黑龍江：政策“紅包”助力精準脫貧

■文／張迪迪

目前，黑龍江省44.5萬名未脫貧的建檔立卡貧困人員中，因病致貧人員超過26萬人、占比58.4%，其中長期慢病人員占49.2%，患重大疾病占11.1%。黑龍江省2017年出臺多項醫(yī)療保險扶貧政策，精準施策、精準服務，減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔，助力參保貧困人員脫貧。

精準施策，“三重保障”有成效。

2017年7月，黑龍江省通過完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”，努力減輕貧困人口看病就醫(yī)負擔：建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌封頂線由100元提高到200元，門診慢性病60歲以下貧困人口報銷比例由60%提高到65%，60歲以上由60%提高到70%；基本醫(yī)保住院報銷比例提高5個百分點，城鄉(xiāng)居民大病保險起付線由不低于1萬元降低至6000元，報銷比例由不低于50%提高到不低于55%。截至2017年12月底，全省建檔立卡貧困人口享受基本醫(yī)保普通門診待遇46萬人次，醫(yī)保基金支付8354萬元；享受基本醫(yī)保門診大病待遇6萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?051萬元；享受住院待遇20萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?5104萬元，大病保險基金支付5014萬元。

同時，黑龍江還對建檔立卡貧困人口以外的城鄉(xiāng)低保人員、特困供養(yǎng)人員和低收入家庭成員的大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點；對貧困兒童先心病采取醫(yī)?；鸲~支付一部分，社會慈善基金出資救助一部分的方式實現(xiàn)免費治療；將參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0—18周歲苯丙酮尿癥患者實行門診限額報銷，對合規(guī)費用報銷70%，年度最高支付限額1.4萬元。

黑龍江省人社廳黨組成員、省醫(yī)保局局長劉萬龍參觀貧困村木耳養(yǎng)殖基地。

精準服務，扶貧舉措“一籮筐”。首先，努力實現(xiàn)建檔立卡貧困人口全員參保。2017年，通過定期開展全省范圍建檔立卡貧困人口信息與城鄉(xiāng)居民參保人員信息比對、按月進行建檔立卡貧困人口參保情況統(tǒng)計以及不定期進行全省范圍醫(yī)保扶貧實地調(diào)研督導等措施，大力推進貧困人口醫(yī)療保險參保工作。截至2017年12月底，全省未脫貧（返貧）建檔立卡貧困人口全員參加醫(yī)療保險。其次，黑龍江省人社廳與財政、民政、衛(wèi)計、扶貧辦、保監(jiān)會等部門聯(lián)合印發(fā)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障與救助“一站式結(jié)算”實施方案》，設(shè)立“一站式結(jié)算”綜合窗口，簡化報銷流程，減輕貧困人口就醫(yī)墊資和跑腿負擔。再次，支持醫(yī)聯(lián)體、遠程診療扶貧，努力實現(xiàn)大病不出縣。黑龍江省建立起省、市、縣三級縱向醫(yī)療聯(lián)合體，由省、市醫(yī)療機構(gòu)通過縣級醫(yī)療機構(gòu)為貧困人口提供遠程診療服務，包括遠程閱片、遠程會診和遠程門診治療，由讓患者跑路變?yōu)榧夹g(shù)跟進，基本實現(xiàn)貧困人口大病就醫(yī)不出縣，患者不但大大減少舟車勞頓，還減少了家屬陪伴帶來的誤工、住宿等費用。通過協(xié)商談判，將省內(nèi)遠程會診費由每人次1000元降低到每人次400元，由醫(yī)?；鸢醇最愔Ц?，減輕了患者負擔。目前，遠程診療試點范圍覆蓋全省28個貧困縣。最后，以人社部“互聯(lián)網(wǎng)+人社”為技術(shù)支撐，以“黑龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞枮橐劳?，提供網(wǎng)上購藥、免費送藥服務。由經(jīng)辦機構(gòu)與藥店協(xié)商談判，給予貧困人員購藥折扣優(yōu)惠，按售藥價格的85%支付費用。