小兒支氣管肺炎的藥物利用評價及藥物學研究

王顯麗

摘要：目的：分析小兒支氣管肺炎的藥物應用情況。方法：將2015年7月～2016年6月在本院接受治療的90例小兒支氣管肺炎病例作為研究對象，采用回顧性分析方法。結(jié)果：病患在治療期間共采用了32種抗菌藥物，其中，包括10種抗感染類藥物，占所用藥物的39.75%；用藥合理共60例（45.87%），基本合理共19例（34.75%），用藥不合理的共11例（19.38%）。結(jié)論：就小兒支氣管肺炎病患而言，能否及時、有效地得到用藥治療在改善其癥狀方面起著十分關(guān)鍵的作用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎；藥物利用評價；藥物學分析

為了確保用藥的安全有效性，上個世紀七八十年代針對藥物提出了利用評價。能否合理有效地對藥物加以利用直接決定著人們的生命健康安全。由于藥物的利用同醫(yī)療部門、患者及其家屬與醫(yī)療保險部門的利益息息相關(guān)，涉及到的范圍較廣，因此，始終引起了多方的高度重視?，F(xiàn)階段，藥物利用評價也逐漸開始呈現(xiàn)出系統(tǒng)性和規(guī)范性。基于此，文中重點分析了小兒支氣管肺炎的藥物利用評價。

1.資料與方法

1.1基本資料

將2015年7月～2016年6月在本院接受治療的90例小兒支氣管肺炎病例作為研究對象，其中，男性患兒為42例，女性患兒為48例，年齡區(qū)間為6～12周歲，平均年齡為7.8歲。納入標準：經(jīng)X線檢查在肺部可見感染性病變，白細胞計數(shù)升高，臨床檢查在肺部可見中、細濕羅音，發(fā)燒、咳嗽以及無法正常呼吸等癥狀。排除標準：肝腎功能嚴重不全，多樣化病種和療程缺失的患兒。

1.2方法

采取回顧性分析法，建立Excel表格，對患兒的一般情況和藥物使用情況進行記錄，分析統(tǒng)計用藥的合理性。

2.結(jié)果

患兒在治療期間一共采用了32種抗菌藥物，其中，包括10種抗感染類藥物，占所用藥物的39.75%（見表1）；最常用的抗菌藥物見表2。使用金額位居前五名的抗菌藥物見表3。抗菌藥物聯(lián)合用藥情況見表4。

3.討論

治療小兒支氣管肺炎的方案主要有抗菌治療與對癥治療，其中，最常用的治療方案是抗菌治療，能否有效應用抗感染藥物直接決定著支氣管肺炎的治療效果。臨床研究結(jié)果顯示，細菌或病毒是引發(fā)支氣管肺炎的病原體，就發(fā)展中國家而言，大多數(shù)小兒肺炎均屬于病原細菌。針對患兒實施病原學檢查可以指導醫(yī)生對抗生素進行合理應用，細菌性肺炎最好將病原菌查清，必須在獲取體液標本并且對細菌進行培養(yǎng)后，才可以實施敏感抗生素治療方案。

本院在使用抗菌藥物時基本合理，主要以單聯(lián)與二聯(lián)為主。然而，仍然存在著部分問題，醫(yī)生過于重視對抗生素的選取，不合理用藥情況重點體現(xiàn)如下：①使用方法缺乏合理性。胃腸道外使用的全部β-內(nèi)酰胺類抗生素（不包括頭孢曲松），半衰期為一到兩個小時，要想達到最佳的藥效學效果，就一定要堅持每六到八小時給一次藥[1]。②藥物聯(lián)合使用缺乏合理性，出現(xiàn)了同類抗菌藥物聯(lián)合使用的現(xiàn)象，因為同種藥物具有相同的作用機理，因此，兩者聯(lián)合使用不僅能夠提高濃度，而且還會增加患兒體內(nèi)藥物的濃度，同時還釋放出了大量的過敏物質(zhì)，進而較易造成患兒產(chǎn)生過敏反應，另外，還增加了病患的經(jīng)濟壓力。③藥物的選取缺乏合理性，未對藥物禁忌同病患年齡之間是否匹配加以充分考慮，進而難以確保用藥的安全有效性[2]。

通過文中研究結(jié)果表明，就小兒支氣管肺炎病患而言，能否及時、有效地得到用藥治療在緩解其癥狀方面發(fā)揮著十分重要的作用。

參考文獻：

[1]陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素的合理使用[J].臨床兒科雜志，2013，31（1）：13-15.

[2]麥麥提熱伊木·尤努斯，怕提古麗·沙比爾.小兒支氣管肺炎的藥物利用評價及藥物學分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（1）.