于之恒
讀書的時(shí)候,我曾因?yàn)閴毫^大導(dǎo)致失眠,媽媽帶我去看心理醫(yī)生,醫(yī)生給我開了一盒百憂解(鹽酸氟西汀分散片)?;氐郊掖蜷_藥盒,當(dāng)看到說明書上一長(zhǎng)串諸如“精神分裂”“產(chǎn)生自殺傾向”等可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)后,媽媽果斷地把這盒將近300塊的藥扔進(jìn)了垃圾箱。如今看來媽媽的行為不禁有些可笑,卻也不難理解一個(gè)母親護(hù)子心切時(shí)的不顧一切。
對(duì)于藥物的不良反應(yīng),患者有著天生的恐懼感,從心理上更是不能接受治病救人的藥物會(huì)成為傷人害人的毒物,于是本能地萌生出諸多的誤解,有時(shí)拒絕服藥,從而導(dǎo)致病情延誤。
那么,作為一名藥師,我要和大家說說,何為藥物不良反應(yīng)?患者常常有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)?
藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng),它不包括藥物濫用、偽劣藥品以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng),不屬于醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下的合理用藥可以最大程度地規(guī)避或減輕一些藥物的不良反應(yīng),特別是一些不良反應(yīng)發(fā)生率較高的藥物,切記要咨詢醫(yī)生或藥師之后方可服用。
人無完人,藥無完藥,任何藥品都可能存在不同程度的不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品的固有屬性,不良反應(yīng)發(fā)生與否、程度大小也因人而異,并不是藥品質(zhì)量不合格所致。簡(jiǎn)言之,存在不良反應(yīng)的藥品只要符合該藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求,沒有被取消批準(zhǔn)文號(hào),那么就是合格藥品,不存在質(zhì)量問題。
說明書上的不良反應(yīng)多往往意味著該藥物的試驗(yàn)做得非常充分,研究者對(duì)藥物本身的性能也有更深入的了解,此時(shí)用藥反而更加安全。反之,一些藥物的不良反應(yīng)在說明書上被較少提及,在某種程度上可能存在更多的用藥隱患。如今國家食藥監(jiān)總局對(duì)藥物不良反應(yīng)的上報(bào)也有很完備的規(guī)則,已經(jīng)應(yīng)用于臨床的藥物依舊需要不斷地上報(bào)新的不良反應(yīng),為的就是在用藥中能夠未雨綢繆。
中藥的使用講究辨證論治、合理組方、一人一方、隨癥加減,是一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥的診療方式。但中藥中的有效成分也是以化學(xué)物質(zhì)為基礎(chǔ),隨意使用同樣會(huì)引起諸多不良反應(yīng),特別是對(duì)肝腎功能的損害,此前就有過因服用首烏導(dǎo)致肝衰的病例報(bào)道。中藥的藥性相對(duì)西藥溫和,患者在使用過程中更容易麻痹大意,切記中藥的使用也一定要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物可以治病救人,然而有時(shí)卻因?yàn)椴涣挤磻?yīng)給患者帶去了更多的痛苦。曾幾何時(shí),我也是一名患者,這種恐懼與不安我感同身受。而此時(shí)此刻,我是一名藥師,我希望患者能夠原諒藥物的這份不完美,畢竟它所傳達(dá)的善意從未改變。