3-5[1]482）。以丘腦、上丘腦、下丘腦、松果體為主要成分的腦芯是邊緣系統(tǒng)（泥丸宮）的中心成分。

邊緣系統(tǒng)經(jīng)過腦芯中下丘腦這個內(nèi)臟輸出通道與交感干聯(lián)絡(luò)，交感干自主神經(jīng)及其分支控制著內(nèi)臟活動，所以邊緣系統(tǒng)也稱之為“內(nèi)臟腦”，是內(nèi)臟生理活動的最高控制中樞，這與元神所居的泥丸宮掌控五臟六腑生理活動的觀點是一致的。腦芯中的下丘腦為邊緣系統(tǒng)提供了最重要的內(nèi)臟輸出通道，借此通道，邊緣系統(tǒng)通過下丘腦-交感干-內(nèi)臟運動神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-靶腺神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控著五臟六腑的生理功能，這就是元神居住的泥丸宮調(diào)控五臟六腑內(nèi)臟生理活動的解剖生理學證據(jù)，所以元神（腦芯）或泥丸宮（邊緣系統(tǒng)）是五臟六腑生理活動的最高主宰者。

3 腦芯是“陽氣出于目”的本源

《靈樞·衛(wèi)氣行》曰：“陽氣出于目……循項下足太陽。”《素問·刺法論》曰：“正氣內(nèi)存， 邪不可干……氣出于腦，即不邪干。”足太陽是運行大盛之陽氣的經(jīng)脈，所以“陽氣出于目……循項下足太陽”的陽氣必定是元陽之氣，它來自于腦芯命門！正氣也就是元氣，一是因為能夠讓“邪不可干”的正氣必定是元陽之氣，二是這個正氣顯然是出自于目睛命門腦芯的陽氣，因為腦芯元精化生元氣，所以它“氣出于腦”，通過目系而“陽氣出于目”，并“循項下足太陽”入五臟六腑之俞以內(nèi)存一身之正氣，才能“即不邪干”！所以這兩段經(jīng)文相互印證，“氣出于腦”應(yīng)該腦芯元精化生的元氣而“氣出于腦芯”，通過目系而“陽氣出于目”，再經(jīng)足太陽的運行上額循頂下項入五臟六腑之俞內(nèi)存一身之正氣以溫內(nèi)御外而“邪不可干”，這是正能量，這就是“氣出于腦”即“陽氣出于目”而“正氣內(nèi)存”才能“即不邪干”的路徑圖?！瓣枤獬鲇谀俊椣伦闾枴泵鞔_目睛命門就是足太陽之脈大盛之陽氣的發(fā)源地。

“陽氣出于目”，是由蘊藏于目睛命門的腦芯元精化生元氣，元陽之氣必將隨內(nèi)起源于腦芯的足太陽之脈通過目系這個通道外出于生命之門目而“氣出于腦”，再“循項下足太陽”入十二臟之俞以內(nèi)存一身之正氣（見圖3），才能“邪不可干”，這應(yīng)是“氣出于腦， 即不邪干”和“陽氣出于目”的本意。

4 足太陽膀胱經(jīng)可更名為足太陽命門經(jīng)

《靈樞·根結(jié)篇》曰：“太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也?！苯Y(jié)：締也，即足太陽經(jīng)是締結(jié)于命門的一條經(jīng)脈；結(jié)：植物結(jié)出的果實，即足太陽是結(jié)出于命門一條經(jīng)脈，所以說“太陽……結(jié)于命門”；結(jié)：系（jì）也，即足太陽是系于命門的一條經(jīng)脈，如同命門為“元氣之所系也”一樣?？梢哉f，足太陽是結(jié)出于目睛命門的一條經(jīng)脈，它由上而下運行，最后植入足少陰腎經(jīng)的至陰穴。所以上為結(jié)，下為根，如同古老的大榕樹一樣，它的許多根是結(jié)于上而植于下，是由上而下運行的！

