中醫(yī)湯藥在反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者中的療效觀察

朱慧

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科二科 黑龍江 哈爾濱 150036）

盆腔炎屬于婦科中的一種常見疾病，它是指名女性患者的生殖器和周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為腹痛、白帶增多和低熱起伏等[1]。臨床上將盆腔炎分為兩種，即急性和慢性，患者出現(xiàn)慢性盆腔炎的原因就是在急性盆腔炎的進(jìn)行治療時不徹底造成的，而一旦患者由急性盆腔炎發(fā)展為慢性盆腔炎，不僅治療難度增大，嚴(yán)重時會造成患者不孕[2]。因此，在患者出現(xiàn)急性盆腔炎時就需要及時對癥治療，防止惡化?；诖?，本文探究了中醫(yī)湯藥在反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者中的療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2016年10月—2018年2月收治的反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者，按照入院時間和住院順序，將患者分成兩組，對照組患者46例，實驗組患者47例。實驗組年齡22到49歲，平均年齡（35.6±3.5）歲，病程3個月到5年，平均病程（2.5±2.4）年，文化程度：高中以下27例，大專以上20例；對照組年齡23到50歲，平均年齡為（37.6±3.5）歲，病程3個月到6年，平均病程（2.15±2.3）年，文化程度：高中以下25例，大專以上22例?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)為腹部疼痛、腰骶部酸痛并伴有月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等癥狀[3]；（2）經(jīng)婦科檢查后顯示患者的盆腔附件增厚，或盆腔呈后位、輕壓痛；（3）患者經(jīng)過B超檢查后顯示，患者的輸卵管增粗或有積液，附件炎性包塊?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重器官病變史；（2）嚴(yán)重意識障礙和認(rèn)知障礙。兩組患者的一般資料對比（年齡、病史、學(xué)歷等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組中46名患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，具體治療方法為患者靜脈注射甲硝唑，一天一次，一次1g，并口服潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量，持續(xù)治療一個月，觀察患者治療效果。

1.2.2 實驗組 實驗組患者實施中醫(yī)湯藥進(jìn)行治療，主要治療手段包括中藥灌腸和微波治療。中醫(yī)的組方為大血藤、敗醬草、黃柏、丹參、穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎等。上藥水煎濃縮至置于灌腸袋內(nèi)，溫度37°，高位保留灌腸，每天1次，7天為1個療程。配合立式微波05型治療，將探頭放置患者盆腔上方2到4厘米的位置，局部溫?zé)岬某潭纫Q患者的舒適度進(jìn)行調(diào)節(jié)。每次進(jìn)行的時間為30分鐘，治療周期一般為10天，需要進(jìn)行兩個周期的治療，每天一次,持續(xù)治療一個月。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定[4]，無效：患者經(jīng)過治療后癥狀無改善，甚至加重；有效：患者經(jīng)治療后，癥狀明顯改善，但有一定的壓痛感；痊愈患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀全部消失。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，建立數(shù)據(jù)庫，計量資料采用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

治療一個月后，實驗組的總有效率為89.3%明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表1 對比兩組患者的治療總有效率[n，(%)]

2.2 對比兩組患者的盆腔炎復(fù)發(fā)情況

實驗組組中僅有一名患者復(fù)發(fā)盆腔炎，明顯小于對照組的9名，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

盆腔炎是女性常見疾病之一此病發(fā)病機理為女性的生殖系統(tǒng)的自主抵抗機能遭到破壞，使得一些致病菌和炎性反應(yīng)因子在體內(nèi)迅速繁殖，破壞人體機能，使得身體出現(xiàn)疾病，具有遷延及反復(fù)發(fā)作的特點。反復(fù)發(fā)作性盆腔炎會出現(xiàn)白帶增多、腰痛、下腹部疼痛，并時常伴有疲勞和低熱的癥狀，此病發(fā)病時間較長，且病情較為頑固，因此難以治愈。西醫(yī)上治療盆腔炎多使用藥物治療，不僅給患者造成較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，臨床療效并不顯著，且患者的復(fù)發(fā)幾率較高。中醫(yī)上認(rèn)為婦女在生育后，身體較為虛弱，抵抗力較差，極易出現(xiàn)病邪入體。因此，在中醫(yī)上治療原則就是活血化瘀、止痛和清熱解毒，兼顧扶正固本。中醫(yī)中使用較為廣泛的療法就是中藥灌腸和微波治療，本文中針對盆腔炎的濕熱瘀結(jié)的病機，使用了中藥灌腸療法，其中中藥中的大血藤、敗醬草、黃柏、丹參、穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎，能夠氣爪活血止痛、清熱解毒的作用，通過灌腸，可以促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)，并且解除輸卵管粘連，促進(jìn)炎癥吸收[6]。而微波療法是利用生物熱能效益，利用微波照射讓病灶中的分子高速擺動，以此產(chǎn)生熱能讓患者的局部組織能夠血液循環(huán)，從而達(dá)到消除炎癥的目的。微波療法能夠控制受熱面積和溫度，讓組織均勻吸收能量，因此療效較為顯著。

本文中對實驗組患者了進(jìn)行了中藥灌腸和微波治療，對照組患者實施了常規(guī)西藥進(jìn)行治療，實驗結(jié)果為治療一個月后，實驗組的總有效率為89.3%明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組組中僅有一名患者復(fù)發(fā)盆腔炎，明顯小于對照組的9名，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此實驗結(jié)果也進(jìn)一步說明中醫(yī)湯藥治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎具有顯著療效，且復(fù)發(fā)率低。

綜上所述，中醫(yī)湯藥療法在治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者上有顯著療效，且能夠降低患者疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣并應(yīng)用。