人口老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)探析

姚立瑛 孔佰洪

摘 要 進入本世紀來，人口老齡化已經(jīng)成為我國的重要社會問題，國家推出了相關(guān)政策進行應(yīng)對，但由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的差異，相關(guān)制度架構(gòu)的不完善，我國養(yǎng)老問題依然形勢嚴峻。此時，與人口老齡化緊密相連的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)必須予以重視。本文以“一帶一路”沿線重要省份甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為研究對象，分析甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在的問題，并提出解決的路徑選擇，以期達到“窺一斑而見全豹 ，滴水可知滄?！钡哪康模瑢ξ覈B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有益探討。

關(guān)鍵詞 人口老齡化 老年人 養(yǎng)老服務(wù)

作者簡介：姚立瑛、孔佰洪，蘭州財經(jīng)大學隴橋?qū)W院，講師。

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.08.183

一、甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)概述

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供專門服務(wù)的活動，此類服務(wù)主要包括基本生活照顧、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)的文娛服務(wù)。其提供主體可以是國家機關(guān)，也可以是社會市場主體，即其可以是福利性的服務(wù)，也可以是營利性的服務(wù)，當然也可以兼具營利性與福利性。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展不僅滿足了老年人的基本養(yǎng)老需求，體現(xiàn)中華民族的傳統(tǒng)美德，更能維護社會和諧，為全面實現(xiàn)小康社會增磚添瓦。

甘肅省在人口老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)由于地緣因素，整體落后于經(jīng)濟發(fā)展水平較好的省份。隨著國家“一帶一路”經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的布局，甘肅省響應(yīng)中央的要求，正在深入推進“一帶一路”重大倡議建設(shè)，此時處理好人口老齡化問題，發(fā)展好養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，更好的保障民生，方能更好地推動重點區(qū)域發(fā)展，打造絲綢之路經(jīng)濟帶甘肅黃金段。未來3到5年，是甘肅實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標的關(guān)鍵時期，積極推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是甘肅最終實現(xiàn)科學發(fā)展、轉(zhuǎn)型跨越、民族團結(jié)、富民興隴目標的戰(zhàn)略選擇。

二、甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在的問題

伴隨著國家“一帶一路”倡議布局的架構(gòu)，作為沿線重要節(jié)點省份的甘肅省，在國家優(yōu)惠政策的扶持下，經(jīng)濟發(fā)展水平急速攀升。但與此同時，人口老齡化問題日益凸顯，即使在當今的中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已有了初步成效，社會化養(yǎng)老服務(wù)框架也已基本形成的大格局下，甘肅的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處在初級階段，發(fā)展速度遠遠落后于經(jīng)濟發(fā)展速度和老齡化深化速度，落后于中國其他省份。

（一）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)環(huán)境發(fā)展不健全

現(xiàn)今甘肅養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理體系當中政府同時擔當了規(guī)劃者、執(zhí)行者和監(jiān)督者的多重身份，管理職能的混淆，更導致了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理體制和服務(wù)性質(zhì)之間的沖突，降低了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的積極性和主動性。

其一，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在體制上存在缺陷。從甘肅省當前的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主要以公辦養(yǎng)老為中堅力量，結(jié)構(gòu)的失衡導致體制缺陷產(chǎn)生。民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是自負盈虧，由于缺乏政策扶持，政策定位不明，使其很難服從市場經(jīng)濟規(guī)則進行運營。

其二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資體制需要完善。老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷膨脹與服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金的短缺始終是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一對阻礙頑石。造成這一現(xiàn)象的主要原因就是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投資機制存在漏洞。甘肅主要以政府和集體投入為主，民間資本比例較低，目前對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資體制的改革直接影響到民間和社會資本是否能夠加入該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展當中，關(guān)系到未來的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持久發(fā)展。

其三，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要科學規(guī)劃的參與。甘肅除省會蘭州之外的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在服務(wù)環(huán)境和服務(wù)設(shè)施上存在明顯劣勢。其次，存在地域發(fā)展的不平衡。即便在經(jīng)濟發(fā)展旗鼓相當?shù)牡貐^(qū)，因為地理位置的原因也會導致養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的水平差異。再次，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施的建設(shè)與投入和城市比較，自然存在差距，顯而易見科學決策的缺位加深了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的鴻溝。