《靈樞·經(jīng)脈》曰：“足太陽之脈，起于目內(nèi)眥?！币彩钦f足太陽是起于目睛命門的經(jīng)脈。《類經(jīng)·經(jīng)絡(luò)類》解釋：“起，言外脈之所起，非發(fā)源之謂也?！碧奖厩笤?，足太陽外出于目睛命門，就應(yīng)是內(nèi)起源于腦芯的經(jīng)脈，這是由目睛命門與腦芯在發(fā)生學上的關(guān)系所決定的，所以足太陽起于目只是言其外脈之所起，而其內(nèi)脈是通過目系源自于腦芯的。《靈樞·海論篇》曰：“夫十二經(jīng)脈著，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)?！弊闾栔}是內(nèi)起源于腦芯外出于目睛命門的經(jīng)脈，它屬于命門，這是《內(nèi)經(jīng)》所明確的！

“太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也”，這實際上就是明確了足太陽的全程起止線路和命門的定位以及足太陽與命門的關(guān)系。至陰僅僅是一個穴位，沒什么背景，命門卻是一個非常重要的概念，而命門目通過目系與腦芯相聯(lián)通，腦芯是命門目非常重要的內(nèi)涵，所以“太陽根于至陰，結(jié)于命門”應(yīng)理解為足太陽是結(jié)出于命門的一條經(jīng)脈，它由上而下運行最后植入至陰穴。

足太陽之脈外起于目睛命門，是有腦芯元精元神居住的生命之室為其重要背景。起源于腦芯的足太陽經(jīng)運行元精化生的元氣元神通過目系出生命之門目（這應(yīng)是《內(nèi)經(jīng)》“氣出于腦”“陽氣出于目”的本意），然后上循頭巔、一分支從百會穴入絡(luò)大腦，以腦芯元神之氣統(tǒng)帥大腦識神，再循項下背入五臟六腑之俞以激發(fā)（元氣）五臟六腑的生長發(fā)育和主宰（元神）五臟的生理活動（見圖3），這應(yīng)是《難經(jīng)》所言命門為“五臟六腑之本”的經(jīng)絡(luò)學證據(jù)！

《難經(jīng)》曰：“命門者……其氣與腎通?！眱?nèi)源自于腦芯外出于目睛命門的足太陽之脈自上而下運行最后植入于足少陰腎經(jīng)的至陰穴，并唯腎而絡(luò)，難道這不就是命門“其氣與腎通”的經(jīng)絡(luò)學證據(jù)嗎？這個“目”難道不就是生命之門嗎？踏破鐵鞋無覓處，為什么幾百年甚至上千年找不到命門呢？只不過是前哲們沒有探究到足太陽內(nèi)脈的發(fā)源地是腦芯，沒有探究到腦芯就是目睛命門所藏的先天之精，僅僅把目睛命門做為一個足太陽外脈的起點而忽視了《內(nèi)經(jīng)》兩次明確定義了的“命門”和“精成而腦髓生”的內(nèi)涵及它們?nèi)唛g的內(nèi)在關(guān)系！

張景岳說：“經(jīng)脈者，臟腑之枝葉，臟腑者，經(jīng)脈之根本?！?經(jīng)脈是內(nèi)源自于臟腑的，它的氣血運行必須有相關(guān)臟腑氣血的灌溉，才可以源遠流長。目睛命門腦芯做為一個實質(zhì)性的獨立器官，而源出于目睛命門腦芯的足太陽之脈為其經(jīng)脈，其臟其經(jīng)，臟經(jīng)相符，源遠流長又功能合一，這是《內(nèi)經(jīng)》足太陽之脈起于目，目為命門所明確和既定的，只不過是后人未能理解目睛命門的真正內(nèi)涵及“精成而腦髓生”與目睛命門在發(fā)生學上的特殊關(guān)系而未被重視。

若足太陽隸屬于膀胱之腑則是喧賓奪主了，有失臟腑經(jīng)脈相關(guān)學說之理，而且膀胱之府是根本無力支撐足太陽之脈強大功能的。張載信說：“經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)來源于臟腑，經(jīng)絡(luò)的生理病理反映了臟腑的生理病理?！盵10]足太陽之脈運行的大盛之陽氣只能是來源于命門，因為命門為元氣之所系，為陽氣之本源，而且足太陽入五臟六腑之俞反映的是命門為五臟六腑之本的生理和病理，所以足太陽膀胱經(jīng)應(yīng)更名為足太陽命門經(jīng)！

