軍隊基層官兵健康管理中存在的問題及建議

徐登耀

摘要：隨著新軍事變革的不斷深入，使軍人的工作方式、生活方式、疾病譜發(fā)生了變化，給軍隊基層官兵健康提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的醫(yī)療保健模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代軍隊官兵的健康需求。基于此，文中筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗對軍隊基層官兵健康管理中存在的問題與相關(guān)建議進(jìn)行簡要闡述。僅供業(yè)內(nèi)同仁參考。

關(guān)鍵詞：軍隊；基層官兵；健康管理；問題

一、軍隊基層官兵健康管理的內(nèi)涵與意義

1.軍隊基層官兵健康管理的概念

隨著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，人們對健康的需求加大，國內(nèi)外一些公立醫(yī)院逐漸開設(shè)了健康管理中心或獨立的體檢中心，進(jìn)而健康管理作為一個全新的事業(yè)在快速發(fā)展。健康管理發(fā)展近二三十年，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的健康促進(jìn)系統(tǒng)和綜合措施，逐漸形成完善、周密的服務(wù)程序及一種新的工作模式、服務(wù)流程，即通過對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行“發(fā)現(xiàn)健康問題、認(rèn)識健康問題、解決健康問題”循環(huán)的全面管理，也有效利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。

2.軍隊基層官兵健康管理的意義

現(xiàn)代軍人健康觀對軍人健康內(nèi)涵進(jìn)行了新的闡述，軍人健康管理通過提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù)，調(diào)動官兵對健康維護(hù)的自覺性和主動性，從而有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)官兵健康，真正達(dá)到防治疾病、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力、降低醫(yī)療費用的目的。對于軍人能力健康管理源自現(xiàn)代健康管理理念，是現(xiàn)代軍人健康觀的擴(kuò)大和提升，其運用管理學(xué)方法和手段對軍人個體或群體健康狀況及其健康危險因素進(jìn)行全面檢測、評估、有效干預(yù)，同時連續(xù)跟蹤服務(wù)全過程，其意義就是促進(jìn)軍人健康，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力，是新時期軍隊健康維護(hù)的有效方式。

二、軍隊健康管理現(xiàn)狀及存在的問題

在軍隊醫(yī)療體系中，健康管理學(xué)是一門涵蓋了健康保護(hù)、健康促進(jìn)、健康服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)評估、行為科學(xué)和社會科學(xué)等多種范疇的新興綜合性學(xué)科。健康管理在我國起步較晚，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度尚不健全，大多依托專業(yè)體檢中心的發(fā)展為核心。在地方，目前主要是社區(qū)服務(wù)站及疾病控制部門在做維護(hù)公共衛(wèi)生、公眾健康工作，還沒有設(shè)置普遍的專門的、個性化的健康管理部門，公眾的健康管理服務(wù)大多僅限于“體檢”。雖然近年來在一些城市出現(xiàn)了一些健康服務(wù)咨詢公司，但他們主要依托“體檢”來完成，缺乏專業(yè)化的健康管理師隊伍參與管理，更缺乏個性化、系統(tǒng)化的健康管理服務(wù)部門。

目前，對軍隊的中高級干部有一套較完備的健康管理服務(wù)方案和措施，有著專門從事類似健康管理的服務(wù)人員（保健人員）提供健康管理服務(wù)，走在了全國健康管理的前列。一直以來，各級領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)對部隊官兵健康非常重視，在大多數(shù)中心醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院都設(shè)有干部病房和中高級干部體檢中心，在所有軍隊醫(yī)院臨床科室都設(shè)有專門的軍人病房，軍隊療養(yǎng)院還設(shè)有健康管理中心，并每年組織官兵體檢，定時預(yù)防接種、開展心理咨詢等。

三、基層部隊開展健康管理問題的建議

從軍隊看，軍人面臨的健康威脅需要健康管理，健康既是官兵個人的第一需要，也是生成戰(zhàn)斗力的基本要素，構(gòu)建完善的軍隊健康管理服務(wù)體系，對軍人健康實施全面、系統(tǒng)、科學(xué)管理，對維護(hù)好廣大官兵的健康，鞏固和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力具有十分重要的作用。加強基層部隊健康管理工作刻不容緩，借鑒全社會開展健康管理成功經(jīng)驗，提出以下對策。

