北京讀者馬女士:近半年來,我老是覺得下咽食物不順暢,一直未加注意。最近體重有所下降,還有燒心、反酸的癥狀,于是去醫(yī)院檢查為“賁門失弛癥”。請(qǐng)問這是一種什么病呢?
連線醫(yī)生——北京朝陽區(qū)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師 王啟龍 賁門失弛是一種罕見的食管肌組織病變,顧名思義,就是食管“松弛障礙”,即食管下括約?。ㄎ挥谑彻?、胃之間的一種環(huán)形肌肉)在進(jìn)食時(shí)不能開放,從而阻止了食物通過食管進(jìn)入胃,這就導(dǎo)致賁門失弛癥患者進(jìn)食困難。
賁門失弛癥發(fā)病率估計(jì)為十萬分之一,絕大多數(shù)病人在25~60歲之間。最常見癥狀是吞咽困難,吞咽后有食物停留在胸腔內(nèi)的感覺。固體或流體食物均吞咽困難,癥狀持續(xù),病情進(jìn)展緩慢。這與食管癌表現(xiàn)不同,很多病人都是在癥狀嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī)。
大多數(shù)患者有反食癥狀,反食指嘔吐食管內(nèi)存留的、從未進(jìn)到過胃內(nèi)的食物或唾液。食管明顯擴(kuò)張的病人常反食隔夜食物,反食經(jīng)常發(fā)生在夜晚平臥時(shí),食物一旦反流到喉部,就會(huì)產(chǎn)生咳嗽和窒息。如果誤吸到食管和肺就會(huì)導(dǎo)致肺部感染(吸入性肺炎)。
其他的癥狀還有:消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種方法。