周逸平[11]指出：大腦邊緣系統(tǒng)-下丘腦-交感干是控制五臟六腑內(nèi)臟生理活動的最高中樞，足太陽經(jīng)的背俞穴與交感干和交-脊聯(lián)系點體表投影關(guān)系十分密切，電針足太陽經(jīng)的背俞穴與交感干及其支配的內(nèi)臟活動密切相關(guān)，論證了足太陽經(jīng)與邊緣系統(tǒng)-腦芯-交感干及其支配的內(nèi)臟生理活動密切相關(guān)。陳華等[12]指出足太陽經(jīng)從腰背部到足部的循行路線與腰背部交感干及其分支的走行和分布高度一致，而腰背部交感干支配引起的腰腿痛與足太陽經(jīng)從腰背部到足部循行的臨床論治有著密切相關(guān)性。這也再次循證了足太陽經(jīng)與邊緣系統(tǒng)-腦芯-交感干神經(jīng)系統(tǒng)的密切相關(guān)性，從而推證足太陽經(jīng)應(yīng)是起源于目睛命門腦芯的經(jīng)脈。

5 命門與五臟是先天與后天的關(guān)系

明·趙獻可在其《醫(yī)貫》中曰：“人之初生受胎……惟命門先具。有命門然后生心，心生血；有心然后生肺，肺生皮毛；有肺然后生腎，腎生髓；有腎則與命門合。”人之初生受胎惟有命門先具，有了命門然后才有了心肺腎等五臟的產(chǎn)生，顯然是在強調(diào)命門是先生者，心肺腎等五臟是后生者，是先有了命門的產(chǎn)生而后才有了心肺腎的產(chǎn)生，非常明確地指出了命門先生為主的主宰作用。

而且趙獻可還提示“腎生髓，有腎則與命門合”，腎生髓則是通于腦，腦芯是命門所藏的先天之精，這一則提示了后天養(yǎng)先天的道理，二則提示了腎精主骨生髓通于腦則是與命門合。合：一般是指上下相合，說明命門與腎是上下關(guān)系，腎生髓上通于腦芯而與命門上下相合也，說明命門是凌駕于五臟之上的。

清·陳士鐸在《石室秘錄》中曰：“命門者，先天之火……人生先生命門，而后生心……心得命門而神明有主（ 此神明為大腦識神而非腦芯元神[5]），肝得命門而謀慮；膽得命門而決斷；胃得命門而能受納……肺得命門而治節(jié)……腎得命門而作強……膀胱得命門而收藏?！敝赋雒T為先天，所以人生先生命門，然后由命門先天之火主導，這才依次產(chǎn)生了五臟六腑，并由命門調(diào)控著五臟六腑的生理活動，顯然命門是在五臟之上，這本質(zhì)上也就是命門腦芯元神的調(diào)控主導作用。先天生后天，命門以先天之精（元精）培育五臟六腑（命門為“十二臟之化源”），以先天之火（元氣元神）主導五臟六腑，因而五臟六腑得命門而各居其位，各謀其職，這就是命門先生為主的本質(zhì)。

《靈樞·本神》曰：“生之來，謂之精，兩精相搏謂之神?！比松壬隙ㄊ窍忍熘?，先天之精所成之神肯定是先天之神，亦稱為之元神?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長。谷入于胃，脈道以通，血氣乃行?！眱删嗖喑赡X髓生神亦生，所以人始生，先生腦（腦芯）和神（二者應(yīng)合二為一），后生骨（腎主骨）、脈（心主脈）、筋（肝主筋）、肉（脾主肉）、皮毛（肺主皮毛）以構(gòu)胚胎五臟之形。腦芯是先生者，五臟六腑是后生者，正是精成而腦芯生才帶動了骨、脈、筋、肉、皮毛五臟的生成。再如“血氣已和， 營衛(wèi)已通， 五臟已成”。兩段經(jīng)文相互印證，也是說必待胎兒出世“谷入于胃”時才能“ 脈道以通，血氣乃行”，或者這時才能說“血氣已和，營衛(wèi)已通”，這時才能算作“五臟已成”。這就十分明確地指出了腦芯是先生者，五臟是后生者[13]。