1.加強政策引導(dǎo)與支持，進(jìn)一步理順、優(yōu)化醫(yī)療保障體系

部隊各級醫(yī)療管理機構(gòu)在傳統(tǒng)的醫(yī)療保障政策中并未明確健康管理的學(xué)科概念與職能定位，各醫(yī)療機構(gòu)的保障體系任務(wù)中同樣也沒有賦予此項工作任務(wù)，為此各級醫(yī)療行政機關(guān)應(yīng)結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)實際情況，給予必要的政策引導(dǎo)與支持，整合各級醫(yī)療資源，逐步理順體系保障關(guān)系，不斷推動、監(jiān)督健康管理學(xué)科建設(shè)和實踐工作開展。

2.加強官兵心理維護(hù)與管理

部隊官兵心理健康的維護(hù)，早已受到各級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的高度重視，大部分基層部隊也配備有專職心理咨詢師，各醫(yī)療機構(gòu)也開展了軍人心理門診和住院、心理健康篩查、建立軍人心理健康檔案、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、小組支持治療等多種心理保障服務(wù)。但同時也存在心理服務(wù)資源相對短缺和分布不均衡、基層部隊心理咨詢?nèi)藛T專業(yè)水平參差不齊、心理服務(wù)方法陳舊不宜推廣等問題。

3.全面提高部隊官兵健康素養(yǎng)水平

首先，加強各級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)和基層部隊醫(yī)務(wù)人員對提高官兵健康素養(yǎng)水平的重視，倡導(dǎo)將提高健康素養(yǎng)水平融入到所有部隊醫(yī)療政策和法規(guī)當(dāng)中，建立相關(guān)的宣傳和促進(jìn)工作機制；其次大力開展健康素養(yǎng)教育，樹立科學(xué)健康觀，養(yǎng)成健康的生活方式和行為，營造全員關(guān)注健康的氛圍，著力打造健康素養(yǎng)文化；最后，建立健全健康素養(yǎng)監(jiān)測工作機制，保障經(jīng)費投入，提高健康教育專業(yè)人員監(jiān)測能力，確保監(jiān)測質(zhì)量和連續(xù)性，加強信息化建設(shè)，逐步建立全軍健康素養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，可以采用健康素養(yǎng)評價和預(yù)測官兵健康狀況，使其成為衡量部隊衛(wèi)生工作成效和戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。

4.聚焦核心研究、狠抓人才培養(yǎng)

推進(jìn)健康管理工作有序發(fā)展，建設(shè)過硬的專業(yè)人才隊伍和開展科學(xué)研究是核心和關(guān)鍵。首先是對人才隊伍整體建設(shè)規(guī)范和水平進(jìn)行宏觀籌劃，建立良好的梯次配備。其次是依據(jù)健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，積極對部隊基層健康管理崗位人員進(jìn)行幫扶帶教，不斷提高人才隊伍的整體能力素質(zhì)。三是研究軍隊健康管理體系模式與關(guān)鍵適宜技術(shù)應(yīng)用，開展軍隊特殊職業(yè)人群、軍事作業(yè)環(huán)境、軍人生活方式等預(yù)防性健康體檢、衛(wèi)生危險評估技術(shù)與健康管理方法研究，深入研究推動官兵健康管理的穩(wěn)步發(fā)展。

軍隊官兵的健康已不僅僅是一般意義上的身心健康，而是拓展到適應(yīng)多樣化軍事任務(wù)的身心和能力健康，在軍隊開展健康管理工作中，既是適應(yīng)新軍事變革衛(wèi)勤保障的時代要求，也是為官兵提供高層次醫(yī)療服務(wù)保障服務(wù)，我們要著眼有效履行職能使命，立足本職、主動作為，努力為維護(hù)廣大官兵全維健康，鞏固和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力發(fā)揮高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)保障作用。

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