（二）養(yǎng)老資源供需不均衡

其一，養(yǎng)老服務(wù)供給系統(tǒng)單一。近年來，雖然我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在一定的發(fā)展成就，但是仍舊很難應(yīng)對逐漸擴大的老年群體和不斷出現(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)需求。不同家庭老年人的收入水平不一，身體健康程度不一，子女關(guān)愛程度不一，不同個體的老年人對于養(yǎng)老服務(wù)之需求存在很大差異。面對不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，收入高的老年人多選擇高端舒適的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，收入低的老年人多追求利益最大化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，對于生活困難的老年人一般以政府和非盈利組織的救助為主。而目前的產(chǎn)業(yè)狀態(tài)是高端機構(gòu)社會投入大，而中低端，服務(wù)要求更精細化的，需要數(shù)量更多的養(yǎng)老機構(gòu)絕對數(shù)量還是較少。

其二，老年人對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容要求較高。從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的數(shù)量上分析，如養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)，缺口的數(shù)量估計達到幾十萬張。尤其在范圍較廣的農(nóng)村地區(qū)多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)功能單一，缺乏改進和有效管理，出現(xiàn)大量床位空置的狀況，造成養(yǎng)老資源的極大浪費。再從養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上分析，大部分的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)僅以家政服務(wù)為主，服務(wù)范圍狹窄、服務(wù)水平的專業(yè)化有待提高，根本無法滿足老年人在精神慰藉，文化教育，娛樂休閑，醫(yī)療保健等多樣化的渴望。長期下去，老年人的生活質(zhì)量嚴重受到影響，國家和社會的和諧穩(wěn)定也將受到干擾。

其三，營利性養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理有待提高。一方面，有些營利機構(gòu)為縮減建辦成本，造成大量的機構(gòu)設(shè)施條件不達標。另一方面，營利性養(yǎng)老機構(gòu)工作人員流動性大，導致新入職工作人員專業(yè)化程度不夠高。大部分的養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療復健功能和娛樂文化功能，造成老年人生活乏味，難以吸引目光。盡管有些營利性養(yǎng)老機構(gòu)對設(shè)施建設(shè)和服務(wù)功能比較完備，但面向的主要是高收入的老年人，其高昂的價格，導致眾多老年人無法選擇，造成高端機構(gòu)床位閑置，尷尬經(jīng)營。

（三）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化有待提高

老年人選擇的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，服務(wù)質(zhì)量和水平是最重要的是因素，但是甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于初步階段，服務(wù)內(nèi)容和目的基本上是以滿足老年群體的日常生活為主，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化有待提高。

首先，養(yǎng)老服務(wù)項目單一。甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高，缺乏經(jīng)驗。就服務(wù)項目而言，甘肅省的服務(wù)機構(gòu)基本都是相互照搬，缺乏特色。相比而言新穎的賓館式養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)院式養(yǎng)老服務(wù)更滿足老年人的需求。目前廣泛采用的模式缺乏個性化、精細化，長此以往，容易對老年人的生活和身心造成極大的困擾和不健康。

其次，養(yǎng)老服務(wù)理念陳舊。部分養(yǎng)老機構(gòu)僅以自身方便管理為服務(wù)理念，缺乏提供優(yōu)秀服務(wù)質(zhì)量的崇高理念，使得服務(wù)內(nèi)容簡單粗糙。養(yǎng)老設(shè)施硬件投入認識不足，設(shè)備單一陳舊，不能充分服務(wù)于老年人的生活，健康，醫(yī)療以及精神文化。相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)軟件系統(tǒng)開發(fā)和使用也有不足，軟件開發(fā)人員不了解老年人的現(xiàn)實需求，而相關(guān)的服務(wù)人員又不懂軟件開發(fā)，二者的銜接配合需要加強。

第三，缺乏專業(yè)服務(wù)人員。當前甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)人員具有以下特征：一是文化素質(zhì)低，于是工資待遇低，人員固定性差；二是缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓練，崗位職能培訓。其次，具有專業(yè)服務(wù)技能的人未能充分的發(fā)揮專業(yè)技能，同時創(chuàng)新能力不強。新時期只有具備創(chuàng)新能力的專業(yè)人才共同發(fā)力為老年人提供服務(wù)，才能更好的促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