先生為主，先生者肯定是最先獲得先天遺傳密碼及調(diào)控機制而具有先天遺傳物質(zhì)的特性和使命，因而能掌控后生者。腦芯先生為主，骨為干、脈為營、筋為剛、肉為墻、皮膚堅而毛發(fā)長則各居其位，所以命門腦芯應(yīng)是五臟之主。人始生，先成腦芯之精，后成五臟之形，顯然是在告訴我們，腦芯遠比骨、脈、筋、肉、皮毛（五臟）重要。腦芯與生俱來，為先天之精所成就，所以具有先天遺傳物質(zhì)的特性和使命而能主宰骨、脈、筋、肉、皮毛五臟的生成和它的生理活動。

先天之精是機體最基本的遺傳物質(zhì)，精成而腦芯生，顯然是先天之精，也就是機體的遺傳物質(zhì)凝聚成腦芯，所以腦芯就應(yīng)具有先天遺傳物質(zhì)的特性而能掌控機體的生長發(fā)育和五臟的生理活動。嚴石林教授說：“在人體的生殖細胞中存在著數(shù)萬種基因，人體的生理機能是由受精時獲得的基因樣本所決定”[14]。也就是說在“兩精相搏”而“精成腦芯生”時，決定人體生理機能的遺傳基因密碼就已經(jīng)蘊藏在腦芯中，因此腦芯應(yīng)具有主宰機體生長發(fā)育及五臟六腑生理活動的作用，這就是腦芯先生為主的本質(zhì)。先天將遺傳密碼和調(diào)控機制一定是首先授予先生者，先生者腦芯則以此為新生命的起點，稟先天遺傳物質(zhì)之特性而朝著一定的功能方向發(fā)展，去主宰人體的生長發(fā)育和五臟的生理功能。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦芯）的分子遺傳基因調(diào)控著機體的一切生理進程，使機體的生長發(fā)育尤如一個既定固有的生物程序，不以人的意志為轉(zhuǎn)移[13]，這實際上就是機體的最高中樞-腦芯泥丸宮調(diào)控著不以人的意志為轉(zhuǎn)移的五臟六腑內(nèi)臟器官的生理活動，體現(xiàn)著元神主宰的作用。因此“兩精相搏”而“精成”時首先授予先生者腦芯的遺傳基因密碼必然決定著骨、脈、筋、肉、皮毛五臟的生成及其生理功能，這應(yīng)是腦芯先生為主的本質(zhì)。

“精成而腦髓生”，顯然腦芯就是人體的先生者；而“人生先生命門”“人之初生受胎……惟命門先具”，顯然命門也是人體的先生者。先生為主， 但機體不應(yīng)有兩主， 也就是機體的調(diào)控機制不應(yīng)有兩套調(diào)控系統(tǒng)。所以都為先生者的命門和腦芯應(yīng)合二為一，何況腦芯就是目睛命門所藏納是先天之精，二者本為一體。所以命門的部位之爭和有形無形之爭當以命門腦芯之部位和有形有質(zhì)而定論！如同五臟本身就包含了解剖學意義上的臟器一樣，腦芯也應(yīng)是目睛命門解剖學意義上的實質(zhì)性臟器，因為沒有脫離物質(zhì)而獨立存在的功能。

明·趙獻可曰：“人得以生者， 是立命之門， 謂之元神?！保ā夺t(yī)貫》）人生是先從命門而開始，命門立， 元神俱，命門與元神與生俱來， 同屬先天本為一體，所以命門先生為主的本質(zhì)是元神。

再如“精成而腦芯生”“兩精相搏謂之神（元神）”，腦芯（元精）是元神的物質(zhì)基礎(chǔ)，二者與生俱來，是物質(zhì)與功能的關(guān)系，所以腦芯先生為主的本質(zhì)也是元神的作用。

