奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效體會(huì)

姜葉

【摘要】目的觀察使用奧美拉唑?qū)π郝晕秆淄瑫r(shí)合并消化性潰瘍病人實(shí)施治療的效果。方法通過選取我院120例小兒慢性胃炎伴有消化性潰瘍的患兒作為主體，入院時(shí)間為2015年12月-2017年12月。通過使用隨機(jī)分組方法分成治療組與對(duì)照組，各60例。所有對(duì)照組病人全部使用思密達(dá)實(shí)施治療，而治療組病人則通過使用奧美拉唑治療，對(duì)比分析兩組治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組病人在治療有效率以及不良反應(yīng)等指標(biāo)方面均要比對(duì)照組比對(duì)照組病人更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論使用奧美拉唑?qū)π郝晕秆淄瑫r(shí)合并消化性潰瘍病人實(shí)施治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；慢性胃炎；消化性潰瘍；效果

【中圖分類號(hào)】 R72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-037-02

在臨床中，消化類系統(tǒng)疾病為兒科發(fā)病率較高的疾病，有學(xué)者通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)該類疾病往往是因?yàn)榛純籂I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)以及心理因素等誘發(fā)的【1】。嬰幼兒因?yàn)樵缙跊]有特異性癥狀，很多往往是哭鬧或者拒食等，導(dǎo)致臨床中容易出現(xiàn)誤診或者漏診【2】。近些年臨床中小兒慢性胃炎同時(shí)伴有消化性潰瘍的病人在逐漸增多。本研究通過選取我院120例小兒慢性胃炎伴有消化性潰瘍的患兒作為主體，分析使用奧美拉唑?qū)π郝晕秆淄瑫r(shí)合并消化性潰瘍病人實(shí)施治療的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.臨床資料

通過選取我院120例小兒慢性胃炎伴有消化性潰瘍的患兒作為主體，入院時(shí)間為2015年12月-2017年12月。通過使用隨機(jī)分組方法分成治療組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組有男36例，女24例，年齡各不相同，最大13歲，最小2歲，平均4.2±2.3歲。治療組有男37例，女23例，年齡各不相同，最大14歲，最小3歲，平均4.6±2.5歲。兩組一般資料信息對(duì)比P> 0.05。

1.2 方法

所選取的病人全部通過使用常規(guī)止血的治療方法，積極有效的保護(hù)病人胃腸道黏膜，同時(shí)清楚其幽門螺桿菌，通過使用抗感染等相關(guān)藥物進(jìn)行基礎(chǔ)性的治療，所有對(duì)照組病人在上述治療的基礎(chǔ)上通過加用思密達(dá)進(jìn)行治療，藥物使用量根據(jù)患兒年齡具體問題具體分析，2歲以下的患兒，每天1袋，2歲以上的患兒每天2袋，全部分為三次服用。治療組病人則通過使用奧美拉唑進(jìn)行治療，每天早晨吞服0.8毫克，餐前或者空腹使用。所有患兒的治療時(shí)間為3W。

1.3 治療效果判斷

治療顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，同時(shí)消化道潰瘍也愈合；治療有效：病人臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，消化道潰瘍也逐漸愈合；無效：病人的臨床癥狀以及消化道潰瘍等問題沒有改善甚至加重。另外分析兩組病人的不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，（x2 x±s）表示計(jì)量資料，差異比較則使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比。

如下表1所示，治療有效率明顯高于對(duì)照組，P< 0.05。

3.討論

研究表明，小兒慢性胃炎近些年發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，該病本質(zhì)上說為兒童消化道慢性炎癥，是再發(fā)性腹痛患兒的33%左右，主要的發(fā)病機(jī)理是患兒胃黏膜長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)損害而誘發(fā)的【3】。臨床主要體現(xiàn)是臍周出現(xiàn)反復(fù)性的腹痛，沒有明顯的規(guī)律。另外患兒疼痛部位不確切或者在進(jìn)食之后疼痛癥狀加重也是其臨床特點(diǎn)【4】。有學(xué)者通過多年臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，10歲以下的患兒因?yàn)榕R床癥狀相對(duì)不是特別明顯，因此會(huì)出現(xiàn)漏診或者誤診的情況，而10歲以上的患兒其所表現(xiàn)出來的臨床癥狀則與成年人基本相同，主要為上腹疼痛、惡心以及暖氣等，很多時(shí)候和進(jìn)食有直接的關(guān)系【5】。

近幾年隨著我國(guó)臨床內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，尤其是在兒科中的應(yīng)用，逐漸發(fā)現(xiàn)很多兒科胃炎患兒往往也伴有不同程度的消化道潰瘍，這可能和患兒的飲食結(jié)構(gòu)、幽門螺桿菌以及免疫因素等有直接或者間接的關(guān)系，另外嬰幼兒在疾病早期往往難以發(fā)現(xiàn)較為典型的癥狀，導(dǎo)致臨床中出現(xiàn)漏診情況。應(yīng)該指出的是，消化性潰瘍的出現(xiàn)主要因?yàn)槲葛つけＷo(hù)屏障遭到直接或者間接破壞，所以在治療的過程中需要選擇一直胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜以及康幽門螺桿菌藥物。而本文治療組使用的奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑的一種，其可以和H-KATP霉特異性有效的結(jié)合在一起而達(dá)到抑制胃酸分泌的效果，使胃內(nèi)ph數(shù)值能夠維系在一個(gè)相對(duì)較高的水平上，最大限度的提升胃黏膜的防御能力，達(dá)到殺滅hp促進(jìn)其潰瘍面愈合的目的。

綜上所述，治療組病人通過使用奧美拉唑?qū)嵤┲委?，其治療有效率以及治療不良反?yīng)數(shù)值均要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P< 0.05。因此，使用奧美拉唑?qū)π郝晕秆淄瑫r(shí)合并消化性潰瘍病人實(shí)施治療的效果顯著。可以推廣。

參考文獻(xiàn)

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