文/于志強
不少青少年及其家長在配戴眼鏡的觀念和習(xí)慣上還有很多誤區(qū)。
小明上課看不清黑板,要瞇起眼睛看。媽媽帶他到醫(yī)院做了散瞳驗光,發(fā)現(xiàn)他雙眼近視750度。醫(yī)生建議配近視眼鏡,但小明媽媽覺得,眼鏡一戴上就摘不掉了,拒絕給小明配鏡。
分析:首先,在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)散瞳驗光檢查出的近視是真性近視,診斷明確。其次,近視不可逆,醫(yī)學(xué)上早有定論,視力不可能恢復(fù)正常,眼鏡自然不可能摘掉。第三,小明的近視已有明顯癥狀,不戴眼鏡無法看清遠處的物體,影響正常的學(xué)習(xí)和生活。
通常,近視度數(shù)達到75~100度時,裸眼視力會降到0.6以下,不能滿足看遠物需求,近視者會出現(xiàn)瞇眼、歪頭、側(cè)視等癥狀,需要通過配戴眼鏡來矯正視力。如果不戴眼鏡,不但近視度數(shù)不會降低、視力不會恢復(fù),還會加重視疲勞,視網(wǎng)膜成像質(zhì)量不好,反而容易加速近視的進展。
不少家長認為,孩子第一次配戴近視眼鏡,應(yīng)該把度數(shù)配得淺一點,聽說眼鏡度數(shù)會越戴越深……
分析:首先,配鏡只有達到準確的度數(shù),才能獲得最佳的矯正視力?!皽\配”達不到應(yīng)有的矯正視力,孩子看遠物不清楚,仍會有瞇眼癥狀。其次,眼鏡度數(shù)越戴越深并非戴眼鏡之過,往往是用眼習(xí)慣不良所致。第三,眼鏡度數(shù)配淺一點,并不能改變實際的近視度數(shù),近視度數(shù)也不會因為配鏡度數(shù)淺一點而延緩增加。
不少孩子在配戴近視眼鏡后,發(fā)現(xiàn)看近物時,不戴鏡和戴鏡視力差不多,也能看得清,于是在看近物時就將眼鏡摘下,看遠物時才戴上。他們認為,看近物時,自己視力本來就蠻好的,能不戴眼鏡就不戴了,這樣不容易傷眼睛。
分析:正常人看遠物時,焦點在無限遠處,看近物時則需要使用眼球的調(diào)節(jié)功能(即變焦能力),將焦點移到眼前30~40厘米處,保證看清近物。近視眼患者不戴眼鏡時,焦點本就在眼前近處一定距離,不需要使用或較少使用眼球調(diào)節(jié)功能就能看清近物。但是,長此以往,眼球的調(diào)節(jié)功能和調(diào)節(jié)靈敏度(即變焦能力和精準度)會下降,導(dǎo)致物象不容易準確聚焦在視網(wǎng)膜上,影響成像質(zhì)量,進而加速近視進展。
長期堅持配戴合適度數(shù)的眼鏡不會傷害眼睛或加重眼睛負擔,不僅能保證看遠物時清晰,也保證了眼球在看近物時發(fā)揮正常的變焦能力,使眼球的調(diào)節(jié)功能和調(diào)節(jié)靈敏度得到應(yīng)有的鍛煉。當然,若配戴眼鏡后不注意讀寫姿勢和距離,如眼睛距離書本太近,會增加眼球的過度調(diào)節(jié),引起近視加深。因此,近視眼患者一旦配鏡后,應(yīng)長期戴鏡,不要頻繁摘鏡,并保持正確的讀寫姿勢。
一些孩子戴近視眼鏡一段時間后,覺得不如剛配鏡時那么清楚了,但日常生活勉強夠用,就不愿更換新鏡。等到實在看不清楚了,才去醫(yī)院檢查。這時往往會發(fā)現(xiàn),近視度數(shù)增加了不少。
分析:青少年近視度數(shù)不穩(wěn)定,如果戴鏡視物不如原來清楚了,可能近視度數(shù)已經(jīng)增加,原來的眼鏡不再適合了。若不及時更換眼鏡,易導(dǎo)致視物疲勞,加速近視的發(fā)展。
出現(xiàn)輕微視物模糊,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查??赡艿脑蛴校貉燮趯?dǎo)致視力暫時性下降、鏡片污濁或磨損、近視度數(shù)加深等。明確原因后,醫(yī)生會給予相應(yīng)處理:用眼疲勞者,使用睫狀肌麻痹劑以放松;清洗污濁鏡片,更換磨損鏡片;近視度數(shù)加深者,應(yīng)重新驗光配鏡。
提示:近視度數(shù)增加50度以上,會出現(xiàn)視物模糊癥狀,需要及時更換眼鏡。定期復(fù)查是及時發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)增加的有效措施,近視者應(yīng)每半年到醫(yī)院進行一次常規(guī)驗光,72歲以下兒童須做散瞳驗光。
不少孩子存在將一副眼鏡用到壞的情況。鏡框變形、鏡片磨損、鏡腳松動時也將就戴,直到眼鏡徹底壞了,才到醫(yī)院重新配鏡。
分析:眼鏡的質(zhì)量保證不僅僅是度數(shù)準確,還有瞳距、鏡眼距、鏡片的光潔度等。眼鏡使用到一定時間,框架容易變形,導(dǎo)致鏡眼距變化;鏡片容易磨損或出現(xiàn)劃痕,影響光學(xué)效果和視網(wǎng)膜成像質(zhì)量;隨著年齡增加和臉型變化,兒童的瞳距也會發(fā)生變化。這些因素都會導(dǎo)致眼鏡達不到理想的視力矯正效果。
配戴眼鏡后,應(yīng)每隔3個月進行眼鏡的保養(yǎng),包括鏡框矯形、鏡片清洗、鏡腳松緊調(diào)整,以及瞳距和鏡眼距的測量,保證眼鏡達到應(yīng)有的光學(xué)矯正效果。如果發(fā)現(xiàn)鏡框損壞或鏡片磨損無法修復(fù),應(yīng)及時更換眼鏡。