《難經(jīng)》指出：命門為“五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根?！睆埦霸缽娬{(diào)：命門為“人生之初，性命之本”，為“十二臟之化源”，所以“五臟之本，本在命門”。都說明了命門作為五臟之本和先天之本的地位。

命門腦芯是先生者，五臟六腑是后生者，二者是“先天生后天，后天養(yǎng)先天”的關(guān)系，因此“五臟六腑之精氣皆上注于目……上屬于腦芯”應(yīng)該是“后天養(yǎng)先天”的必然結(jié)果，也說明《內(nèi)經(jīng)》的這個命門就是先天之本、“五臟六腑之本”。由此可見，目為生命之門，乃是五臟六腑之精氣和腦芯元精化生的元氣元神的上下出入之門，是人體最重要的門戶要道，為至命之門，故稱為“命門”。出目睛命門必源自腦芯，入目睛命門必抵達腦芯，這是由于腦芯與目在發(fā)生學上的淵源關(guān)系所既定的。再者“五臟六腑之精氣皆上注于目”和“諸脈者皆屬于目”，就更加明確了目睛命門在機體中的重要地位。

6 目睛命門可以詮釋《難經(jīng)》命門的全部機能

目睛命門因藏有腦芯而具有十分重要的地位和意義，先天之精腦芯藏于目睛命門是機體生長發(fā)育最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，可稱之為真精或真陰。命門藏腦芯真精而不瀉，所以命門又為真陰之臟，張景岳反復強調(diào)命門是“真陰之臟”，理即在此。

真精就是元精，元精化生元氣，元氣化生元神，元精元氣元神同根同源同類一元而始是一個不可分割的整體，所以《難經(jīng)·三十六難》指出：“命門者，諸神精之所舍， 元氣之所系，男子以藏精，女子以系胞。”“神精之所舍”需要分開來解釋，神是指元神，精是指元精，在古代中醫(yī)中是沒有“神精”這個組詞的，況且“諸”的字義是“眾、許多”的意思，三者以上方可為“眾”、為“許多”，所以“諸”應(yīng)是指其后的元精元氣元神三者之眾。如果當“精神”這一詞義解釋，一則不符合它的前綴“諸”的字義，即“神精之所舍”與之后的“元氣之所系”僅僅是兩個搭檔，構(gòu)不成三者之眾！二則命門根本就不是一個“精神、意識、思維”之功能的器官！張景岳曰：“元精元氣者，即化生精氣之元神也?！保ā秱髦忆洝罚┟T既為元精所藏元氣所系，就必為元神之所舍，所以命門就是一個“諸神（元神）精（元精）之所舍，元氣之所系”三元合一的先天之臟器。

先天之精是機體的遺傳物質(zhì)，是生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。腦芯中的下丘腦-垂體-性腺系統(tǒng)主導著生殖器官的發(fā)育與成熟，即人體生殖機能的最高調(diào)控中樞在腦芯，所以目睛命門因藏有腦芯元精而具有“男子以藏精，女子以系胞”的生殖機能 。

7 小結(jié)

腦芯就是目睛命門所藏的先天之精，是命門的本質(zhì)所在。足太陽經(jīng)是起源于目睛命門腦芯的經(jīng)脈，二者是臟經(jīng)相符的源流關(guān)系，它運行腦芯元精化生的元氣元神出生命之門目，然后入五臟六腑之俞并唯腎而絡(luò)最后植入足少陰腎經(jīng)的至陰穴，此乃是命門為“五臟六腑之本”和“其氣與腎通”的經(jīng)絡(luò)學證據(jù)。腦芯元精元神主導著五臟六腑的化生及其生理活動，所以命門為“十二臟之化源”和“五臟六腑之本”。腦芯是機體生殖機能的最高控制中樞，所以命門具有“男子以藏精，女子以系胞”的功能。探究《內(nèi)經(jīng)》“命門者，目也”和“精成而腦芯生”西為中用的形態(tài)解剖學和生理學的本質(zhì)關(guān)系則可以完全闡釋《難經(jīng)》命門的所有生理功能。

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（本文編輯 匡靜之）