三、甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的路徑

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策機制

其一，健全甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)屬于投資大，回報慢的行業(yè)，很多市場主體不愿意將大額資金投入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)發(fā)展之中?；诖耍拭C省應(yīng)該從立足實際，放眼未來，大膽突破，做出表率。特別是用地層面，要對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的用地實行類似于教育用地的專門安排，要安排環(huán)境優(yōu)良的地方，各地土地管理部門應(yīng)該步調(diào)一致，優(yōu)先審批。財稅方面，對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要進行適當補貼，在法律允許的范圍內(nèi)盡量減免稅費，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

其二，合理運用甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。將甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金投資到最大眾化的基層養(yǎng)老，惠及更多的普通老百姓。大力整合相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，形成完整的產(chǎn)業(yè)發(fā)展鏈，在養(yǎng)老基金的支持下，組建甘肅省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團，打造養(yǎng)老服務(wù)示范基地，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才。按照基金會成立之初的規(guī)劃，首先將蘭州市、天水市等經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來，在甘肅省樹立起養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的標桿，以先發(fā)展地區(qū)帶動發(fā)展遲緩地區(qū)。

（二）健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資、幫助機制

其一，建立多元化投資機制。一方面，政府應(yīng)該加強資金的直接投入，此類資金主要是對基礎(chǔ)性和福利性養(yǎng)老的投資，另一方面，應(yīng)當引入社會投資，社會資本的靈活性較高，管理機制靈活，能夠給養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入活力。再一方面，引入國際資本。甘肅省地處“一帶一路”經(jīng)濟帶的重要節(jié)點，應(yīng)該借此地緣優(yōu)勢，將外國資本引入，這不僅適應(yīng)了全球經(jīng)濟一體化的要求，更能將國外先進的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展理念和模式直接帶入甘肅省，有利于甘肅省在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

其二，完善法律幫助機制。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化情形下，相關(guān)機構(gòu)要加強監(jiān)督，督促養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)按照法律要求進行產(chǎn)業(yè)運營，不得唯利是圖，侵害接受服務(wù)的老年人的人身權(quán)益和財產(chǎn)權(quán)益。同時設(shè)立專門為老年人服務(wù)的法律援助服務(wù)站，維護老年人的合法權(quán)益，保障甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

（三）構(gòu)筑養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制

其一，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的長遠發(fā)展，離不開專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。甘肅省應(yīng)當在各高校嘗試設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，建立健全專業(yè)研究養(yǎng)老服務(wù)的團隊，根據(jù)市場的需求培養(yǎng)出合格的養(yǎng)老服務(wù)人才。國外和國內(nèi)一些城市部分高校已經(jīng)開始此類專業(yè)的設(shè)置與人才的培養(yǎng)。

其二，健全完善志愿者服務(wù)隊伍。規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人才體系具有重大作用。要全面加強志愿者服務(wù)理念的革新、服務(wù)技能專業(yè)化的培訓，培養(yǎng)普通大眾的服務(wù)意識，鼓勵更多的人加入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)之中，承擔作為中華人民共和國公民的責任，實現(xiàn)公民單一個體發(fā)展與社會發(fā)展的協(xié)調(diào)。

（四）構(gòu)筑老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)消費體系

其一，培育大眾接受養(yǎng)老服務(wù)的觀念。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大，但是對接受養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)認同度不是很高。對子女將家中的老年人送到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老，會招致親鄰和社會的負面評價。作為老年人對接受養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老則是一種迫不得已的選擇。政府和社會應(yīng)該做好宣傳，使全社會突破傳統(tǒng)觀念束縛接受養(yǎng)老服務(wù)。

其二，推出針對于少數(shù)民族群眾的養(yǎng)老服務(wù)。甘肅省民族眾多，要堅持有利于民族團結(jié)，尊重少數(shù)民族風俗習慣的原則，因地制宜地加強少數(shù)民族群眾養(yǎng)老服務(wù)。投資興辦或者鼓勵民間興辦，建設(shè)形勢布局合理、規(guī)模適當、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的能夠接收少數(shù)民族群眾的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

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