紅花、丹參等中藥煎劑足浴治療下肢動脈硬化閉塞癥的有效性和安全性

尚忠明 蒲艷 閆穎 王明杰

（1四川省瀘州市西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）（2四川省瀘州市西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院 四川 瀘州 646000）

本文選擇在我院接受治療的100例患者作為觀察對象，對患者進(jìn)行不同方式的治療，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月—2017年1月收治的100例下肢動脈硬化閉塞患者為研究對象，將患者分為對照組和對照組兩組，每組各有50例患者。對照組28例男性患者有，22例女性患者有，年齡為61～92歲，平均年齡為（76.5±8.7）歲，病程為1.5～4.5年；觀察組患者中有27例男性患者，23例女性患者，年齡為62～90歲，平均年齡為（74.1±4.2）歲，病程為1～5年。所有患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組使用常規(guī)抗血管及抗凝藥物治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上使用紅花、丹參等中藥煎劑足浴進(jìn)行治療，具體過程為：取5g紅花和5g丹參放到電子砂鍋中，添加3000mL 的水煮沸之后調(diào)到低溫煎煮半個小時，直到藥液濃縮成為2000mL，在溫度降低到38℃之后將藥液全部導(dǎo)入到腿浴治療器（上海邦逞實業(yè)有限公司提供，TY-50型）中，使溫度處于38℃～40℃之間，將藥液攪拌成為旋渦狀，將患者的腳和小腿都浸泡到藥液中，每40分鐘一次，在浸泡過程中停止靜脈輸液治療，每天兩次，半個月為一個療程，持續(xù)對患者治療兩個療程[1]。

1.3 療效評定

患者的創(chuàng)面愈合，并且自覺癥狀基本消失，表示治愈；患者的創(chuàng)面縮小，并且自覺癥狀改善到1級或者1級以上，表示有效；患者治療之后的創(chuàng)面和癥狀沒有變化，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料使用±s表示，通過t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用%表示，通過χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率和并發(fā)癥機(jī)率

表1為兩組患者的治療有效率，通過表1可以看出來，對照組的治療有效率為54%，觀察組患者的治療有效率為94%，明顯觀察組患者的治療有效率比對照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率為2（4%），對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率為10（20%），明顯觀察組患者的并發(fā)癥機(jī)率比對照組低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療有效率 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的實驗室檢查指標(biāo)

表2為兩組患者治療前后的實驗室檢查指標(biāo)對比，通過表2可以看出來，觀察組患者治療之后的ABI、FG、血小板聚集率及CRP實驗室檢查指標(biāo)分別為（1.3±0.2）、（5.1±1.5）g/L、（50.1±8.0）%、（8.2±2.4）mg/L，對照組患者治療之后的ABI、FG、血小板聚集率及CRP實驗室檢查指標(biāo)分別為（1.5±0.3）、（6.4±1.0）g/L、（56.1±8.1）%、（10.0±3.1）mg/L，明顯觀察組患者的實驗室指標(biāo)比對照組低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后的實驗室檢查指標(biāo) （±s）

表2 兩組患者治療前后的實驗室檢查指標(biāo) （±s）

組別 時間 例數(shù) ABI FG（g/L）血小板聚集率（%）CRP（mg/L）對照組 治療前 50 1.7±0.4 7.1±2.0 57.2±9.1 11.5±3.4治療后 50 1.5±0.3 6.4±1.0 56.1±8.1 10.0±3.1觀察組 治療前 50 1.7±0.4 7.0±2.5 59.2±12.1 12.1±3.1治療后 50 1.3±0.2 5.1±1.5 50.1±8.0 8.2±2.4

3.討論

下肢動脈硬化閉塞癥患者首周圍血管病變會累及血管系統(tǒng)，病變?yōu)楣?jié)段性分布，并且病情發(fā)展較為迅速，廣泛出現(xiàn)下肢缺血癥血管病變，對手術(shù)效果造成一定的影響，所以大部分患者都使用保守治療[2]。現(xiàn)代國內(nèi)外保守治療藥物主要包括營養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板凝聚、擴(kuò)血管等靜脈輸液治療，但是因為老年人的血管彈力較差，并且常年反復(fù)的靜脈治療會損傷血管，導(dǎo)致靜脈穿刺困難。所以就要為患者進(jìn)行中藥煎劑足浴治療，其中丹參性微寒，具有養(yǎng)血安神、活血祛瘀，涼血消腫的功能。紅花藥性溫和，具有通血脈，消腫鎮(zhèn)痛的作用。將紅花和丹參相互結(jié)合，具有血管擴(kuò)張、抗凝、活血化瘀的功能。

綜上所述，在下肢動脈硬化閉塞癥治療過程中，使用紅花、丹參等重要煎劑足浴治療的效果明顯，并且并發(fā)癥機(jī)率較低，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。